Středomořská strava pomáhá pacientům, kteří přežili rakovinu prsu, dosáhnout cílů v oblasti hmotnosti

Vztah

Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Účinky nutričního vzdělávání na biomarkery hmotnosti a zdraví u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu.Med Sci (Basilej). 2017;5(2):12.

Objektivní

Určení účinků dietních změn na hmotnost, obvod pasu, BMI, profily krevních lipidů a profily glukózy u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu

Návrh

Šestiměsíční, tříramenná, paralelní randomizovaná kontrolní studie se základním testováním a pointervenčním testováním

Účastník

50 žen po menopauze ve věku ≥ 50 let z Aucklandu na Novém Zélandu, u kterých byla dříve diagnostikována a léčena rakovina prsu ve stadiu 1, 2 nebo 3; všechny ženy zahrnuté do studie měly BMI >25 a absolvovaly léčbu (chemoterapii a operaci) alespoň 3 měsíce a méně než 3 roky (včetně hormonální terapie) před vstupem do studie. Účastníci byli vyloučeni, pokud užívali protizánětlivé léky, pili více než 2 alkoholické nápoje denně, kouřili tabák nebo měli špatně kontrolovaný diabetes mellitus. Zúčastnit se mohly ženy jakéhokoli etnika.

zásah

Účastníci byli náhodně rozděleni do 1 ze 3 ramen:

Rameno 1: Středomořská strava

Rameno 2: Zdravá strava s nízkým obsahem tuku

Rameno 3: Bez léčby (kontrola)

Arms 1 a 2 obdržely 6 skupinových tréninků v oblasti výživy a životního stylu se 6 souhrnnými zpravodaji jednou měsíčně.

Hodnotily se parametry studie

Tělesná hmotnost, BMI, obvod pasu, kompletní lipidový profil, hemoglobin A_1c(HbA_1c), dodržování středomořských stravovacích návyků (pomocí dotazníku PREDIMED), skóre kvality života (Functional Assessment of Cancer Therapy – Breast [FACT-B] dotazník), účast na skupinovém školení a 3denní jídelní deník (vyplněný jednou během období intervence).

Primární měření výsledku

Změna tělesné hmotnosti, BMI a obvodu pasu

Klíčové poznatky

Účastníci, kteří dodržovali středomořskou dietu, měli výrazně větší úbytek hmotnosti (-1,61 kg), nižší BMI (-1,02) a zmenšený obvod pasu (-1,40 cm). Tyto parametry se také zlepšily ve skupině s nízkotučnou dietou, ale v menší míře (-1,35 kg úbytek hmotnosti, -0,56 BMI, -1,31 cm obvod pasu). Kontrolní rameno přibralo na váze (+1,10 kg) a zvýšilo se BMI (+0,58) a obvod pasu (+1,94).

Praktické důsledky

Obezita a nadváha jsou spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny prsu¹a horší prognóza pro pacienty, kteří přežili rakovinu prsu.²Mechanismy související s obezitou, o kterých se předpokládá, že ovlivňují progresi rakoviny prsu, zahrnují zvýšené hladiny cirkulujícího inzulínu a inzulínu podobných růstových faktorů, pohlavních hormonů a cytokinů uvolňovaných z tukové tkáně.³V této studii i v dalších⁴Ženy, které přežily rakovinu prsu, mají tendenci přibírat na váze během léčby rakoviny a po ní. Cílené léčebné strategie, jako je lepší strava a cvičení, prospívají našim pacientům přímo zlepšením markerů progrese rakoviny a nepřímo snížením hmotnosti.

Tato studie porovnávala 2 nutriční intervence s kontrolní paží bez léčby a zjistila významné zlepšení hmotnosti, BMI a obvodu pasu ve větvi se středomořskou dietou a určité zlepšení ve větvi se zdravou dietou s nízkým obsahem tuků. Jiné studie pozorovaly podobný trend zlepšování úbytku hmotnosti a obvodu pasu u středomořské stravy ve srovnání s dietou s nízkým obsahem tuku.^5.6Středomořská dieta je ale v této populaci víc než jen účinná dieta na hubnutí.

Středomořská strava je skvělou volbou pro pacienty, kteří přežili rakovinu prsu. Zaměřuje se na zeleninu, ovoce, luštěniny, celozrnné výrobky, ryby a extra panenský olivový olej (EVOO), složky, o kterých víme, že jsou důležité pro vaše zdraví. Navíc je to pestrá strava bohatá na fytochemikálie včetně antioxidantů, protizánětlivých látek a polyfenolů. Bylo prokázáno, že středomořská strava snižuje markery spojené s metabolickým syndromem (vysokocitlivý C-reaktivní protein [hs-CRP], interleukin [IL]-7, IL-18 a inzulínová rezistence),⁷který je spojen se zvýšeným výskytem rakoviny a mortalitou související s rakovinou, a markery související se zánětem⁸a oxidaci lipidů.⁹Bylo také prokázáno, že snižuje výskyt rakoviny prsu¹⁰a snížit recidivu rakoviny prsu.¹¹

Jaká je zpráva s sebou domů? Osoby, které přežily rakovinu prsu, potřebují vaši pomoc při udržení nebo snížení hmotnosti po léčbě rakoviny. Bez jakéhokoli zásahu byl pozorován trend k nárůstu hmotnosti, což zhoršilo její prognózu. Výběr stravy bohaté na fytochemikálie jim poskytuje další výhody prostřednictvím různých mechanismů a středomořská strava je dobře zdokumentovanou dobrou volbou. V této studii bylo zjištěno, že nutriční poradenství je účinné; Jiné studie však zjistily lepší dodržování, když mají pacienti praktické zkušenosti, jako jsou kurzy vaření.¹²Bez ohledu na tuto studii nezapomínejme na přidanou důležitost cvičení pro hubnutí a přežití rakoviny prsu!