Odnos
Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Učinci obrazovanja o prehrani na težinu i zdravstvene biomarkere u osoba koje su preživjele rak dojke.Med Sci (Basel). 2017;5(2):12.
Cilj
Odrediti učinke promjena prehrane na težinu, opseg struka, BMI, profile lipida u krvi i profile glukoze u osoba koje su preživjele rak dojke
Nacrt
Šestomjesečno paralelno randomizirano kontrolno ispitivanje s 3 kraka s osnovnim testiranjem i testiranjem nakon intervencije
sudionik
Pedeset žena u postmenopauzi u dobi od ≥50 godina iz Aucklanda, Novi Zeland, kojima je prethodno dijagnosticiran i liječen rak dojke u stadiju 1, 2 ili 3; sve žene uključene u studiju imale su BMI >25 i završile su liječenje (kemoterapija i operacija) najmanje 3 mjeseca i manje od 3 godine (uključujući hormonsku terapiju) prije ulaska u ispitivanje. Sudionici su bili isključeni ako su uzimali protuupalne lijekove, pili više od 2 alkoholna pića dnevno, pušili duhan ili imali loše kontrolirani dijabetes melitus. Žene bilo koje nacionalnosti imale su pravo sudjelovati.
intervencija
Sudionici su nasumično raspoređeni u 1 od 3 kraka:
Ruka 1: Mediteranska prehrana
Ruka 2: Zdrava prehrana s niskim udjelom masti
Ruka 3: Bez tretmana (kontrola)
Ruke 1 i 2 dobile su 6 grupnih treninga o prehrani i načinu života sa 6 biltena sa sažetkom jednom mjesečno.
Procijenjeni parametri studije
Tjelesna težina, BMI, opseg struka, kompletan lipidni profil, hemoglobin A1c(HbA1c), pridržavanje mediteranskih prehrambenih navika (pomoću upitnika PREDIMED), rezultat kvalitete života (upitnik Funkcionalna procjena terapije raka dojke [FACT-B]), sudjelovanje u grupnoj obuci i trodnevni dnevnik prehrane (popunjava se jednom tijekom razdoblja intervencije).
Primarne mjere ishoda
Promjena tjelesne težine, BMI i opsega struka
Ključni uvidi
Sudionici koji su slijedili mediteransku prehranu imali su značajno veći gubitak težine (-1,61 kg), niži BMI (-1,02) i smanjen opseg struka (-1,40 cm). Ovi su se parametri također poboljšali u skupini s niskomasnom prehranom, ali u manjoj mjeri (-1,35 kg gubitka težine, -0,56 BMI, -1,31 cm opseg struka). Kontrolna ruka dobila je na težini (+1,10 kg) i imala povećanje BMI (+0,58) i opsega struka (+1,94).
Implikacije u praksi
Pretilost i prekomjerna tjelesna težina povezani su s povećanim rizikom od raka dojke1i lošije prognoze za preživjele od raka dojke.2Mehanizmi povezani s pretilošću za koje se smatra da utječu na napredovanje raka dojke uključuju povećane razine cirkulirajućeg inzulina i inzulinu sličnih faktora rasta, spolnih hormona i citokina koji se oslobađaju iz masnog tkiva.3U ovoj studiji i u drugim4Osobe koje su preživjele rak dojke imaju tendenciju debljanja tijekom i nakon liječenja raka. Ciljane strategije liječenja kao što su poboljšana prehrana i tjelovježba izravno koriste našim pacijentima poboljšanjem markera progresije raka i neizravno smanjenjem težine.
Ova studija uspoređivala je 2 prehrambene intervencije s kontrolnom skupinom bez liječenja i pronašla značajno poboljšanje u težini, BMI-u i opsegu struka u skupini s mediteranskom prehranom i određena poboljšanja u skupini s zdravom prehranom s niskim udjelom masti. Druge studije su primijetile sličan trend poboljšanja gubitka težine i opsega struka na mediteranskoj prehrani u usporedbi s dijetom s niskim udjelom masti.5.6No, mediteranska prehrana više je od same učinkovite dijete za mršavljenje u ovoj populaciji.
Mediteranska prehrana odlična je opcija za osobe koje su preživjele rak dojke. Fokusira se na povrće, voće, mahunarke, cjelovite žitarice, ribu i ekstra djevičansko maslinovo ulje (EVOO), sastojke za koje znamo da su važni za vaše zdravlje. Osim toga, to je šarena prehrana bogata fitokemikalijama uključujući antioksidanse, protuupalne tvari i polifenole. Dokazano je da mediteranska prehrana smanjuje markere povezane s metaboličkim sindromom (visokoosjetljivi C-reaktivni protein [hs-CRP], interleukin [IL]-7, IL-18 i inzulinska rezistencija),7koji je povezan s povećanom pojavnošću raka i smrtnošću povezanom s rakom, te markere povezane s upalom8i oksidaciju lipida.9Također se pokazalo da smanjuje učestalost raka dojke10i smanjiti ponovnu pojavu raka dojke.11
Koja je poruka za ponijeti kući? Osobe koje su preživjele rak dojke trebaju vašu pomoć u održavanju ili mršavljenju nakon liječenja raka. Bez ikakve intervencije, primijećen je trend debljanja, što je pogoršalo njezinu prognozu. Odabir prehrane bogate fitokemikalijama osigurava im dodatne dobrobiti kroz različite mehanizme, a mediteranska prehrana je dobro dokumentirana dobra opcija. Savjetovanje o prehrani pokazalo se učinkovitim u ovoj studiji; Međutim, druge su studije otkrile poboljšanu suradljivost kada pacijenti imaju praktična iskustva poput tečajeva kuhanja.12Bez obzira na ovu studiju, nemojmo zaboraviti dodatnu važnost tjelovježbe za mršavljenje i preživljavanje raka dojke!
