Suche
Mein Konto
Отношение
Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Ефектите от обучението по хранене върху теглото и здравните биомаркери при преживели рак на гърдата.Медицински науки (Базел). 2017; 5 (2): 12.
Обективна
Да се определят ефектите от диетичните промени върху теглото, обиколката на талията, ИТМ, профилите на липидите в кръвта и профилите на глюкозата при преживели рак на гърдата
Чернова
Шестмесечно, 3 рамена, паралелно рандомизирано контролно изпитване с базово тестване и тестване след интервенция
участник
Петдесет жени в постменопауза на възраст ≥50 години от Оукланд, Нова Зеландия, преди това диагностицирани и лекувани за стадий 1, 2 или 3 рак на гърдата; всички жени, включени в проучването, са имали ИТМ >25 и са завършили лечение (химиотерапия и операция) най-малко 3 месеца и по-малко от 3 години (включително хормонална терапия) преди включването в проучването. Участниците бяха изключени, ако приемат противовъзпалителни лекарства, пият повече от 2 алкохолни напитки на ден, пушат тютюн или имат лошо контролиран захарен диабет. Жени от всякакъв етнос имаха право да участват.
интервенция
Участниците бяха разпределени на случаен принцип в 1 от 3 ръце:
Рамка 1: Средиземноморска диета
Рамка 2: Здравословна диета с ниско съдържание на мазнини
Рамо 3: Без лечение (контрола)
Ръце 1 и 2 получиха 6 групови сесии за обучение по хранене и начин на живот с 6 обобщени бюлетина веднъж месечно.
Оценени параметри на изследването
Телесно тегло, ИТМ, обиколка на талията, пълен липиден профил, хемоглобин А1в(HbA1в), придържане към средиземноморски хранителни навици (използване на въпросника PREDIMED), оценка на качеството на живот (въпросник за функционална оценка на терапията на рак на гърдата [FACT-B]), участие в групово обучение и 3-дневен хранителен дневник (попълван веднъж по време на периода на интервенция).
Първични мерки за резултат
Промяна в телесното тегло, ИТМ и обиколката на талията
Ключови прозрения
Участниците, които са следвали средиземноморската диета, са имали значително по-голяма загуба на тегло (-1,61 кг), по-нисък ИТМ (-1,02) и намалена обиколка на талията (-1,40 см). Тези параметри също се подобряват в групата на диета с ниско съдържание на мазнини, но в по-малка степен (-1,35 kg загуба на тегло, -0,56 BMI, -1,31 cm обиколка на талията). Контролната ръка наддава на тегло (+1,10 kg) и има увеличение на BMI (+0,58) и обиколката на талията (+1,94).
Практически последици
Затлъстяването и наднорменото тегло са свързани с повишен риск от рак на гърдата1и по-лоша прогноза за оцелелите от рак на гърдата.2Механизмите, свързани със затлъстяването, за които се смята, че влияят на прогресията на рака на гърдата, включват повишени нива на циркулиращия инсулин и инсулиноподобни растежни фактори, полови хормони и цитокини, освободени от мастната тъкан.3В това изследване и в др4Преживелите рак на гърдата са склонни да наддават на тегло по време и след лечение на рак. Стратегиите за целенасочено лечение, като подобрена диета и упражнения, са от полза за нашите пациенти директно чрез подобряване на маркерите за прогресия на рака и косвено чрез намаляване на теглото.
Това проучване сравнява 2 хранителни интервенции с контролно рамо без лечение и открива значително подобрение в теглото, ИТМ и обиколката на талията в рамото на средиземноморската диета и известно подобрение в рамото на здравословна диета с ниско съдържание на мазнини. Други проучвания наблюдават подобна тенденция за подобряване на загубата на тегло и обиколката на талията при средиземноморската диета в сравнение с диетата с ниско съдържание на мазнини.5.6Но средиземноморската диета е нещо повече от ефективна диета за отслабване при тази популация.
Средиземноморската диета е чудесен вариант за оцелели от рак на гърдата. Фокусира се върху зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни, риба и необработено маслиново масло (EVOO), съставки, за които знаем, че са важни за вашето здраве. Освен това, това е цветна диета, богата на фитохимикали, включително антиоксиданти, противовъзпалителни средства и полифеноли. Доказано е, че средиземноморската диета намалява маркерите, свързани с метаболитния синдром (високочувствителен С-реактивен протеин [hs-CRP], интерлевкин [IL]-7, IL-18 и инсулинова резистентност),7което е свързано с повишена заболеваемост от рак и смъртност, свързана с рака, и маркери, свързани с възпаление8и липидно окисление.9Освен това е доказано, че намалява случаите на рак на гърдата10и намаляване на рецидивите на рак на гърдата.11
Какво е съобщението за вкъщи? Преживелите рак на гърдата се нуждаят от вашата помощ за поддържане или отслабване след лечение на рак. Без никаква намеса се наблюдава тенденция към наддаване на тегло, което влошава нейната прогноза. Изборът на диета, богата на фитохимикали, им осигурява допълнителни ползи чрез различни механизми, а средиземноморската диета е добре документиран добър вариант. Установено е, че хранителните консултации са ефективни в това проучване; Въпреки това, други проучвания са установили подобрено съответствие, когато пациентите имат практически опит като уроци по готвене.12Независимо от това проучване, нека не забравяме допълнителното значение на упражненията за загуба на тегло и оцеляване при рак на гърдата!