العلاقة
Braakhuis A، Campion P، Bishop K. آثار التثقيف الغذائي على الوزن والمؤشرات الحيوية الصحية لدى الناجين من سرطان الثدي.العلوم الطبية (بازل). 2017;5(2):12.
موضوعي
لتحديد آثار التغيرات الغذائية على الوزن ومحيط الخصر ومؤشر كتلة الجسم وملامح الدهون في الدم وملامح الجلوكوز لدى الناجين من سرطان الثدي
مسودة
تجربة مراقبة عشوائية متوازية مدتها ستة أشهر وثلاثة أذرع مع اختبار خط الأساس واختبار ما بعد التدخل
مشارك
خمسون امرأة بعد انقطاع الطمث تتراوح أعمارهن بين 50 عامًا من أوكلاند، نيوزيلندا، تم تشخيصهن وعلاجهن سابقًا من المرحلة 1 أو 2 أو 3 من سرطان الثدي؛ كان لدى جميع النساء المشمولات في الدراسة مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25 وأكملن العلاج (العلاج الكيميائي والجراحة) لمدة 3 أشهر على الأقل وأقل من 3 سنوات (بما في ذلك العلاج الهرموني) قبل بدء الدراسة. تم استبعاد المشاركين إذا كانوا يتناولون أدوية مضادة للالتهابات، أو يشربون أكثر من مشروبين كحوليين يوميًا، أو يدخنون التبغ، أو يعانون من داء السكري الذي لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد. وكانت النساء من أي عرق مؤهلات للمشاركة.
تدخل
تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي إلى 1 من 3 أذرع:
الذراع 1: النظام الغذائي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط
الذراع 2: اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون
الذراع 3: لا علاج (السيطرة)
تلقى الذراعان 1 و 2 6 جلسات تدريب جماعية على التغذية ونمط الحياة مع 6 رسائل إخبارية موجزة مرة واحدة في الشهر.
تم تقييم معلمات الدراسة
وزن الجسم، مؤشر كتلة الجسم، محيط الخصر، صورة الدهون الكاملة، الهيموجلوبين أ1 ج(HbA1 ج) ، والالتزام بعادات الأكل في منطقة البحر الأبيض المتوسط (باستخدام استبيان PREDIMED)، ودرجة جودة الحياة (التقييم الوظيفي لعلاج السرطان - استبيان الثدي [FACT-B])، والمشاركة في التدريب الجماعي، ومذكرات الطعام لمدة 3 أيام (تم إكمالها مرة واحدة خلال فترة التدخل).
مقاييس النتائج الأولية
التغير في وزن الجسم ومؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر
رؤى رئيسية
المشاركون الذين اتبعوا حمية البحر الأبيض المتوسط كان لديهم فقدان أكبر للوزن (-1.61 كجم)، وانخفاض مؤشر كتلة الجسم (-1.02)، وانخفاض محيط الخصر (-1.40 سم). تحسنت هذه المعايير أيضًا في مجموعة النظام الغذائي قليل الدهون، ولكن بدرجة أقل (-1.35 كجم فقدان الوزن، -0.56 مؤشر كتلة الجسم، -1.31 سم محيط الخصر). زاد وزن ذراع التحكم (+1.10 كجم) وزاد مؤشر كتلة الجسم (+0.58) ومحيط الخصر (+1.94).
آثار الممارسة
ترتبط السمنة وزيادة الوزن بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي1وتوقعات أسوأ للناجين من سرطان الثدي.2تشمل الآليات المرتبطة بالسمنة والتي يُعتقد أنها تؤثر على تطور سرطان الثدي، زيادة مستويات الأنسولين المنتشر وعوامل النمو الشبيهة بالأنسولين، والهرمونات الجنسية، والسيتوكينات المنطلقة من الأنسجة الدهنية.3في هذا البحث وفي غيره4تميل الناجيات من سرطان الثدي إلى زيادة الوزن أثناء وبعد علاج السرطان. إن استراتيجيات العلاج المستهدفة مثل تحسين النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية تفيد مرضانا بشكل مباشر من خلال تحسين علامات تطور السرطان وبشكل غير مباشر عن طريق تقليل الوزن.
قارنت هذه الدراسة تدخلين تغذويين مع مجموعة تحكم لا تحتوي على علاج، ووجدت تحسنًا ملحوظًا في الوزن ومؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر في مجموعة الحمية المتوسطية وبعض التحسن في مجموعة الحمية الصحية قليلة الدهون. وقد لاحظت دراسات أخرى اتجاها مماثلا لتحسين فقدان الوزن ومحيط الخصر في النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط مقارنة بنظام غذائي قليل الدهون.5.6لكن النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط هو أكثر من مجرد نظام غذائي فعال لإنقاص الوزن لدى هذه الفئة من السكان.
يعد النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط خيارًا رائعًا للناجين من سرطان الثدي. وهو يركز على الخضروات والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة والأسماك وزيت الزيتون البكر الممتاز (EVOO)، وهي المكونات التي نعلم أنها مهمة لصحتك. بالإضافة إلى ذلك، فهو نظام غذائي ملون غني بالمواد الكيميائية النباتية بما في ذلك مضادات الأكسدة ومضادات الالتهاب والبوليفينول. ثبت أن النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط يقلل من العلامات المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي (بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية [hs-CRP]، والإنترلوكين [IL] -7، وIL-18 ومقاومة الأنسولين).7والذي يرتبط بزيادة حالات الإصابة بالسرطان والوفيات المرتبطة بالسرطان، والعلامات المرتبطة بالالتهاب8وأكسدة الدهون.9كما ثبت أنه يقلل من الإصابة بسرطان الثدي10والحد من تكرار الإصابة بسرطان الثدي.11
ما هي رسالة أخذها إلى المنزل؟ تحتاج الناجيات من سرطان الثدي إلى مساعدتك في الحفاظ على الوزن أو فقدانه بعد علاج السرطان. وبدون أي تدخل، لوحظ وجود اتجاه نحو زيادة الوزن، مما أدى إلى تفاقم تشخيصها. إن اختيار نظام غذائي غني بالمواد الكيميائية النباتية يوفر لهم فوائد إضافية من خلال آليات مختلفة، ويعتبر النظام الغذائي المتوسطي خيارًا جيدًا موثقًا جيدًا. وجد أن الاستشارة الغذائية فعالة في هذه الدراسة؛ ومع ذلك، فقد وجدت دراسات أخرى تحسنًا في الامتثال عندما يكون لدى المرضى تجارب عملية مثل دروس الطبخ.12وبغض النظر عن هذه الدراسة، دعونا لا ننسى الأهمية الإضافية لممارسة الرياضة لفقدان الوزن والنجاة من سرطان الثدي!
