A mediterrán diéta segít a mellrákot túlélőknek a súlycélok elérésében

Kapcsolat

Braakhuis A, Campion P, Bishop K. A táplálkozási oktatás hatása a testsúlyra és az egészségi biomarkerekre emlőrák túlélőinél.Med Sci (Bázel). 2017;5(2):12.

Célkitűzés

Az étrendi változtatások súlyra, derékbőségre, BMI-re, vérzsírprofilokra és glükózprofilokra gyakorolt ​​hatásának meghatározása emlőrákot túlélőknél

Piszkozat

Hat hónapos, 3 karból álló, párhuzamos randomizált kontroll vizsgálat kiindulási teszttel és beavatkozás utáni teszteléssel

Résztvevő

Ötven posztmenopauzás, 50 évesnél idősebb nő Aucklandből, Új-Zélandból, akiket korábban 1., 2. vagy 3. stádiumú mellrák miatt diagnosztizáltak és kezeltek; a vizsgálatban részt vevő összes nő BMI-je >25 volt, és legalább 3 hónappal, de kevesebb mint 3 évvel (beleértve a hormonterápiát is) befejezték a kezelést (kemoterápia és műtét) a vizsgálatba való belépés előtt. Kizárták azokat a résztvevőket, akik gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedtek, napi 2-nél több alkoholos italt fogyasztottak, dohányoztak vagy rosszul kontrollált diabetes mellitusban szenvedtek. Bármilyen etnikumhoz tartozó nők részt vehettek.

beavatkozás

A résztvevőket véletlenszerűen osztották be a 3 kar közül az egyikbe:

1. kar: Mediterrán diéta

2. kar: Egészséges, alacsony zsírtartalmú étrend

3. kar: Nincs kezelés (kontroll)

Az 1. és 2. karok 6 csoportos táplálkozási és életmód tréninget kaptak havonta egyszer 6 összefoglaló hírlevéllel.

A vizsgálati paraméterek értékelése

Testtömeg, BMI, derékbőség, teljes lipidprofil, hemoglobin A_1c(HbA_1c), a mediterrán étkezési szokásokhoz való ragaszkodás (a PREDIMED kérdőív használatával), az életminőségi pontszám (Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast [FACT-B] kérdőív), csoportos tréningen való részvétel és 3 napos étkezési napló (egyszer kitöltve a beavatkozási időszakban).

Elsődleges eredménymérések

A testsúly, a BMI és a derékbőség változása

Kulcsfontosságú betekintések

A mediterrán diétát követő résztvevőknél szignifikánsan nagyobb volt a fogyás (-1,61 kg), alacsonyabb volt a BMI-jük (-1,02), és csökkent a derékkörfogat (-1,40 cm). Ezek a paraméterek a zsírszegény diétás csoportban is javultak, de kisebb mértékben (-1,35 kg fogyás, -0,56 BMI, -1,31 cm derékbőség). A kontrollkar hízott (+1,10 kg), nőtt a BMI (+0,58) és a derékkörfogat (+1,94).

Gyakorlati következmények

Az elhízás és a túlsúly az emlőrák fokozott kockázatával jár¹és rosszabb a prognózis az emlőrákot túlélők számára.²Az elhízással kapcsolatos mechanizmusok, amelyekről úgy gondolják, hogy befolyásolják a mellrák progresszióját, közé tartozik a keringő inzulin és az inzulinszerű növekedési faktorok, a nemi hormonok és a zsírszövetből felszabaduló citokinek szintje.³Ebben a tanulmányban és másokban⁴Az emlőrákot túlélők általában híznak a rákkezelés alatt és után. Az olyan célzott kezelési stratégiák, mint a jobb étrend és a testmozgás, közvetlenül előnyösek pácienseinknek a rák progressziójának markereinek javítása révén, közvetve pedig a súlycsökkentés révén.

Ez a tanulmány 2 táplálkozási beavatkozást hasonlított össze a kezelés nélküli kontroll karral, és jelentős javulást talált a testtömegben, a BMI-ben és a derékkörfogatban a mediterrán étrendet folytató karon, valamint némi javulást az egészséges, alacsony zsírtartalmú diétás karon. Más tanulmányok hasonló tendenciát figyeltek meg a fogyás és a derékbőség javulását illetően a mediterrán étrendben, mint az alacsony zsírtartalmú étrendben.^5.6De a mediterrán étrend több, mint egy hatékony fogyókúra ebben a populációban.

A mediterrán diéta nagyszerű lehetőség a mellrákot túlélők számára. Középpontjában a zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, halak és extra szűz olívaolaj (EVOO) állnak, amelyekről tudjuk, hogy fontosak az egészsége szempontjából. Ezenkívül egy színes étrend, amely gazdag fitokemikáliákban, beleértve az antioxidánsokat, gyulladásgátlókat és polifenolokat. A mediterrán étrendről kimutatták, hogy csökkenti a metabolikus szindrómához kapcsolódó markereket (nagy érzékenységű C-reaktív protein [hs-CRP], interleukin [IL]-7, IL-18 és inzulinrezisztencia),⁷ami a megnövekedett rákos megbetegedéssel és a rákkal összefüggő mortalitással jár, valamint a gyulladással kapcsolatos markerek⁸és lipidoxidáció.⁹Azt is kimutatták, hogy csökkenti a mellrák előfordulását¹⁰és csökkenti a mellrák kiújulását.¹¹

Mi a hazavihető üzenet? Az emlőrák túlélőinek segítségre van szükségük a rákkezelés utáni testsúly megtartásához vagy fogyásához. Mindenféle beavatkozás nélkül a súlygyarapodás tendenciáját figyelték meg, ami rontotta a prognózisát. A fitokemikáliákban gazdag étrend választása különféle mechanizmusokon keresztül további előnyöket biztosít számukra, és a mediterrán étrend jól dokumentált jó választás. A táplálkozási tanácsadás hatékonynak bizonyult ebben a tanulmányban; Más tanulmányok azonban jobb együttműködést mutattak ki, ha a betegek gyakorlati tapasztalatokon, például főzőtanfolyamokon vesznek részt.¹²Ettől a tanulmánytól függetlenül ne feledkezzünk meg a testmozgás fontosságáról a fogyás és a mellrák túlélés szempontjából!