Välimeren ruokavalio auttaa rintasyövästä selviytyneitä saavuttamaan painotavoitteensa

Suhde

Braakhuis A, Campion P, piispa K. Ravitsemuskoulutuksen vaikutukset painoon ja terveyteen liittyviin biomarkkereihin rintasyövästä selviytyneillä.Med Sci (Basel). 2017; 5(2):12.

Tavoite

Määrittää ruokavaliomuutosten vaikutukset painoon, vyötärön ympärysmittaan, BMI:ään, veren lipidiprofiileihin ja glukoosiprofiileihin rintasyövästä selviytyneillä

Luonnos

Kuuden kuukauden, 3-haarainen, rinnakkainen satunnaistettu kontrollikoe, jossa on lähtötasotestaus ja interventiotesti

Osallistuja

50 postmenopausaalista naista, iältään ≥50 vuotta Aucklandista Uudesta-Seelannista, joilla on aiemmin diagnosoitu ja hoidettu vaiheen 1, 2 tai 3 rintasyöpä; kaikkien tutkimukseen osallistuneiden naisten BMI oli >25 ja he olivat saaneet hoidon (kemoterapia ja leikkaus) loppuun vähintään 3 kuukautta ja alle 3 vuotta (mukaan lukien hormonihoito) ennen tutkimukseen tuloa. Osallistujat suljettiin pois, jos he käyttivät tulehduskipulääkkeitä, joivat yli 2 alkoholijuomaa päivässä, polttivat tupakkaa tai heillä oli huonosti hallinnassa oleva diabetes mellitus. Naiset kaikista etnisistä ryhmistä olivat oikeutettuja osallistumaan.

väliintuloa

Osallistujat jaettiin satunnaisesti yhteen kolmesta haarasta:

Käsivarsi 1: Välimeren ruokavalio

Käsivarsi 2: Terve, vähärasvainen ruokavalio

Käsivarsi 3: Ei hoitoa (kontrolli)

Arms 1 ja 2 saivat 6 ryhmäravinto- ja elämäntapaharjoittelua 6 tiivistelmäuutiskirjeellä kerran kuukaudessa.

Tutkimusparametrit arvioitu

Paino, BMI, vyötärön ympärysmitta, täydellinen lipidiprofiili, hemoglobiini A_1c(HbA_1c), välimerellisten ruokailutottumusten noudattaminen (käyttäen PREDIMED-kyselyä), elämänlaatupisteet (Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast [FACT-B] -kyselylomake), osallistuminen ryhmäkoulutukseen ja 3 päivän ruokapäiväkirja (täytetty kerran interventiojakson aikana).

Ensisijaiset tulosmittaukset

Muutos kehon painossa, BMI:ssä ja vyötärön ympärysmitassa

Keskeiset oivallukset

Osallistujilla, jotka noudattivat Välimeren ruokavaliota, paino putosi huomattavasti enemmän (-1,61 kg), BMI (-1,02) ja vyötärön ympärysmitta (-1,40 cm). Nämä parametrit paranivat myös vähärasvaisen ruokavalion ryhmässä, mutta vähemmässä määrin (-1,35 kg painonpudotus, -0,56 BMI, -1,31 cm vyötärön ympärysmitta). Kontrollivarren paino nousi (+1,10 kg) ja sen BMI (+0,58) ja vyötärön ympärysmitta (+1,94) kasvoivat.

Käytännön vaikutukset

Liikalihavuus ja ylipaino liittyvät lisääntyneeseen rintasyövän riskiin¹ja huonompi ennuste rintasyövästä selviytyneille.²Lihavuuteen liittyviin mekanismeihin, joiden uskotaan vaikuttavan rintasyövän etenemiseen, kuuluvat verenkierrossa olevan insuliinin ja insuliinin kaltaisten kasvutekijöiden, sukupuolihormonien ja rasvakudoksesta vapautuvien sytokiinien lisääntyminen.³Tässä tutkimuksessa ja muissa⁴Rintasyövästä selviytyneillä on taipumus lihoa syöpähoidon aikana ja sen jälkeen. Kohdistetut hoitostrategiat, kuten parannettu ruokavalio ja liikunta, hyödyttävät potilaitamme suoraan parantamalla syövän etenemisen merkkiaineita ja epäsuorasti vähentämällä painoa.

Tässä tutkimuksessa verrattiin kahta ravitsemuksellista interventiota ei-hoitoa kontrolloivaan ryhmään, ja siinä havaittiin merkittävä parannus painossa, BMI:ssä ja vyötärön ympärysmitassa Välimeren ruokavaliota noudattavassa haarassa ja jonkin verran parannusta terveellisessä vähärasvaisessa ruokavaliossa. Muut tutkimukset ovat havainneet samanlaisen suuntauksen painonpudotuksen ja vyötärön ympärysmitan parantamisessa Välimeren ruokavaliossa verrattuna vähärasvaiseen ruokavalioon.^5.6Mutta Välimeren ruokavalio on enemmän kuin vain tehokas laihdutusruokavalio tässä populaatiossa.

Välimeren ruokavalio on loistava vaihtoehto rintasyövästä selviytyneille. Se keskittyy vihanneksiin, hedelmiin, palkokasveihin, täysjyviin, kalaan ja ekstra-neitsytoliiviöljyyn (EVOO), ainesosiin, joiden tiedämme olevan tärkeitä terveydelle. Lisäksi se on värikäs ruokavalio, jossa on runsaasti fytokemikaaleja, kuten antioksidantteja, tulehduskipulääkkeitä ja polyfenoleja. Välimeren ruokavalion on osoitettu vähentävän metaboliseen oireyhtymään liittyviä markkereita (korkean herkkyyden C-reaktiivinen proteiini [hs-CRP], interleukiini [IL]-7, IL-18 ja insuliiniresistenssi),⁷joka liittyy lisääntyneeseen syövän ilmaantuvuuteen ja syöpään liittyvään kuolleisuuteen sekä tulehdukseen liittyviin markkereihin⁸ja lipidien hapettumista.⁹Sen on myös osoitettu vähentävän rintasyövän ilmaantuvuutta¹⁰ja vähentää rintasyövän uusiutumista.¹¹

Mikä on kotiin vietävä viesti? Rintasyövästä selvinneet tarvitsevat apuasi painon ylläpitämisessä tai pudotuksessa syöpähoidon jälkeen. Ilman mitään väliintuloa havaittiin painonnoususuuntaus, mikä huononsi hänen ennustettaan. Kasvikemikaaleja sisältävän ruokavalion valinta tarjoaa heille lisäetuja erilaisten mekanismien kautta, ja Välimeren ruokavalio on hyvin dokumentoitu hyvä vaihtoehto. Ravitsemusneuvonta todettiin tehokkaaksi tässä tutkimuksessa; Muut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet parantuneen hoitomyöntyvyyden, kun potilaalla on käytännön kokemuksia, kuten ruoanlaittokursseja.¹²Tästä tutkimuksesta huolimatta, älkäämme unohtako liikunnan lisättyä merkitystä painonpudotukselle ja rintasyövän selviytymiselle!