Suche
Mein Konto
Raport
Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Efectele educației nutriționale asupra biomarkerilor de greutate și sănătate la supraviețuitorii cancerului de sân.Med Sci (Basel). 2017;5(2):12.
Obiectiv
Pentru a determina efectele modificărilor dietei asupra greutății, circumferinței taliei, IMC, profilurilor lipidelor din sânge și profilurilor de glucoză la supraviețuitorii cancerului de sân
Proiect
Studiu de control randomizat paralel cu durata de șase luni, cu trei brațe, cu testare inițială și testare post-intervenție
Participant
Cincizeci de femei în postmenopauză cu vârsta ≥50 de ani din Auckland, Noua Zeelandă, diagnosticate și tratate anterior pentru cancer de sân în stadiul 1, 2 sau 3; toate femeile incluse în studiu au avut un IMC > 25 și au terminat tratamentul (chimioterapia și intervenția chirurgicală) cu cel puțin 3 luni și mai puțin de 3 ani (inclusiv terapia hormonală) înainte de intrarea în studiu. Participanții au fost excluși dacă luau medicamente antiinflamatoare, consumau mai mult de 2 băuturi alcoolice pe zi, fumau tutun sau aveau diabet zaharat slab controlat. Femeile de orice etnie erau eligibile să participe.
intervenţie
Participanții au fost repartizați aleatoriu la 1 din 3 brațe:
Brațul 1: Dieta mediteraneană
Brațul 2: Dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de grăsimi
Brațul 3: Fără tratament (control)
Armele 1 și 2 au primit 6 sesiuni de antrenament în grup de nutriție și stil de viață cu 6 buletine informative rezumate o dată pe lună.
Parametrii studiului evaluați
Greutatea corporală, IMC, circumferința taliei, profilul lipidic complet, hemoglobina A1c(HbA1c), aderarea la obiceiurile alimentare mediteraneene (folosind chestionarul PREDIMED), scorul calității vieții (chestionarul de evaluare funcțională a terapiei cancerului - sân [FACT-B]), participarea la antrenament de grup și jurnal alimentar de 3 zile (completat o dată în perioada de intervenție).
Măsuri de rezultat primar
Modificarea greutății corporale, a IMC și a circumferinței taliei
Informații cheie
Participanții care au urmat dieta mediteraneană au avut o pierdere în greutate semnificativ mai mare (-1,61 kg), un IMC mai scăzut (-1,02) și o circumferință redusă a taliei (-1,40 cm). Acești parametri s-au îmbunătățit și în grupul cu dietă cu conținut scăzut de grăsimi, dar într-o măsură mai mică (-1,35 kg pierdere în greutate, -0,56 IMC, -1,31 cm circumferința taliei). Brațul de control a luat în greutate (+1,10 kg) și a avut o creștere a IMC (+0,58) și a circumferinței taliei (+1,94).
Implicații în practică
Obezitatea și excesul de greutate sunt asociate cu un risc crescut de cancer de sân1și prognostic mai rău pentru supraviețuitorii cancerului de sân.2Mecanismele legate de obezitate despre care se crede că influențează progresia cancerului de sân includ niveluri crescute de insulină circulantă și factori de creștere asemănători insulinei, hormoni sexuali și citokine eliberate din țesutul adipos.3În acest studiu și în altele4Supraviețuitorii cancerului de sân au tendința de a crește în greutate în timpul și după tratamentul cancerului. Strategiile de tratament direcționate, cum ar fi dieta îmbunătățită și exercițiile fizice, beneficiază pacienții în mod direct prin îmbunătățirea markerilor de progresie a cancerului și indirect prin reducerea greutății.
Acest studiu a comparat 2 intervenții nutriționale cu un braț de control fără tratament și a constatat o îmbunătățire semnificativă a greutății, IMC și circumferința taliei la brațul cu dietă mediteraneană și o oarecare îmbunătățire în grupul cu dieta sănătoasă cu conținut scăzut de grăsimi. Alte studii au observat o tendință similară de îmbunătățire a pierderii în greutate și a circumferinței taliei în dieta mediteraneană în comparație cu o dietă săracă în grăsimi.5.6Dar dieta mediteraneană este mai mult decât o dietă eficientă de slăbit la această populație.
Dieta mediteraneană este o opțiune excelentă pentru supraviețuitorii cancerului de sân. Se concentrează pe legume, fructe, leguminoase, cereale integrale, pește și ulei de măsline extravirgin (EVOO), ingrediente despre care știm că sunt importante pentru sănătatea ta. În plus, este o dietă colorată, bogată în fitochimice, inclusiv antioxidanți, antiinflamatoare și polifenoli. S-a demonstrat că dieta mediteraneană reduce markerii asociați cu sindromul metabolic (proteina C reactivă de înaltă sensibilitate [hs-CRP], interleukina [IL]-7, IL-18 și rezistența la insulină),7care este asociat cu incidența crescută a cancerului și mortalitatea legată de cancer și markeri legați de inflamație8și oxidarea lipidelor.9De asemenea, sa demonstrat că reduce incidența cancerului de sân10și reduce recidiva cancerului de sân.11
Care este mesajul de luat acasă? Supraviețuitorii cancerului de sân au nevoie de ajutorul tău pentru a menține sau a pierde în greutate după tratamentul cancerului. Fără nicio intervenție, s-a observat o tendință de creștere în greutate, înrăutățindu-i prognosticul. Alegerea unei diete bogate în fitochimice le oferă beneficii suplimentare prin diverse mecanisme, iar dieta mediteraneană este o opțiune bună bine documentată. Consilierea nutrițională sa dovedit a fi eficientă în acest studiu; Cu toate acestea, alte studii au descoperit o conformitate îmbunătățită atunci când pacienții au experiențe practice, cum ar fi cursurile de gătit.12Indiferent de acest studiu, să nu uităm de importanța suplimentară a exercițiilor fizice pentru pierderea în greutate și supraviețuirea cancerului de sân!