Middelhavskosthold hjelper overlevende brystkreft med vektmål

Forhold

Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Effektene av ernæringsopplæring på vekt og helsebiomarkører hos overlevende brystkreft.Med Sci (Basel). 2017;5(2):12.

Objektiv

For å bestemme effekten av kostholdsendringer på vekt, midjeomkrets, BMI, blodlipidprofiler og glukoseprofiler hos overlevende brystkreft

Utkast

Seks måneders, 3-arms, parallell randomisert kontrollforsøk med baseline-testing og post-intervensjonstesting

Deltager

Femti postmenopausale kvinner i alderen ≥50 år fra Auckland, New Zealand, tidligere diagnostisert og behandlet for stadium 1, 2 eller 3 brystkreft; alle kvinner inkludert i studien hadde en BMI >25 og hadde fullført behandling (kjemoterapi og kirurgi) minst 3 måneder og mindre enn 3 år (inkludert hormonbehandling) før studiestart. Deltakerne ble ekskludert hvis de tok anti-inflammatoriske medisiner, drakk mer enn 2 alkoholholdige drikker per dag, røykte tobakk eller hadde dårlig kontrollert diabetes mellitus. Kvinner uansett etnisitet var kvalifisert til å delta.

innblanding

Deltakerne ble tilfeldig tildelt 1 av 3 armer:

Arm 1: Middelhavskost

Arm 2: Sunt kosthold med lite fett

Arm 3: Ingen behandling (kontroll)

Arm 1 og 2 mottok 6 gruppeernærings- og livsstilstreningsøkter med 6 oppsummerende nyhetsbrev en gang i måneden.

Studieparametere vurdert

Kroppsvekt, BMI, midjeomkrets, komplett lipidprofil, hemoglobin A_1c(HbA_1c), overholdelse av matvaner fra Middelhavet (ved bruk av PREDIMED-spørreskjemaet), livskvalitetsscore (Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast [FACT-B] spørreskjema), deltakelse i gruppetrening og 3-dagers matdagbok (utfylt en gang i løpet av intervensjonsperioden).

Primære resultatmål

Endring i kroppsvekt, BMI og midjeomkrets

Nøkkelinnsikt

Deltakere som fulgte middelhavsdietten hadde betydelig større vekttap (-1,61 kg), lavere BMI (-1,02) og redusert midjeomkrets (-1,40 cm). Disse parametrene ble også forbedret i diettgruppen med lavt fettinnhold, men i mindre grad (-1,35 kg vekttap, -0,56 BMI, -1,31 cm midjeomkrets). Kontrollarmen gikk opp i vekt (+1,10 kg) og hadde en økning i BMI (+0,58) og midjeomkrets (+1,94).

Implikasjoner for praksis

Fedme og overvekt er assosiert med økt risiko for brystkreft¹og dårligere prognose for overlevende brystkreft.²Mekanismer relatert til fedme som antas å påvirke progresjon av brystkreft inkluderer økte nivåer av sirkulerende insulin og insulinlignende vekstfaktorer, kjønnshormoner og cytokiner frigjort fra fettvev.³I denne studien og i andre⁴Brystkreftoverlevere har en tendens til å gå opp i vekt under og etter kreftbehandling. Målrettede behandlingsstrategier som forbedret kosthold og trening kommer våre pasienter direkte til gode ved å forbedre markører for kreftprogresjon og indirekte ved å redusere vekten.

Denne studien sammenlignet 2 ernæringsintervensjoner med en kontrollarm uten behandling og fant betydelig forbedring i vekt, BMI og midjeomkrets i middelhavsdietten og en viss forbedring i den sunne diettarmen med lavt fettinnhold. Andre studier har observert en lignende trend med å forbedre vekttap og midjeomkrets på middelhavsdietten sammenlignet med en diett med lavt fettinnhold.^5.6Men middelhavsdietten er mer enn bare en effektiv vekttapdiett i denne befolkningen.

Middelhavsdietten er et flott alternativ for overlevende brystkreft. Den fokuserer på grønnsaker, frukt, belgfrukter, hele korn, fisk og extra virgin olivenolje (EVOO), ingredienser som vi vet er viktige for helsen din. I tillegg er det en fargerik diett rik på fytokjemikalier, inkludert antioksidanter, anti-inflammatoriske midler og polyfenoler. Middelhavsdietten har vist seg å redusere markører assosiert med metabolsk syndrom (høysensitivt C-reaktivt protein [hs-CRP], interleukin [IL]-7, IL-18 og insulinresistens),⁷som er assosiert med økt kreftforekomst og kreftrelatert dødelighet, og markører relatert til betennelse⁸og lipidoksidasjon.⁹Det har også vist seg å redusere forekomsten av brystkreft¹⁰og redusere tilbakefall av brystkreft.¹¹

Hva er ta med hjem-meldingen? Brystkreftoverlevere trenger din hjelp til å opprettholde eller gå ned i vekt etter kreftbehandling. Uten intervensjon ble det observert en trend mot vektøkning, noe som forverret prognosen hennes. Å velge en diett rik på fytokjemikalier gir dem ekstra fordeler gjennom ulike mekanismer, og middelhavsdietten er et godt dokumentert godt alternativ. Ernæringsrådgivning ble funnet å være effektiv i denne studien; Imidlertid har andre studier funnet forbedret etterlevelse når pasienter har praktiske erfaringer som matlagingskurs.¹²Uansett denne studien, la oss ikke glemme den ekstra viktigheten av trening for vekttap og overlevelse av brystkreft!