Stredomorská strava pomáha pacientom, ktorí prežili rakovinu prsníka, dosiahnuť ciele týkajúce sa hmotnosti

Vzťah

Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Účinky nutričného vzdelávania na biomarkery hmotnosti a zdravia u pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka.Med Sci (Bazilej). 2017;5(2):12.

Cieľ

Stanoviť účinky zmien stravovania na hmotnosť, obvod pása, BMI, profily krvných lipidov a profily glukózy u pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka

Návrh

Šesťmesačná, 3-ramenná, paralelná randomizovaná kontrolná štúdia so základným testovaním a testovaním po intervencii

Účastník

50 žien po menopauze vo veku ≥ 50 rokov z Aucklandu na Novom Zélande, ktorým bola predtým diagnostikovaná a liečená rakovina prsníka v štádiu 1, 2 alebo 3; všetky ženy zahrnuté do štúdie mali BMI >25 a absolvovali liečbu (chemoterapiu a operáciu) najmenej 3 mesiace a menej ako 3 roky (vrátane hormonálnej liečby) pred vstupom do štúdie. Účastníci boli vylúčení, ak užívali protizápalové lieky, pili viac ako 2 alkoholické nápoje denne, fajčili tabak alebo mali zle kontrolovaný diabetes mellitus. Zúčastniť sa mohli ženy akéhokoľvek etnika.

zásah

Účastníci boli náhodne pridelení do 1 z 3 ramien:

Rameno 1: Stredomorská strava

Rameno 2: Zdravá, nízkotučná strava

Rameno 3: Bez liečby (kontrola)

Ramená 1 a 2 dostali raz za mesiac 6 skupinových tréningov výživy a životného štýlu so 6 súhrnnými bulletinmi.

Hodnotené parametre štúdie

Telesná hmotnosť, BMI, obvod pása, kompletný lipidový profil, hemoglobín A_1c(HbA_1c), dodržiavanie stredomorských stravovacích návykov (pomocou dotazníka PREDIMED), skóre kvality života (Functional Assessment of Cancer Therapy – Breast [FACT-B] dotazník), účasť na skupinovom tréningu a 3-dňový stravovací denník (vyplnený raz počas intervenčného obdobia).

Primárne ukazovatele výsledku

Zmena telesnej hmotnosti, BMI a obvodu pása

Kľúčové poznatky

Účastníci, ktorí dodržiavali stredomorskú stravu, mali výrazne väčší úbytok hmotnosti (-1,61 kg), nižšie BMI (-1,02) a zmenšený obvod pása (-1,40 cm). Tieto parametre sa zlepšili aj v skupine s nízkotučnou diétou, ale v menšej miere (úbytok hmotnosti -1,35 kg, BMI -0,56, obvod pása -1,31 cm). Kontrolné rameno pribralo na váhe (+1,10 kg) a zvýšilo sa BMI (+0,58) a obvod pása (+1,94).

Praktické dôsledky

Obezita a nadváha sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka¹a horšia prognóza pre tých, ktorí prežili rakovinu prsníka.²Mechanizmy súvisiace s obezitou, o ktorých sa predpokladá, že ovplyvňujú progresiu rakoviny prsníka, zahŕňajú zvýšené hladiny cirkulujúceho inzulínu a inzulínu podobných rastových faktorov, pohlavných hormónov a cytokínov uvoľňovaných z tukového tkaniva.³V tejto štúdii a v iných⁴Ženy, ktoré prežili rakovinu prsníka, majú tendenciu priberať na váhe počas liečby rakoviny a po nej. Cielené liečebné stratégie, ako je zlepšená strava a cvičenie, prospievajú našim pacientom priamo zlepšením markerov progresie rakoviny a nepriamo znížením hmotnosti.

Táto štúdia porovnávala 2 nutričné ​​intervencie s kontrolným ramenom bez liečby a zistila významné zlepšenie hmotnosti, BMI a obvodu pása v ramene so stredomorskou diétou a určité zlepšenie v ramene so zdravou diétou s nízkym obsahom tukov. Iné štúdie pozorovali podobný trend zlepšovania chudnutia a obvodu pása pri stredomorskej strave v porovnaní s nízkotučnou diétou.^5.6Stredomorská strava je však v tejto populácii viac než len účinná diéta na chudnutie.

Stredomorská strava je skvelou voľbou pre tých, ktorí prežili rakovinu prsníka. Zameriava sa na zeleninu, ovocie, strukoviny, celozrnné výrobky, ryby a extra panenský olivový olej (EVOO), zložky, o ktorých vieme, že sú dôležité pre vaše zdravie. Okrem toho je to pestrá strava bohatá na fytochemikálie vrátane antioxidantov, protizápalových látok a polyfenolov. Ukázalo sa, že stredomorská strava znižuje markery spojené s metabolickým syndrómom (vysoko citlivý C-reaktívny proteín [hs-CRP], interleukín [IL]-7, IL-18 a inzulínová rezistencia),⁷ktorý je spojený so zvýšeným výskytom rakoviny a úmrtnosťou súvisiacou s rakovinou, a markery súvisiace so zápalom⁸a oxidáciu lipidov.⁹Ukázalo sa tiež, že znižuje výskyt rakoviny prsníka¹⁰a znížiť recidívu rakoviny prsníka.¹¹

Čo je to posolstvo vziať si domov? Osoby, ktoré prekonali rakovinu prsníka, potrebujú vašu pomoc pri udržiavaní alebo chudnutí po liečbe rakoviny. Bez akéhokoľvek zásahu bol pozorovaný trend k prírastku hmotnosti, čo zhoršilo jej prognózu. Výber stravy bohatej na fytochemikálie im poskytuje ďalšie výhody prostredníctvom rôznych mechanizmov a stredomorská strava je dobre zdokumentovanou dobrou voľbou. Zistilo sa, že nutričné ​​poradenstvo je v tejto štúdii účinné; Iné štúdie však zistili lepšiu komplianciu, keď pacienti majú praktické skúsenosti, ako sú kurzy varenia.¹²Bez ohľadu na túto štúdiu nezabúdajme na dodatočný význam cvičenia pre chudnutie a prežitie rakoviny prsníka!