Suche
Mein Konto
Σχέση
Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Οι επιδράσεις της διατροφικής εκπαίδευσης στους βιοδείκτες βάρους και υγείας σε επιζώντες από καρκίνο του μαστού.Med Sci (Βασιλεία). 2017; 5 (2): 12.
Σκοπός
Για τον προσδιορισμό των επιπτώσεων των διατροφικών αλλαγών στο βάρος, την περίμετρο μέσης, το ΔΜΣ, τα προφίλ λιπιδίων του αίματος και τα προφίλ γλυκόζης σε επιζώντες από καρκίνο του μαστού
Προσχέδιο
Εξάμηνη, 3-σκελών, παράλληλη τυχαιοποιημένη δοκιμή ελέγχου με βασική δοκιμή και δοκιμή μετά την παρέμβαση
Συμμέτοχος
Πενήντα μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας ≥50 ετών από το Ώκλαντ της Νέας Ζηλανδίας, που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί και υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού σταδίου 1, 2 ή 3. Όλες οι γυναίκες που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη είχαν ΔΜΣ >25 και είχαν ολοκληρώσει τη θεραπεία (χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση) τουλάχιστον 3 μήνες και λιγότερο από 3 χρόνια (συμπεριλαμβανομένης της ορμονοθεραπείας) πριν από την έναρξη της μελέτης. Οι συμμετέχοντες αποκλείστηκαν εάν έπαιρναν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, έπιναν περισσότερα από 2 αλκοολούχα ποτά την ημέρα, κάπνιζαν καπνό ή είχαν κακώς ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη. Δικαίωμα συμμετοχής είχαν γυναίκες οποιασδήποτε εθνότητας.
παρέμβαση
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε 1 από 3 σκέλη:
Σκέλος 1: Μεσογειακή διατροφή
Σκέλος 2: Υγιεινή διατροφή με χαμηλά λιπαρά
Σκέλος 3: Καμία θεραπεία (έλεγχος)
Τα Arms 1 και 2 έλαβαν 6 ομαδικές προπονήσεις διατροφής και τρόπου ζωής με 6 συνοπτικά ενημερωτικά δελτία μία φορά το μήνα.
Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης
Βάρος σώματος, ΔΜΣ, περίμετρος μέσης, πλήρες λιπιδικό προφίλ, αιμοσφαιρίνη Α1γ(HbA1γ), τήρηση μεσογειακών διατροφικών συνηθειών (με χρήση του ερωτηματολογίου PREDIMED), βαθμολογία ποιότητας ζωής (ερωτηματολόγιο Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast [FACT-B]), συμμετοχή σε ομαδική εκπαίδευση και ημερολόγιο διατροφής 3 ημερών (συμπληρώνεται μία φορά κατά την περίοδο παρέμβασης).
Μέτρα πρωτογενούς αποτελέσματος
Αλλαγή σωματικού βάρους, ΔΜΣ και περιφέρειας μέσης
Βασικές γνώσεις
Οι συμμετέχοντες που ακολούθησαν τη μεσογειακή διατροφή είχαν σημαντικά μεγαλύτερη απώλεια βάρους (-1,61 κιλά), χαμηλότερο ΔΜΣ (-1,02) και μειωμένη περίμετρο μέσης (-1,40 εκ.). Αυτές οι παράμετροι βελτιώθηκαν επίσης στην ομάδα δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, αλλά σε μικρότερο βαθμό (-1,35 kg απώλεια βάρους, -0,56 BMI, -1,31 cm περίμετρος μέσης). Ο βραχίονας ελέγχου κέρδισε βάρος (+1,10 kg) και είχε αύξηση στο ΔΜΣ (+0,58) και στην περίμετρο της μέσης (+1,94).
Συνέπειες της πρακτικής
Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού1και χειρότερη πρόγνωση για τους επιζώντες από καρκίνο του μαστού.2Οι μηχανισμοί που σχετίζονται με την παχυσαρκία που πιστεύεται ότι επηρεάζουν την εξέλιξη του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούσας ινσουλίνης και αυξητικούς παράγοντες που μοιάζουν με ινσουλίνη, ορμόνες φύλου και κυτοκίνες που απελευθερώνονται από τον λιπώδη ιστό.3Σε αυτή τη μελέτη και σε άλλες4Οι επιζώντες από καρκίνο του μαστού τείνουν να παίρνουν βάρος κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία του καρκίνου. Οι στοχευμένες θεραπευτικές στρατηγικές όπως η βελτιωμένη διατροφή και η άσκηση ωφελούν άμεσα τους ασθενείς μας βελτιώνοντας τους δείκτες εξέλιξης του καρκίνου και έμμεσα μειώνοντας το βάρος.
Αυτή η μελέτη συνέκρινε 2 διατροφικές παρεμβάσεις με ένα σκέλος ελέγχου χωρίς θεραπεία και βρήκε σημαντική βελτίωση στο βάρος, τον ΔΜΣ και την περίμετρο της μέσης στο σκέλος της μεσογειακής διατροφής και κάποια βελτίωση στον υγιεινό βραχίονα δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Άλλες μελέτες έχουν παρατηρήσει παρόμοια τάση βελτίωσης της απώλειας βάρους και της περιφέρειας της μέσης στη μεσογειακή διατροφή σε σύγκριση με μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών.5.6Αλλά η μεσογειακή διατροφή είναι κάτι περισσότερο από μια αποτελεσματική δίαιτα απώλειας βάρους σε αυτόν τον πληθυσμό.
Η μεσογειακή διατροφή είναι μια εξαιρετική επιλογή για όσους επιβιώνουν από καρκίνο του μαστού. Επικεντρώνεται στα λαχανικά, τα φρούτα, τα όσπρια, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα ψάρια και το εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο (EVOO), συστατικά που γνωρίζουμε ότι είναι σημαντικά για την υγεία σας. Επιπλέον, είναι μια πολύχρωμη διατροφή πλούσια σε φυτοχημικά, συμπεριλαμβανομένων αντιοξειδωτικών, αντιφλεγμονωδών και πολυφαινολών. Η μεσογειακή διατροφή έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τους δείκτες που σχετίζονται με το μεταβολικό σύνδρομο (υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσα πρωτεΐνη [hs-CRP], ιντερλευκίνη [IL]-7, IL-18 και αντίσταση στην ινσουλίνη),7που σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου και σχετιζόμενη με τον καρκίνο θνησιμότητα, καθώς και δείκτες που σχετίζονται με τη φλεγμονή8και οξείδωση λιπιδίων.9Έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού10και να μειώσει την υποτροπή του καρκίνου του μαστού.11
Ποιο είναι το μήνυμα λήψης στο σπίτι; Οι επιζώντες από καρκίνο του μαστού χρειάζονται τη βοήθειά σας για τη διατήρηση ή την απώλεια βάρους μετά τη θεραπεία του καρκίνου. Χωρίς καμία παρέμβαση, παρατηρήθηκε τάση αύξησης βάρους, επιδεινώνοντας την πρόγνωσή της. Η επιλογή μιας διατροφής πλούσιας σε φυτοχημικά τους παρέχει πρόσθετα οφέλη μέσω διαφόρων μηχανισμών και η μεσογειακή διατροφή είναι μια καλά τεκμηριωμένη καλή επιλογή. Η διατροφική συμβουλευτική βρέθηκε να είναι αποτελεσματική σε αυτή τη μελέτη. Ωστόσο, άλλες μελέτες έχουν βρει βελτιωμένη συμμόρφωση όταν οι ασθενείς έχουν πρακτικές εμπειρίες, όπως μαθήματα μαγειρικής.12Ανεξάρτητα από αυτή τη μελέτη, ας μην ξεχνάμε την πρόσθετη σημασία της άσκησης για την απώλεια βάρους και την επιβίωση του καρκίνου του μαστού!