Suhe
Braakhuis A, Campion P, piiskop K. Toitumisalase hariduse mõju kaalu ja tervise biomarkeritele rinnavähiga ellujäänutel.Med Sci (Basel). 2017;5(2):12.
Eesmärk
Et teha kindlaks toitumise muutuste mõju kehakaalule, vööümbermõõdule, BMI-le, vere lipiidide profiilidele ja glükoosiprofiilidele rinnavähi ellujäänutel
Mustand
Kuue kuu pikkune 3-rühmaline paralleelne randomiseeritud kontrolluuring algtaseme testimise ja sekkumisjärgse testimisega
Osaleja
50 postmenopausis naist vanuses ≥50 aastat Aucklandist Uus-Meremaalt, kellel on varem diagnoositud ja ravitud 1., 2. või 3. staadiumi rinnavähk; kõikidel uuringus osalenud naistel oli KMI >25 ja nad olid lõpetanud ravi (keemiaravi ja operatsioon) vähemalt 3 kuud ja vähem kui 3 aastat (sh hormoonravi) enne uuringusse sisenemist. Osalejad jäeti välja, kui nad võtsid põletikuvastaseid ravimeid, jõid rohkem kui 2 alkohoolset jooki päevas, suitsetasid tubakat või neil oli halvasti kontrollitud suhkurtõbi. Osaleda said mis tahes rahvusest naised.
sekkumine
Osalejad määrati juhuslikult ühte kolmest harust:
1. käsi: Vahemere dieet
2. käsi: tervislik, madala rasvasisaldusega toitumine
3. käsi: ravi puudub (kontroll)
Arms 1 ja 2 said kord kuus 6 rühmatoitumise ja elustiili koolitust koos 6 kokkuvõtva uudiskirjaga.
Hinnatud uuringu parameetreid
Kehakaal, KMI, vööümbermõõt, täielik lipiidide profiil, hemoglobiin A1c(HbA1c), vahemeremaade toitumisharjumustest kinnipidamine (kasutades PREDIMED küsimustikku), elukvaliteedi skoor (Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast [FACT-B] küsimustik), rühmatreeningutel osalemine ja 3-päevane toidupäevik (täidetakse üks kord sekkumisperioodi jooksul).
Esmased tulemusnäitajad
Kehakaalu, KMI ja vööümbermõõdu muutus
Peamised arusaamad
Vahemere dieeti järginud osalejatel oli oluliselt suurem kaalulangus (-1,61 kg), madalam KMI (-1,02) ja vööümbermõõt (-1,40 cm). Need näitajad paranesid ka madala rasvasisaldusega dieedi grupis, kuid vähemal määral (-1,35 kg kaalulangus, -0,56 KMI, -1,31 cm vööümbermõõt). Kontrollharu kaalus juurde (+1,10 kg) ning suurenes KMI (+0,58) ja vööümbermõõt (+1,94).
Praktika tagajärjed
Ülekaalulisus ja rasvumine on seotud rinnavähi riski suurenemisega1ja halvem prognoos rinnavähiga ellujäänutel.2Arvatakse, et rasvumisega seotud mehhanismid, mis mõjutavad rinnavähi progresseerumist, hõlmavad tsirkuleeriva insuliini ja insuliinitaoliste kasvufaktorite, suguhormoonide ja rasvkoest vabanevate tsütokiinide suurenenud taset.3Selles uuringus ja teistes4Rinnavähki põdevad inimesed kipuvad vähiravi ajal ja pärast seda kaalus juurde võtma. Sihipärased ravistrateegiad, nagu parem toitumine ja treening, toovad meie patsientidele otsest kasu, parandades vähi progresseerumise markereid ja kaudselt, vähendades kehakaalu.
Selles uuringus võrreldi kahte toitumisalast sekkumist mitteravitava kontrollrühmaga ning leiti, et Vahemere dieedi rühmas paranes oluliselt kaal, KMI ja vööümbermõõt ning mõningane paranemine tervisliku madala rasvasisaldusega dieedi rühmas. Teised uuringud on täheldanud sarnast suundumust kaalulanguse ja vööümbermõõdu paranemisel Vahemere dieedil võrreldes madala rasvasisaldusega dieediga.5.6Kuid Vahemere dieet on selles populatsioonis midagi enamat kui lihtsalt tõhus kaalulangetusdieet.
Vahemere dieet on suurepärane võimalus rinnavähi ellujäänutele. See keskendub köögiviljadele, puuviljadele, kaunviljadele, täisteratoodetele, kalale ja ekstra neitsioliiviõlile (EVOO), mis on meie arvates teie tervise jaoks olulised. Lisaks on see värviline dieet, mis on rikas fütokemikaalide, sealhulgas antioksüdantide, põletikuvastaste ja polüfenoolide poolest. On näidatud, et Vahemere dieet vähendab metaboolse sündroomiga seotud markereid (kõrge tundlikkusega C-reaktiivne valk [hs-CRP], interleukiin [IL]-7, IL-18 ja insuliiniresistentsus),7mis on seotud suurenenud vähktõve esinemissageduse ja vähiga seotud suremusega ning põletikuga seotud markeritega8ja lipiidide oksüdatsioon.9Samuti on näidatud, et see vähendab rinnavähi esinemissagedust10ja vähendada rinnavähi kordumist.11
Mis on kojuviimise sõnum? Rinnavähki põdevad inimesed vajavad teie abi, et säilitada või kaotada kaalu pärast vähiravi. Ilma igasuguse sekkumiseta täheldati kaalutõusu suundumust, mis halvendas tema prognoosi. Fütokemikaalide rikka dieedi valimine annab neile erinevate mehhanismide kaudu täiendavaid eeliseid ning Vahemere dieet on hästi dokumenteeritud hea valik. Toitumisalane nõustamine osutus selles uuringus tõhusaks; Teistes uuringutes on aga leitud, et patsientidel on praktiline kogemus, näiteks toiduvalmistamiskursused, paranenud ravisoostumus.12Olenemata sellest uuringust, ärgem unustagem treeningu tähtsust kehakaalu langetamisel ja rinnavähi ellujäämisel!
