Suche
Mein Konto
Relacja
Braakhuis A, Campion P, Biskup K. Wpływ edukacji żywieniowej na biomarkery masy ciała i zdrowia u osób, które przeżyły raka piersi.Med Sci (Bazylea). 2017;5(2):12.
Cel
Określenie wpływu zmian w diecie na masę ciała, obwód talii, BMI, profile lipidów we krwi i profile glukozy u osób, które wyzdrowiały z raka piersi
Projekt
Sześciomiesięczne, 3-ramienne, równoległe, randomizowane badanie kontrolne z badaniami wyjściowymi i badaniami pointerwencyjnymi
Uczestnik
Pięćdziesiąt kobiet po menopauzie w wieku ≥50 lat z Auckland w Nowej Zelandii, u których wcześniej zdiagnozowano i leczono raka piersi w stadium 1, 2 lub 3; wszystkie kobiety włączone do badania miały BMI >25 i ukończyły leczenie (chemioterapię i operację) co najmniej 3 miesiące i mniej niż 3 lata (w tym terapię hormonalną) przed przystąpieniem do badania. Uczestnicy zostali wykluczeni, jeśli przyjmowali leki przeciwzapalne, pili więcej niż 2 napoje alkoholowe dziennie, palili tytoń lub mieli źle kontrolowaną cukrzycę. W zajęciach mogły brać udział kobiety dowolnej grupy etnicznej.
interwencja
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do 1 z 3 ramion:
Ramię 1: Dieta śródziemnomorska
Ramię 2: Zdrowa dieta niskotłuszczowa
Ramię 3: Brak leczenia (kontrola)
Grupy 1 i 2 uczestniczyły w 6 grupowych sesjach szkoleniowych dotyczących żywienia i stylu życia oraz 6 biuletynów podsumowujących raz w miesiącu.
Oceniono parametry badania
Masa ciała, BMI, obwód talii, pełny profil lipidowy, hemoglobina A1c(HbA1c), przestrzeganie śródziemnomorskich nawyków żywieniowych (za pomocą kwestionariusza PREDIMED), punktacja jakości życia (kwestionariusz Ocena Funkcjonalna Terapii Nowotworowej – Pierś [FACT-B]), udział w szkoleniach grupowych oraz 3-dniowy dziennik żywieniowy (wypełniany raz w okresie interwencji).
Podstawowe miary wyniku
Zmiana masy ciała, BMI i obwodu talii
Kluczowe spostrzeżenia
Uczestnicy stosujący dietę śródziemnomorską zaobserwowali znacznie większą utratę masy ciała (-1,61 kg), niższe BMI (-1,02) i mniejszy obwód talii (-1,40 cm). Parametry te również uległy poprawie w grupie stosującej dietę niskotłuszczową, jednak w mniejszym stopniu (utrata masy ciała o 1,35 kg, BMI o 0,56, obwód talii o 1,31 cm). W grupie kontrolnej przybrano na wadze (+1,10 kg), zaobserwowano wzrost BMI (+0,58) i obwodu talii (+1,94).
Implikacje praktyczne
Otyłość i nadwaga wiążą się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi1i gorsze rokowania dla osób, które przeżyły raka piersi.2Uważa się, że mechanizmy związane z otyłością wpływające na progresję raka piersi obejmują podwyższony poziom krążącej insuliny i insulinopodobnych czynników wzrostu, hormonów płciowych i cytokin uwalnianych z tkanki tłuszczowej.3W tym badaniu i w innych4Osoby, które wyzdrowiały z raka piersi, zwykle przybierają na wadze w trakcie leczenia nowotworu i po jego zakończeniu. Ukierunkowane strategie leczenia, takie jak poprawa diety i ćwiczeń fizycznych, przynoszą naszym pacjentom bezpośrednie korzyści poprzez poprawę markerów progresji nowotworu i pośrednio poprzez zmniejszenie masy ciała.
W badaniu tym porównano 2 interwencje żywieniowe z grupą kontrolną niepoddaną leczeniu i stwierdzono znaczną poprawę masy ciała, BMI i obwodu talii w grupie stosującej dietę śródziemnomorską oraz pewną poprawę w grupie stosującej zdrową dietę niskotłuszczową. W innych badaniach zaobserwowano podobny trend poprawy utraty wagi i obwodu talii na diecie śródziemnomorskiej w porównaniu z dietą niskotłuszczową.5.6Jednak w tej populacji dieta śródziemnomorska to coś więcej niż tylko skuteczna dieta odchudzająca.
Dieta śródziemnomorska jest świetną opcją dla osób, które przeżyły raka piersi. Koncentruje się na warzywach, owocach, roślinach strączkowych, pełnych ziarnach, rybach i oliwie z oliwek z pierwszego tłoczenia (EVOO), czyli składnikach, o których wiemy, że są ważne dla Twojego zdrowia. Dodatkowo jest to kolorowa dieta bogata w fitochemikalia, w tym przeciwutleniacze, środki przeciwzapalne i polifenole. Wykazano, że dieta śródziemnomorska redukuje markery związane z zespołem metabolicznym (białko C-reaktywne o wysokiej czułości [hs-CRP], interleukina [IL]-7, IL-18 i insulinooporność),7co wiąże się ze zwiększoną zapadalnością na nowotwory i śmiertelnością z ich powodu oraz markerami związanymi ze stanem zapalnym8i utlenianie lipidów.9Wykazano także, że zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi10i zmniejszyć ryzyko nawrotów raka piersi.11
Jakie jest przesłanie, które można zabrać do domu? Osoby, które przeżyły raka piersi, potrzebują Twojej pomocy w utrzymaniu lub utracie wagi po leczeniu raka. Bez żadnej interwencji zaobserwowano tendencję do przyrostu masy ciała, co pogorszyło jej rokowanie. Wybór diety bogatej w fitochemikalia zapewnia im dodatkowe korzyści dzięki różnym mechanizmom, a dieta śródziemnomorska jest dobrze udokumentowaną dobrą opcją. W tym badaniu stwierdzono skuteczność poradnictwa żywieniowego; Jednak inne badania wykazały lepszą zgodność, gdy pacjenci biorą udział w praktycznych doświadczeniach, takich jak lekcje gotowania.12Niezależnie od tego badania nie zapominajmy o dodatkowym znaczeniu ćwiczeń dla utraty wagi i przeżycia raka piersi!