Santykis
Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Mitybos švietimo poveikis krūties vėžį išgyvenusių asmenų svoriui ir sveikatai.Med Sci (Bazelis). 2017;5(2):12.
Tikslas
Nustatyti mitybos pokyčių poveikį krūties vėžiu išgyvenusių asmenų svoriui, juosmens apimčiai, KMI, kraujo lipidų profiliams ir gliukozės profiliams.
Juodraštis
Šešių mėnesių, 3 grupių, lygiagretus atsitiktinių imčių kontrolinis tyrimas su pradiniu tyrimu ir po intervencijos
Dalyvis
50 moterų po menopauzės ≥50 metų iš Oklando (Naujoji Zelandija), kurioms anksčiau buvo diagnozuotas ir gydomas 1, 2 arba 3 stadijos krūties vėžys; visų tyrime dalyvavusių moterų KMI buvo >25, o gydymas (chemoterapija ir chirurgija) buvo baigtas mažiausiai 3 mėnesius ir mažiau nei 3 metus (įskaitant hormonų terapiją) iki tyrimo pradžios. Dalyviai buvo neįtraukti, jei jie vartojo priešuždegiminius vaistus, gėrė daugiau nei 2 alkoholinius gėrimus per dieną, rūkė tabaką arba turėjo blogai kontroliuojamą diabetą. Dalyvauti galėjo bet kokios tautybės moterys.
intervencija
Dalyviai buvo atsitiktinai priskirti 1 iš 3 rankų:
1 ranka: Viduržemio jūros dieta
2 ranka: sveika, neriebi dieta
3 ranka: negydoma (kontrolė)
1 ir 2 ginklai kartą per mėnesį gavo 6 grupines mitybos ir gyvenimo būdo mokymo sesijas su 6 suvestiniais informaciniais biuleteniais.
Įvertinti tyrimo parametrai
Kūno svoris, KMI, juosmens apimtis, visas lipidų profilis, hemoglobinas A1c(HbA1c), Viduržemio jūros regiono mitybos įpročių laikymasis (naudojant PREDIMED klausimyną), gyvenimo kokybės balas (Vėžio terapijos funkcinis įvertinimas – krūties [FACT-B] klausimynas), dalyvavimas grupiniuose mokymuose ir 3 dienų maisto dienoraštis (pildomas vieną kartą per intervencijos laikotarpį).
Pirminės rezultato priemonės
Kūno svorio, KMI ir juosmens apimties pokytis
Pagrindinės įžvalgos
Dalyviai, kurie laikėsi Viduržemio jūros dietos, numetė daug daugiau svorio (-1,61 kg), sumažino KMI (-1,02) ir sumažino juosmens apimtį (-1,40 cm). Šie parametrai taip pat pagerėjo neriebios dietos grupėje, bet mažiau (-1,35 kg svorio kritimas, -0,56 KMI, -1,31 cm juosmens apimtis). Kontrolinė grupė priaugo svorio (+1,10 kg), padidėjo KMI (+0,58) ir juosmens apimtis (+1,94).
Praktikos pasekmės
Nutukimas ir antsvoris yra susiję su padidėjusia krūties vėžio rizika1ir blogesnė prognozė išgyvenusioms krūties vėžį.2Manoma, kad su nutukimu susiję mechanizmai, turintys įtakos krūties vėžio progresavimui, yra padidėjęs cirkuliuojančio insulino ir į insuliną panašių augimo faktorių, lytinių hormonų ir iš riebalinio audinio išsiskiriančių citokinų kiekis.3Šiame tyrime ir kituose4Krūties vėžį išgyvenusios moterys dažniausiai priauga svorio vėžio gydymo metu ir po jo. Tikslinės gydymo strategijos, tokios kaip patobulinta mityba ir mankšta, yra tiesiogiai naudingos mūsų pacientams, nes pagerina vėžio progresavimo žymenis ir netiesiogiai mažina svorį.
Šiame tyrime buvo palygintos 2 mitybos intervencijos su negydoma kontroline grupe ir nustatyta, kad Viduržemio jūros dietos grupėje reikšmingai pagerėjo svoris, KMI ir juosmens apimtis bei šiek tiek pagerėjo sveikos neriebios dietos grupė. Kiti tyrimai pastebėjo panašią svorio metimo ir juosmens apimties gerinimo tendenciją laikantis Viduržemio jūros dietos, palyginti su mažai riebalų turinčia dieta.5.6Tačiau Viduržemio jūros dieta yra daugiau nei tik veiksminga svorio metimo dieta šioje populiacijoje.
Viduržemio jūros dieta yra puiki galimybė išgyvenusiems krūties vėžį. Jame pagrindinis dėmesys skiriamas daržovėms, vaisiams, ankštiniams augalams, nesmulkintiems grūdams, žuviai ir aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejui (EVOO), kurie, kaip žinome, yra svarbūs jūsų sveikatai. Be to, tai spalvinga dieta, kurioje gausu fitocheminių medžiagų, įskaitant antioksidantus, priešuždegiminius ir polifenolius. Įrodyta, kad Viduržemio jūros dieta sumažina žymenis, susijusius su metaboliniu sindromu (didelio jautrumo C reaktyvusis baltymas [hs-CRP], interleukinas [IL]-7, IL-18 ir atsparumas insulinui),7kuris yra susijęs su padidėjusiu vėžio paplitimu ir su vėžiu susijusiu mirtingumu bei su uždegimu susijusiais žymenimis8ir lipidų oksidacija.9Taip pat buvo įrodyta, kad jis sumažina krūties vėžio dažnį10ir sumažinti krūties vėžio pasikartojimą.11
Kas yra parsinešimo namo žinutė? Išgyvenusiems krūties vėžį reikia jūsų pagalbos norint išlaikyti ar numesti svorio po vėžio gydymo. Be jokio įsikišimo buvo pastebėta svorio augimo tendencija, pablogėjusi jos prognozė. Dietos, kurioje gausu fitocheminių medžiagų, pasirinkimas suteikia jiems papildomos naudos dėl įvairių mechanizmų, o Viduržemio jūros dieta yra gerai dokumentais pagrįstas geras pasirinkimas. Šiame tyrime buvo nustatyta, kad mitybos konsultacijos buvo veiksmingos; Tačiau kituose tyrimuose nustatyta, kad pacientai turi praktinės patirties, pavyzdžiui, maisto gaminimo pamokas, pagerėjo laikymasis.12Nepriklausomai nuo šio tyrimo, nepamirškime papildomos mankštos svarbos svorio metimui ir krūties vėžio išgyvenimui!
