Razmerje
Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Učinki prehranske vzgoje na biomarkerje teže in zdravja pri preživelih z rakom dojke.Med Sci (Basel). 2017;5(2):12.
Cilj
Za določitev učinkov sprememb prehrane na težo, obseg pasu, BMI, profile lipidov v krvi in profile glukoze pri preživelih z rakom dojke
Osnutek
Šestmesečno vzporedno randomizirano kontrolno preskušanje s tremi skupinami z osnovnim testiranjem in testiranjem po posegu
Udeleženec
Petdeset žensk po menopavzi, starih ≥ 50 let, iz Aucklanda na Novi Zelandiji, pri katerih je bil predhodno diagnosticiran in zdravljen rak dojke 1., 2. ali 3. stopnje; vse ženske, vključene v študijo, so imele ITM >25 in so končale zdravljenje (kemoterapijo in operacijo) vsaj 3 mesece in manj kot 3 leta (vključno s hormonsko terapijo) pred vključitvijo v študijo. Udeleženci so bili izključeni, če so jemali protivnetna zdravila, pili več kot 2 alkoholni pijači na dan, kadili tobak ali imeli slabo nadzorovano sladkorno bolezen. Ženske katere koli narodnosti so lahko sodelovale.
intervencija
Udeleženci so bili naključno razporejeni v 1 od 3 rok:
1. del: sredozemska prehrana
2. krak: Zdrava prehrana z nizko vsebnostjo maščob
Krak 3: Brez zdravljenja (kontrola)
Roki 1 in 2 sta prejeli 6 skupinskih treningov o prehrani in življenjskem slogu s 6 povzetki glasil enkrat na mesec.
Ocenjeni parametri študije
Telesna teža, BMI, obseg pasu, popoln lipidni profil, hemoglobin A1c(HbA1c), upoštevanje sredozemskih prehranjevalnih navad (z uporabo vprašalnika PREDIMED), ocena kakovosti življenja (vprašalnik Funkcionalna ocena zdravljenja raka - Breast [FACT-B]), udeležba na skupinskem usposabljanju in 3-dnevni dnevnik prehrane (izpolnjen enkrat v obdobju intervencije).
Primarne mere izida
Sprememba telesne teže, BMI in obsega pasu
Ključni vpogledi
Udeleženci, ki so sledili sredozemski dieti, so imeli znatno večjo izgubo teže (-1,61 kg), nižji ITM (-1,02) in manjši obseg pasu (-1,40 cm). Ti parametri so se izboljšali tudi v skupini z nizko vsebnostjo maščob, vendar v manjši meri (-1,35 kg izgube teže, -0,56 BMI, -1,31 cm obseg pasu). Kontrolna roka je pridobila na teži (+1,10 kg) in imela povečanje BMI (+0,58) in obseg pasu (+1,94).
Posledice prakse
Debelost in prekomerna telesna teža sta povezani s povečanim tveganjem za raka dojke1in slabšo prognozo za osebe, ki so preživele raka dojke.2Mehanizmi, povezani z debelostjo, za katere se domneva, da vplivajo na napredovanje raka dojke, vključujejo povečane ravni inzulina v obtoku in inzulinu podobnih rastnih faktorjev, spolnih hormonov in citokinov, ki se sproščajo iz maščobnega tkiva.3V tej študiji in v drugih4Osebe, ki so preživele raka dojke, se med zdravljenjem raka in po njem ponavadi zredijo. Ciljno usmerjene strategije zdravljenja, kot sta izboljšana prehrana in telesna vadba, našim bolnikom neposredno koristijo z izboljšanjem označevalcev napredovanja raka in posredno z zmanjšanjem telesne teže.
Ta študija je primerjala 2 prehranski intervenciji s kontrolno skupino brez zdravljenja in ugotovila znatno izboljšanje teže, ITM in obsega pasu v skupini s sredozemsko dieto ter nekaj izboljšav v skupini z zdravo dieto z nizko vsebnostjo maščob. Druge študije so opazile podoben trend izboljšanja izgube teže in obsega pasu pri sredozemski dieti v primerjavi z dieto z nizko vsebnostjo maščob.5.6Toda sredozemska dieta je več kot le učinkovita shujševalna dieta pri tej populaciji.
Sredozemska dieta je odlična možnost za osebe, ki so preživele raka dojke. Osredotoča se na zelenjavo, sadje, stročnice, polnozrnata žita, ribe in ekstra deviško oljčno olje (EVOO), sestavine, za katere vemo, da so pomembne za vaše zdravje. Poleg tega je to barvita prehrana, bogata s fitokemikalijami, vključno z antioksidanti, protivnetnimi sredstvi in polifenoli. Dokazano je, da sredozemska dieta zmanjšuje označevalce, povezane s presnovnim sindromom (visoko občutljivi C-reaktivni protein [hs-CRP], interlevkin [IL]-7, IL-18 in insulinska rezistenca),7ki je povezan s povečano pojavnostjo raka in z rakom povezano umrljivostjo, ter markerji, povezani z vnetjem8in oksidacijo lipidov.9Dokazano je tudi, da zmanjšuje pojavnost raka dojke10in zmanjšati ponovitev raka dojke.11
Kakšno je sporočilo za domov? Osebe, ki so preživele raka dojke, potrebujejo vašo pomoč pri vzdrževanju ali hujšanju po zdravljenju raka. Brez kakršnega koli posredovanja so opazili trend povečanja telesne mase, kar je poslabšalo njeno prognozo. Izbira prehrane, bogate s fitokemikalijami, jim zagotavlja dodatne koristi prek različnih mehanizmov, sredozemska prehrana pa je dobro dokumentirana dobra možnost. V tej študiji je bilo ugotovljeno, da je prehransko svetovanje učinkovito; Vendar pa so druge študije odkrile izboljšano skladnost, ko imajo bolniki praktične izkušnje, kot so tečaji kuhanja.12Ne glede na to študijo ne pozabimo na dodaten pomen vadbe za hujšanje in preživetje raka dojke!
