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张X，陈X，张X。暴露于空气污染对认知表现的影响。美国国家科学院院刊。 2018；115(37):9193-9197。
客观的
确定随着年龄的增长，累积和短暂接触空气污染如何影响认知表现。
草稿
观察性研究； 空气质量数据与认知测试、匹配时间和地理位置进行交叉引用。
参加者
中国家庭追踪调查（CFPS）是北京大学社会科学研究所（ISSS）于2010年（基线）和2014年对华人社区、家庭和个人进行的一项具有全国代表性的纵向调查。 2010 年和 2014 年，共有 25,486 名独立受访者（> 9 年），总共有 50,972 个比较数据点。 剔除数据不完整的个体（n=282）以及所有没有可用空气污染指数（API）、天气信息或家庭人口统计数据的数据后，总共分析了 31,955 个数据集点（即观测点）。
评估的研究参数
2010年和2014年的CFPS调查包含24个标准化数学问题和34个单词识别问题，每个问题都按难度升序排列。 参加者连续答错3道题则判定为测试结果，最后一次正确答案记录为测试结果。
每日空气质量测量基于空气污染指数 (API)，该指数测量二氧化硫 (SO2）、二氧化氮（NO2）和直径小于10微米的细尘（PM10）。 API由中国环境保护部发布。 该研究使用城市级 API 测量来衡量 CFPS 调查所在县的空气质量，这些县的空气质量在 1 天、7 天、30 天、90 天、1 年、2 年和 3 年的暴露时间内进行。
主要结果指标
通过数学和语言测试衡量认知能力随时间的变化； 将受访者所在地理区域在特定时间的 API 测量值与测试结果模式相匹配，以确定污染的影响。 为了评估空气污染如何影响老年人的认知能力，该研究检查了两种类型的测试在不同年龄组中的累积效应：25-34岁、35-44岁、45-54岁、55-64岁和65岁以上。
关键见解
这项研究有 3 个重要的一般发现：
- Die Luftverschmutzung entsprach einer Verschlechterung der Testergebnisse. Dies war für alle Datenpunkte statistisch signifikant, mit Ausnahme der mathematischen Testergebnisse für 1-tägige und 7-tägige Luftverschmutzungsexposition.
- Je länger das Expositionsfenster gegenüber Luftverschmutzung ist, desto größer ist der Rückgang der kognitiven Leistungsfähigkeit.
- Luftverschmutzung scheint einen größeren negativen Einfluss auf die verbale als auf die mathematische Testleistung zu haben.
统计上也存在显着的性别差异，反映出男性对空气污染的敏感性增加。 言语评分的模式凸显了老年群体表现的下降，同时也表明，随着老年人性别差距的扩大，男性的言语能力下降更为明显。
总之，在这项研究中，老化的大脑受到空气污染的负面影响——尤其是年龄较大或受教育程度较低的男性——数学和语言测试的认知表现证明了这一点。
实践意义
空气质量恶化导致世界人口老龄化1对健康和社会福利产生严重影响。 认知挑战会不同程度地影响功能，并且随着年龄的增长变得更加明显； 身体衰老和认知能力下降常常同时发生。 这里回顾的研究并不排除其他可能导致观察到的认知能力下降的医疗状况，例如： B. 肺和心血管疾病、糖尿病、神经或精神疾病和痴呆。2
作者认为，性别表现差异的一个可能机制是空气污染对白质的影响更大（言语测试更需要），因为白质和灰质存在性别差异。3
言语评分的模式凸显了老年群体表现的下降，同时也表明，随着老年人性别差距的扩大，男性的言语能力下降更为明显。
因为男性通常不太可能寻求预防性医疗建议4与女性相比，他们更容易因接触空气污染而出现认知障碍，因此在与她们就医时尽早并经常强调这些风险非常重要。
在向患者提供有关如何减少空气污染危害的建议时，主要重点应放在尽量减少接触和总体风险上：5
- Überwachen Sie Ihre Luft. Wenden Sie sich an lokale oder nationale Quellen zu den täglichen Luftverschmutzungswerten, um festzustellen, ob Höhenangaben darauf hindeuten, dass Sie Outdoor-Aktivitäten oder Verschmutzungsschwerpunkte einschränken.
- Planen Sie Ihre Outdoor-Aktivitäten. Achten Sie morgens und am frühen Abend auf Spitzenwerte des Berufsverkehrs und versuchen Sie, Zeiten zu vermeiden, in denen die Luftverschmutzung am höchsten ist.
- Kenne deine Umgebung. Hinweise aus anderen Studien deuten auf mehr gesundheitliche Schwachstellen bei Menschen hin, die in der Nähe von stark befahrenen Autobahnen und Kreuzungen leben.
- Vermeiden Sie das Fahren in Bereichen mit hohem Verkehrsaufkommen und zu Stoßzeiten. Abgaswerte können zu einer verminderten Luftqualität in Autos führen.
- Bestimmen Sie Ihr Risiko. Bewerten Sie das Gesamtanfälligkeitsrisiko basierend auf den bestehenden Bedingungen, damit Sie die Risiken laufender und zukünftiger Expositionen abwägen können.
- Persönlichen Schutz verwenden. Manchen Menschen sollte geraten werden, eine Gesichtsmaske mit wirksamer Filterung für die schädlichsten Feinstaubpartikel (PM2,5) zu verwenden.