Relatie
Braakhuis A, Campion P, bisschop K. De effecten van voedingseducatie op gewichts- en gezondheidsbiomarkers bij overlevenden van borstkanker.Med Sci (Bazel). 2017;5(2):12.
Objectief
Om de effecten van veranderingen in het voedingspatroon op gewicht, tailleomtrek, BMI, bloedlipidenprofielen en glucoseprofielen bij overlevenden van borstkanker te bepalen
Voorlopige versie
Zes maanden durende, 3-armige, parallelle gerandomiseerde controlestudie met basislijntesten en post-interventietesten
Deelnemer
Vijftig postmenopauzale vrouwen ≥ 50 jaar uit Auckland, Nieuw-Zeeland, die eerder gediagnosticeerd en behandeld waren voor stadium 1, 2 of 3 borstkanker; alle vrouwen die deelnamen aan de studie hadden een BMI >25 en hadden de behandeling (chemotherapie en operatie) ten minste 3 maanden en minder dan 3 jaar (inclusief hormoontherapie) vóór deelname aan de studie voltooid. Deelnemers werden uitgesloten als ze ontstekingsremmende medicijnen gebruikten, meer dan 2 alcoholische dranken per dag dronken, tabak rookten of slecht gecontroleerde diabetes mellitus hadden. Vrouwen van welke etniciteit dan ook kwamen in aanmerking voor deelname.
interventie
Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan 1 van de 3 armen:
Arm 1: Mediterraan dieet
Arm 2: Gezond, vetarm dieet
Arm 3: Geen behandeling (controle)
Armen 1 en 2 ontvingen 6 groepstrainingen op het gebied van voeding en levensstijl met eens per maand 6 samenvattende nieuwsbrieven.
Studieparameters beoordeeld
Lichaamsgewicht, BMI, tailleomtrek, compleet lipidenprofiel, hemoglobine A1c(HbA1c), naleving van mediterrane eetgewoonten (met behulp van de PREDIMED-vragenlijst), kwaliteit van leven-score (Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast [FACT-B]-vragenlijst), deelname aan groepstraining en een driedaags voedingsdagboek (één keer ingevuld tijdens de interventieperiode).
Primaire uitkomstmaten
Verandering in lichaamsgewicht, BMI en tailleomtrek
Belangrijkste inzichten
Deelnemers die het mediterrane dieet volgden hadden een significant groter gewichtsverlies (-1,61 kg), een lagere BMI (-1,02) en een verminderde tailleomtrek (-1,40 cm). Deze parameters verbeterden ook in de vetarme dieetgroep, maar in mindere mate (-1,35 kg gewichtsverlies, -0,56 BMI, -1,31 cm tailleomtrek). De controlearm werd zwaarder (+1,10 kg) en had een toename in BMI (+0,58) en tailleomtrek (+1,94).
Oefen implicaties
Obesitas en overgewicht worden in verband gebracht met een verhoogd risico op borstkanker1en een slechtere prognose voor overlevenden van borstkanker.2Mechanismen die verband houden met obesitas en waarvan wordt gedacht dat ze de progressie van borstkanker beïnvloeden, zijn onder meer verhoogde niveaus van circulerende insuline en insuline-achtige groeifactoren, geslachtshormonen en cytokines die vrijkomen uit vetweefsel.3In dit onderzoek en in anderen4Overlevenden van borstkanker hebben de neiging om aan te komen tijdens en na de behandeling van kanker. Gerichte behandelingsstrategieën zoals verbeterde voeding en lichaamsbeweging komen onze patiënten direct ten goede door de markers van kankerprogressie te verbeteren en indirect door het gewicht te verminderen.
Deze studie vergeleek twee voedingsinterventies met een controlearm zonder behandeling en vond een significante verbetering in gewicht, BMI en tailleomtrek in de arm met het mediterrane dieet en enige verbetering in de gezonde vetarme dieetarm. Andere onderzoeken hebben een vergelijkbare trend waargenomen in het verbeteren van het gewichtsverlies en de tailleomtrek bij het mediterrane dieet in vergelijking met een vetarm dieet.5.6Maar het mediterrane dieet is meer dan alleen een effectief dieet voor gewichtsverlies in deze populatie.
Het mediterrane dieet is een geweldige optie voor overlevenden van borstkanker. De focus ligt op groenten, fruit, peulvruchten, volle granen, vis en extra vierge olijfolie (EVOO), ingrediënten waarvan wij weten dat ze belangrijk zijn voor je gezondheid. Bovendien is het een kleurrijk dieet dat rijk is aan fytochemicaliën, waaronder antioxidanten, ontstekingsremmers en polyfenolen. Er is aangetoond dat het mediterrane dieet de markers vermindert die verband houden met het metabool syndroom (hooggevoelig C-reactief proteïne [hs-CRP], interleukine [IL]-7, IL-18 en insulineresistentie),7die in verband wordt gebracht met een verhoogde incidentie van kanker en kankergerelateerde sterfte, en markers die verband houden met ontstekingen8en lipidenoxidatie.9Er is ook aangetoond dat het de incidentie van borstkanker vermindert10en terugval van borstkanker te verminderen.11
Wat is de take-home-boodschap? Overlevenden van borstkanker hebben uw hulp nodig om af te vallen na de behandeling van kanker. Zonder enige tussenkomst werd een trend in de richting van gewichtstoename waargenomen, waardoor haar prognose verslechterde. Het kiezen van een dieet dat rijk is aan fytochemicaliën biedt hen via verschillende mechanismen extra voordelen, en het mediterrane dieet is een goed gedocumenteerde goede optie. In dit onderzoek bleek voedingsadvies effectief te zijn; Uit andere onderzoeken is echter gebleken dat de therapietrouw verbetert wanneer patiënten praktijkervaring hebben, zoals kooklessen.12Laten we ongeacht dit onderzoek het extra belang van lichaamsbeweging voor gewichtsverlies en de overleving van borstkanker niet vergeten!
