Vahemere dieet aitab rinnavähi üle elanutel saavutada kaalueesmärke

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Viide Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Toitumisalase hariduse mõju kehakaalu ja tervise biomarkeritele rinnavähiga ellujäänutel. Med Sci (Basel). 2017;5(2):12. Eesmärk Määrata kindlaks toitumise muudatuste mõju kehakaalule, vööümbermõõdule, KMI-le, vere lipiidide profiilidele ja glükoosiprofiilidele rinnavähiga ellujäänutel. Kavandamine Kuuekuuline, 3-rühmaline, paralleelne randomiseeritud kontrolluuring koos algtaseme testimise ja sekkumisjärgse testimisega Osalejad Viiskümmend menopausijärgset naist, keda on varem ravitud ≥ 5-aastaselt Uus-Meremaal 1., 2. või 3. astme rinna jaoks vähk; kõigil uuringus osalenud naistel oli KMI >25 ja nad olid saanud ravi (keemiaravi ja operatsioon) vähemalt 3 kuud ja vähem kui 3 aastat (sh hormoonravi).

Bezug Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Die Auswirkungen der Ernährungserziehung auf Gewicht und Gesundheitsbiomarker bei Brustkrebsüberlebenden. Med Sci (Basel). 2017;5(2):12. Zielsetzung Bestimmung der Auswirkungen von Ernährungsumstellungen auf Gewicht, Taillenumfang, BMI, Blutfettprofile und Glukoseprofile bei Brustkrebsüberlebenden Entwurf Sechsmonatige, 3-armige, parallele randomisierte Kontrollstudie mit Baseline-Tests und Post-Interventions-Tests Teilnehmer Fünfzig postmenopausale Frauen im Alter von ≥ 50 Jahren aus Auckland, Neuseeland, bei denen zuvor Brustkrebs im Stadium 1, 2 oder 3 diagnostiziert und behandelt wurde; alle in die Studie eingeschlossenen Frauen hatten einen BMI >25 und hatten die Behandlung (Chemotherapie und Operation) mindestens 3 Monate und weniger als 3 Jahre (einschließlich Hormontherapie) …
Viide Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Toitumisalase hariduse mõju kehakaalu ja tervise biomarkeritele rinnavähiga ellujäänutel. Med Sci (Basel). 2017;5(2):12. Eesmärk Määrata kindlaks toitumise muudatuste mõju kehakaalule, vööümbermõõdule, KMI-le, vere lipiidide profiilidele ja glükoosiprofiilidele rinnavähiga ellujäänutel. Kavandamine Kuuekuuline, 3-rühmaline, paralleelne randomiseeritud kontrolluuring koos algtaseme testimise ja sekkumisjärgse testimisega Osalejad Viiskümmend menopausijärgset naist, keda on varem ravitud ≥ 5-aastaselt Uus-Meremaal 1., 2. või 3. astme rinna jaoks vähk; kõigil uuringus osalenud naistel oli KMI >25 ja nad olid saanud ravi (keemiaravi ja operatsioon) vähemalt 3 kuud ja vähem kui 3 aastat (sh hormoonravi).

Vahemere dieet aitab rinnavähi üle elanutel saavutada kaalueesmärke

Suhe

Braakhuis A, Campion P, piiskop K. Toitumisalase hariduse mõju kaalu ja tervise biomarkeritele rinnavähiga ellujäänutel.Med Sci (Basel). 2017;5(2):12.

Eesmärk

Et teha kindlaks toitumise muutuste mõju kehakaalule, vööümbermõõdule, BMI-le, vere lipiidide profiilidele ja glükoosiprofiilidele rinnavähi ellujäänutel

Mustand

Kuue kuu pikkune 3-rühmaline paralleelne randomiseeritud kontrolluuring algtaseme testimise ja sekkumisjärgse testimisega

Osaleja

50 postmenopausis naist vanuses ≥50 aastat Aucklandist Uus-Meremaalt, kellel on varem diagnoositud ja ravitud 1., 2. või 3. staadiumi rinnavähk; kõikidel uuringus osalenud naistel oli KMI >25 ja nad olid lõpetanud ravi (keemiaravi ja operatsioon) vähemalt 3 kuud ja vähem kui 3 aastat (sh hormoonravi) enne uuringusse sisenemist. Osalejad jäeti välja, kui nad võtsid põletikuvastaseid ravimeid, jõid rohkem kui 2 alkohoolset jooki päevas, suitsetasid tubakat või neil oli halvasti kontrollitud suhkurtõbi. Osaleda said mis tahes rahvusest naised.

sekkumine

Osalejad määrati juhuslikult ühte kolmest harust:

1. käsi: Vahemere dieet

2. käsi: tervislik, madala rasvasisaldusega toitumine

3. käsi: ravi puudub (kontroll)

Arms 1 ja 2 said kord kuus 6 rühmatoitumise ja elustiili koolitust koos 6 kokkuvõtva uudiskirjaga.

Hinnatud uuringu parameetreid

Kehakaal, KMI, vööümbermõõt, täielik lipiidide profiil, hemoglobiin A1c(HbA1c), vahemeremaade toitumisharjumustest kinnipidamine (kasutades PREDIMED küsimustikku), elukvaliteedi skoor (Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast [FACT-B] küsimustik), rühmatreeningutel osalemine ja 3-päevane toidupäevik (täidetakse üks kord sekkumisperioodi jooksul).

Esmased tulemusnäitajad

Kehakaalu, KMI ja vööümbermõõdu muutus

Peamised arusaamad

Vahemere dieeti järginud osalejatel oli oluliselt suurem kaalulangus (-1,61 kg), madalam KMI (-1,02) ja vööümbermõõt (-1,40 cm). Need näitajad paranesid ka madala rasvasisaldusega dieedi grupis, kuid vähemal määral (-1,35 kg kaalulangus, -0,56 KMI, -1,31 cm vööümbermõõt). Kontrollharu kaalus juurde (+1,10 kg) ning suurenes KMI (+0,58) ja vööümbermõõt (+1,94).

Praktika tagajärjed

Ülekaalulisus ja rasvumine on seotud rinnavähi riski suurenemisega1ja halvem prognoos rinnavähiga ellujäänutel.2Arvatakse, et rasvumisega seotud mehhanismid, mis mõjutavad rinnavähi progresseerumist, hõlmavad tsirkuleeriva insuliini ja insuliinitaoliste kasvufaktorite, suguhormoonide ja rasvkoest vabanevate tsütokiinide suurenenud taset.3Selles uuringus ja teistes4Rinnavähki põdevad inimesed kipuvad vähiravi ajal ja pärast seda kaalus juurde võtma. Sihipärased ravistrateegiad, nagu parem toitumine ja treening, toovad meie patsientidele otsest kasu, parandades vähi progresseerumise markereid ja kaudselt, vähendades kehakaalu.

Selles uuringus võrreldi kahte toitumisalast sekkumist mitteravitava kontrollrühmaga ning leiti, et Vahemere dieedi rühmas paranes oluliselt kaal, KMI ja vööümbermõõt ning mõningane paranemine tervisliku madala rasvasisaldusega dieedi rühmas. Teised uuringud on täheldanud sarnast suundumust kaalulanguse ja vööümbermõõdu paranemisel Vahemere dieedil võrreldes madala rasvasisaldusega dieediga.5.6Kuid Vahemere dieet on selles populatsioonis midagi enamat kui lihtsalt tõhus kaalulangetusdieet.

Vahemere dieet on suurepärane võimalus rinnavähi ellujäänutele. See keskendub köögiviljadele, puuviljadele, kaunviljadele, täisteratoodetele, kalale ja ekstra neitsioliiviõlile (EVOO), mis on meie arvates teie tervise jaoks olulised. Lisaks on see värviline dieet, mis on rikas fütokemikaalide, sealhulgas antioksüdantide, põletikuvastaste ja polüfenoolide poolest. On näidatud, et Vahemere dieet vähendab metaboolse sündroomiga seotud markereid (kõrge tundlikkusega C-reaktiivne valk [hs-CRP], interleukiin [IL]-7, IL-18 ja insuliiniresistentsus),7mis on seotud suurenenud vähktõve esinemissageduse ja vähiga seotud suremusega ning põletikuga seotud markeritega8ja lipiidide oksüdatsioon.9Samuti on näidatud, et see vähendab rinnavähi esinemissagedust10ja vähendada rinnavähi kordumist.11

Mis on kojuviimise sõnum? Rinnavähki põdevad inimesed vajavad teie abi, et säilitada või kaotada kaalu pärast vähiravi. Ilma igasuguse sekkumiseta täheldati kaalutõusu suundumust, mis halvendas tema prognoosi. Fütokemikaalide rikka dieedi valimine annab neile erinevate mehhanismide kaudu täiendavaid eeliseid ning Vahemere dieet on hästi dokumenteeritud hea valik. Toitumisalane nõustamine osutus selles uuringus tõhusaks; Teistes uuringutes on aga leitud, et patsientidel on praktiline kogemus, näiteks toiduvalmistamiskursused, paranenud ravisoostumus.12Olenemata sellest uuringust, ärgem unustagem treeningu tähtsust kehakaalu langetamisel ja rinnavähi ellujäämisel!

  1. Harvie M., Hooper L., Howell AH. Zentrales Fettleibigkeits- und Brustkrebsrisiko: eine systematische Überprüfung. Obes Rev. 2003;4(3):157-173.
  2. Protani M., Coory M., Martin JH. Auswirkung von Fettleibigkeit auf das Überleben von Frauen mit Brustkrebs: systematische Überprüfung und Metaanalyse. Brustkrebsbehandlung. 2010;123(3):627-635.
  3. Renehan AG, Zwahlen M, Egger M. Adipositas und Krebsrisiko: neue mechanistische Erkenntnisse aus der Epidemiologie. Nat Rev Krebs. 2015;15(8):484-498.
  4. Alacacioglu A., Kebapcilar L., Gokgoz Z., et al. Änderungen der Leptin-, Insulin- und Körperzusammensetzung während einer adjuvanten Taxan-basierten Chemotherapie bei Patientinnen mit Brustkrebs, Vorstudie. Indischer J-Krebs. 2016;53(1):39-42.
  5. Estruch R, Martínez-González MA, Corella D, et al. Wirkung einer fettreichen mediterranen Ernährung auf Körpergewicht und Taillenumfang: eine vorab festgelegte sekundäre Ergebnisanalyse der randomisierten kontrollierten PREDIMED-Studie. Lancet-Diabetes Endocrinol. 2016;4(8):666-676.
  6. Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al. Gewichtsverlust mit einer kohlenhydratarmen, mediterranen oder fettarmen Ernährung. N Engl. J Med. 2008;359(3):229-241.
  7. K. Esposito, R. Marfella, M. Ciotola et al. Wirkung einer mediterranen Ernährung auf die endotheliale Dysfunktion und Marker der Gefäßentzündung beim metabolischen Syndrom: eine randomisierte Studie. JAMA. 2004;292(12):1440-1446.
  8. Neale EP, Batterham MJ, Tapsell LC. Der Verzehr eines gesunden Ernährungsmusters führt zu einer signifikanten Verringerung des C-reaktiven Proteinspiegels bei Erwachsenen: eine Metaanalyse. Nutr. Res. 2016;36(5):391-401.
  9. Fitó M, Guxens M, Corella D, et al. Wirkung einer traditionellen Mittelmeerdiät auf die Lipoproteinoxidation: eine randomisierte kontrollierte Studie. Arch Intern Med. 2007;167(11):1195-1203.
  10. Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et al. Mediterrane Ernährung und invasives Brustkrebsrisiko bei Frauen mit hohem kardiovaskulärem Risiko in der PREDIMED-Studie: eine randomisierte klinische Studie. JAMA Intern Med. 2015;175(11):1752-1760.
  11. Biasini C., di Nunzio C., Cordani MR, et al. Mediterrane Ernährung beeinflusst Rückfall bei Brustkrebs: vorläufige Ergebnisse des SETA-PROJEKTS. J Clin Oncol. 2016;34(suppl; abstr e13039).
  12. Panunzio MF, Caporizzi R, Antoniciello A, Cela EP, Ferguson LR, D’Ambrosio P. Randomisierte, kontrollierte Ernährungserziehungsstudie fördert eine mediterrane Ernährung und verbessert anthropometrische, diätetische und metabolische Parameter bei Erwachsenen. Anna Ig. 2011;23(1):13-25.