Attiecības
Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Uztura izglītības ietekme uz svaru un veselības biomarķieriem krūts vēža slimniekiem.Med Sci (Bāzele). 2017;5(2):12.
Mērķis
Lai noteiktu uztura izmaiņu ietekmi uz svaru, vidukļa apkārtmēru, ĶMI, asins lipīdu profiliem un glikozes profiliem krūts vēža slimniekiem
Melnraksts
Sešu mēnešu, 3 grupu, paralēli randomizēts kontroles pētījums ar sākotnējo testēšanu un pēcintervences testēšanu
Dalībnieks
50 sievietes pēcmenopauzes vecumā ≥50 gadus vecas no Oklendas, Jaunzēlandē, kurām iepriekš diagnosticēts un ārstēts 1., 2. vai 3. stadijas krūts vēzis; visām pētījumā iekļautajām sievietēm ĶMI bija >25, un tās bija pabeigušas ārstēšanu (ķīmijterapiju un operāciju) vismaz 3 mēnešus un mazāk nekā 3 gadus (ieskaitot hormonterapiju) pirms iestāšanās pētījumā. Dalībnieki tika izslēgti, ja viņi lietoja pretiekaisuma zāles, dzer vairāk nekā 2 alkoholiskos dzērienus dienā, smēķēja tabaku vai slikti kontrolētu cukura diabētu. Sievietes no jebkuras etniskās piederības varēja piedalīties.
iejaukšanās
Dalībnieki pēc nejaušības principa tika iedalīti 1 no 3 grupām:
1. roka: Vidusjūras diēta
2. roka: veselīgs uzturs ar zemu tauku saturu
3. roka: bez ārstēšanas (kontrole)
Arms 1 un 2 saņēma 6 grupu uztura un dzīvesveida apmācību sesijas ar 6 kopsavilkuma biļeteniem reizi mēnesī.
Novērtēti pētījuma parametri
Ķermeņa svars, ĶMI, vidukļa apkārtmērs, pilns lipīdu profils, hemoglobīns A1.c(HbA1.c), Vidusjūras reģiona ēšanas paradumu ievērošana (izmantojot PREDIMED anketu), dzīves kvalitātes rādītājs (Vēža terapijas funkcionālā novērtēšana – krūts [FACT-B] aptauja), dalība grupu apmācībās un 3 dienu pārtikas dienasgrāmata (aizpildīta vienu reizi intervences periodā).
Primārie iznākuma pasākumi
Ķermeņa svara, ĶMI un vidukļa apkārtmēra izmaiņas
Galvenās atziņas
Dalībniekiem, kuri ievēroja Vidusjūras diētu, bija ievērojami lielāks svara zudums (-1,61 kg), zemāks ĶMI (-1,02) un samazināts vidukļa apkārtmērs (-1,40 cm). Šie parametri uzlabojās arī zema tauku satura diētas grupā, bet mazākā mērā (-1,35 kg svara zudums, -0,56 ĶMI, -1,31 cm vidukļa apkārtmērs). Kontroles grupa ieguva svaru (+1,10 kg) un palielinājās ĶMI (+0,58) un vidukļa apkārtmērs (+1,94).
Prakses sekas
Aptaukošanās un liekais svars ir saistītas ar paaugstinātu krūts vēža risku1un sliktāka prognoze krūts vēzi izdzīvojušajiem.2Ar aptaukošanos saistītie mehānismi, kas, domājams, ietekmē krūts vēža progresēšanu, ietver paaugstinātu cirkulējošā insulīna un insulīnam līdzīgu augšanas faktoru, dzimumhormonu un citokīnu līmeni, kas izdalās no taukaudiem.3Šajā un citos pētījumos4Krūts vēzi izdzīvojušajām personām vēža ārstēšanas laikā un pēc tās ir tendence pieņemties svarā. Mērķtiecīgas ārstēšanas stratēģijas, piemēram, uzlabots uzturs un vingrinājumi, dod labumu mūsu pacientiem tieši, uzlabojot vēža progresēšanas marķierus un netieši samazinot svaru.
Šajā pētījumā tika salīdzinātas 2 uztura iejaukšanās ar kontroles grupu bez ārstēšanas, un tika konstatēts būtisks svara, ĶMI un vidukļa apkārtmēra uzlabojums Vidusjūras diētas grupā un daži uzlabojumi veselīgas zema tauku satura diētas grupā. Citos pētījumos ir novērota līdzīga tendence uzlabot svara zudumu un vidukļa apkārtmēru, ievērojot Vidusjūras diētu, salīdzinot ar diētu ar zemu tauku saturu.5.6Bet Vidusjūras diēta ir vairāk nekā tikai efektīva svara zaudēšanas diēta šajā populācijā.
Vidusjūras diēta ir lieliska iespēja tiem, kas pārdzīvojuši krūts vēzi. Tas koncentrējas uz dārzeņiem, augļiem, pākšaugiem, veseliem graudiem, zivīm un neapstrādātu augstākā labuma olīveļļu (EVOO), kas, kā mēs zinām, ir svarīgas jūsu veselībai. Turklāt tas ir krāsains uzturs, kas bagāts ar fitoķīmiskām vielām, tostarp antioksidantiem, pretiekaisuma līdzekļiem un polifenoliem. Ir pierādīts, ka Vidusjūras diēta samazina ar metabolisko sindromu saistītos marķierus (augstas jutības C reaktīvais proteīns [hs-CRP], interleikīns [IL]-7, IL-18 un insulīna rezistence),7kas ir saistīts ar palielinātu vēža sastopamību un ar vēzi saistīto mirstību, un marķieriem, kas saistīti ar iekaisumu8un lipīdu oksidācija.9Ir arī pierādīts, ka tas samazina krūts vēža sastopamību10un samazina krūts vēža recidīvu.11
Kas ir līdzņemšanas ziņa? Krūts vēža slimniekiem ir nepieciešama jūsu palīdzība, lai saglabātu vai zaudētu svaru pēc vēža ārstēšanas. Bez jebkādas iejaukšanās tika novērota svara pieauguma tendence, kas pasliktināja viņas prognozi. Izvēloties diētu, kas bagāts ar fitoķīmiskām vielām, tie sniedz papildu priekšrocības, izmantojot dažādus mehānismus, un Vidusjūras diēta ir labi dokumentēta laba izvēle. Šajā pētījumā tika konstatēts, ka uztura konsultācijas bija efektīvas; Tomēr citos pētījumos ir konstatēta labāka atbilstība pacientiem, kuriem ir praktiska pieredze, piemēram, ēdiena gatavošanas nodarbības.12Neatkarīgi no šī pētījuma neaizmirsīsim vingrojumu papildu nozīmi svara zaudēšanā un krūts vēža izdzīvošanā!
