Middelhavsdiæt hjælper brystkræftoverlevere med vægtmål

Relation

Braakhuis A, Campion P, Biskop K. Effekterne af ernæringsundervisning på vægt og sundhedsbiomarkører hos brystkræftoverlevere.Med Sci (Basel). 2017;5(2):12.

Objektiv

For at bestemme virkningerne af kostændringer på vægt, taljeomkreds, BMI, blodlipidprofiler og glukoseprofiler hos brystkræftoverlevere

Udkast

Seks måneders, 3-armet, parallelt randomiseret kontrolforsøg med baseline-test og post-interventionstest

Deltager

Halvtreds postmenopausale kvinder i alderen ≥50 år fra Auckland, New Zealand, tidligere diagnosticeret og behandlet for stadium 1, 2 eller 3 brystkræft; alle kvinder inkluderet i undersøgelsen havde et BMI >25 og havde afsluttet behandling (kemoterapi og kirurgi) mindst 3 måneder og mindre end 3 år (inklusive hormonbehandling) før studiestart. Deltagerne blev udelukket, hvis de tog anti-inflammatorisk medicin, drak mere end 2 alkoholiske drikke om dagen, røg tobak eller havde dårligt kontrolleret diabetes mellitus. Kvinder af enhver etnicitet var berettiget til at deltage.

intervention

Deltagerne blev tilfældigt tildelt 1 ud af 3 arme:

Arm 1: Middelhavskost

Arm 2: Sund, fedtfattig kost

Arm 3: Ingen behandling (kontrol)

Arm 1 og 2 modtog 6 gruppetrænings- og livsstilstræningssessioner med 6 opsummerende nyhedsbreve en gang om måneden.

Undersøgelsesparametre vurderet

Kropsvægt, BMI, taljeomkreds, komplet lipidprofil, hæmoglobin A_1c(HbA_1c), overholdelse af middelhavs spisevaner (ved hjælp af PREDIMED-spørgeskemaet), livskvalitetsscore (Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast [FACT-B] spørgeskema), deltagelse i gruppetræning og 3-dages maddagbog (udfyldt én gang i løbet af interventionsperioden).

Primære resultatmål

Ændring i kropsvægt, BMI og taljeomkreds

Nøgleindsigter

Deltagere, der fulgte middelhavsdiæten, havde signifikant større vægttab (-1,61 kg), lavere BMI (-1,02) og reduceret taljeomkreds (-1,40 cm). Disse parametre forbedredes også i den fedtfattige diætgruppe, men i mindre grad (-1,35 kg vægttab, -0,56 BMI, -1,31 cm taljeomkreds). Kontrolarmen tog på i vægt (+1,10 kg) og havde en stigning i BMI (+0,58) og taljeomkreds (+1,94).

Praksis implikationer

Fedme og overvægt er forbundet med en øget risiko for brystkræft¹og dårligere prognose for brystkræftoverlevere.²Mekanismer relateret til fedme, der menes at påvirke udviklingen af ​​brystkræft, omfatter øgede niveauer af cirkulerende insulin og insulinlignende vækstfaktorer, kønshormoner og cytokiner frigivet fra fedtvæv.³I denne undersøgelse og i andre⁴Brystkræftoverlevere har en tendens til at tage på i vægt under og efter kræftbehandling. Målrettede behandlingsstrategier såsom forbedret kost og motion gavner vores patienter direkte ved at forbedre markører for cancerprogression og indirekte ved at reducere vægten.

Denne undersøgelse sammenlignede 2 ernæringsinterventioner med en kontrolarm uden behandling og fandt signifikant forbedring i vægt, BMI og taljeomkreds i middelhavsdiætarmen og en vis forbedring i den sunde fedtfattige diætarm. Andre undersøgelser har observeret en lignende tendens til forbedring af vægttab og taljeomkreds på middelhavsdiæten sammenlignet med en fedtfattig kost.^5.6Men middelhavsdiæten er mere end blot en effektiv vægttabsdiæt i denne befolkning.

Middelhavsdiæten er en fantastisk mulighed for brystkræftoverlevere. Den fokuserer på grøntsager, frugter, bælgfrugter, fuldkorn, fisk og ekstra jomfru olivenolie (EVOO), ingredienser som vi ved er vigtige for dit helbred. Derudover er det en farverig kost rig på fytokemikalier, herunder antioxidanter, anti-inflammatoriske midler og polyfenoler. Middelhavsdiæten har vist sig at reducere markører forbundet med metabolisk syndrom (højfølsomt C-reaktivt protein [hs-CRP], interleukin [IL]-7, IL-18 og insulinresistens),⁷som er forbundet med øget kræftforekomst og kræftrelateret dødelighed og markører relateret til inflammation⁸og lipidoxidation.⁹Det har også vist sig at reducere forekomsten af ​​brystkræft¹⁰og mindske tilbagefald af brystkræft.¹¹

Hvad er beskeden med hjem? Brystkræftoverlevere har brug for din hjælp til at bevare eller tabe sig efter kræftbehandling. Uden indgreb blev der observeret en tendens til vægtøgning, hvilket forværrede hendes prognose. At vælge en kost rig på fytokemikalier giver dem yderligere fordele gennem forskellige mekanismer, og middelhavskosten er en veldokumenteret god mulighed. Ernæringsrådgivning viste sig at være effektiv i denne undersøgelse; Andre undersøgelser har dog fundet forbedret compliance, når patienter har praktiske erfaringer såsom madlavningskurser.¹²Uanset denne undersøgelse, lad os ikke glemme den ekstra betydning af motion for vægttab og overlevelse af brystkræft!