Onesnaženost zraka vpliva na kognitivno delovanje

Razmerje

Zhang X, Chen X, Zhang X. Učinki izpostavljenosti onesnaženemu zraku na kognitivne sposobnosti.Proc Natl Acad Sci USA. 2018; 115 (37): 9193-9197.

Cilj

Ugotoviti, kako kumulativna in prehodna izpostavljenost onesnaženemu zraku s starostjo vpliva na kognitivno delovanje.

Osnutek

opazovalna študija; Podatke o kakovosti zraka so navzkrižno primerjali s kognitivnimi testi, ki so ujemali čas in geografske lokacije.

Udeleženec

Kitajska družinska panelna študija (CFPS) je nacionalno reprezentativna longitudinalna raziskava kitajskih skupnosti, družin in posameznikov, ki jo je v letih 2010 (izhodišče) in 2014 izvedel Inštitut za družbene vede (ISSS), Univerza v Pekingu, Kitajska. V letih 2010 in 2014 je bilo 25.486 edinstvenih anketirancev (>9 let) za skupno 50.972 primerjalnih podatkovnih točk. Po odstranitvi posameznikov z nepopolnimi podatki (n=282) in vsemi podatki brez uporabnega indeksa onesnaženosti zraka (API), vremenskih informacij ali demografskih podatkov o gospodinjstvih je bilo analiziranih skupno 31.955 podatkovnih točk (tj. točk opazovanja).

Ocenjeni parametri študije

Raziskava CFPS v letih 2010 in 2014 je vsebovala 24 standardiziranih matematičnih vprašanj in 34 vprašanj za prepoznavanje besed, vsako v naraščajočem vrstnem redu težavnosti. Rezultat testa je bil določen, če je udeleženec zaporedoma napačno odgovoril na 3 vprašanja, pri čemer se je zadnji pravilni odgovor zabeležil kot rezultat testa.

Dnevne meritve kakovosti zraka so temeljile na indeksu onesnaženosti zraka (API), ki meri žveplov dioksid (SO₂), dušikov dioksid (NO₂) in fin prah s premerom manj kot 10 mikronov (PM10). API je izdalo kitajsko ministrstvo za varstvo okolja. Študija je uporabila meritve API na ravni mesta za merjenje kakovosti zraka v okrožjih, kjer so bile izvedene raziskave CFPS v 1-dnevni, 7-dnevni, 30-dnevni, 90-dnevni, 1-letni, 2-letni in 3-letni izpostavljenosti.

Primarne mere izida

sprememba kognitivne uspešnosti skozi čas, merjena z matematičnimi in verbalnimi testi; Meritve API na geografskih območjih anketirancev ob določenih časih so bile usklajene z vzorci rezultatov testov, da se določi vpliv onesnaževanja. Da bi ocenili, kako onesnaženost zraka vpliva na kognitivno delovanje starejših ljudi, je študija preučila kumulativne učinke obeh vrst testov v različnih starostnih skupinah: 25–34, 35–44, 45–54, 55–64 in nad 65 let.

Ključni vpogledi

V tej študiji so bile tri pomembne splošne ugotovitve:

• Die Luftverschmutzung entsprach einer Verschlechterung der Testergebnisse. Dies war für alle Datenpunkte statistisch signifikant, mit Ausnahme der mathematischen Testergebnisse für 1-tägige und 7-tägige Luftverschmutzungsexposition.
• Je länger das Expositionsfenster gegenüber Luftverschmutzung ist, desto größer ist der Rückgang der kognitiven Leistungsfähigkeit.
• Luftverschmutzung scheint einen größeren negativen Einfluss auf die verbale als auf die mathematische Testleistung zu haben.

Obstajajo tudi statistično pomembne razlike med spoloma, ki odražajo večjo dovzetnost moških za onesnažen zrak. Vzorec besednih ocen je poudaril upad uspešnosti v starejših kohortah, hkrati pa je pokazal izrazitejši upad verbalne sposobnosti pri moških s povečanjem razlike med spoloma pri starejših.

Skratka, v tej študiji je onesnaženost zraka negativno vplivala na starajoče se možgane - zlasti pri starejših ali manj izobraženih moških - kar je razvidno iz kognitivnega delovanja pri matematičnih in verbalnih testih.

Posledice prakse

Staranje svetovnega prebivalstva v času vse slabše kakovosti zraka¹ima resne posledice za zdravje in socialno blaginjo. Kognitivni izzivi v različni meri vplivajo na funkcionalnost in postanejo s starostjo izrazitejši; Fizično staranje in kognitivni upad se pogosto pojavita sočasno. Tu pregledana študija ni izključila drugih zdravstvenih stanj, ki bi lahko prispevala k opaženemu kognitivnemu upadu, kot so: B. Pljučne in kardiovaskularne bolezni, sladkorna bolezen, nevrološke ali psihiatrične motnje in demenca.²

Avtorji predlagajo, da je možen mehanizem za neskladje v uspešnosti spolov močnejši učinek onesnaženosti zraka na belo snov (bolj zahteva verbalno testiranje), saj obstajajo razlike med spoloma v beli in sivi snovi.³

Vzorec besednih ocen je poudaril upad uspešnosti v starejših kohortah, hkrati pa je pokazal izrazitejši upad verbalne sposobnosti pri moških s povečanjem razlike med spoloma pri starejših.

Ker moški na splošno redkeje poiščejo preventivni zdravniški nasvet⁴in so bolj dovzetne za kognitivne okvare zaradi izpostavljenosti onesnaženemu zraku kot ženske, je pomembno, da se tveganja izpostavijo zgodaj in pogosto med zdravstvenimi srečanji z njimi.

Pri svetovanju pacientom o tem, kako zmanjšati škodo zaradi onesnaženega zraka, se mora primarno osredotočiti na zmanjšanje izpostavljenosti in splošnega tveganja:⁵

• Überwachen Sie Ihre Luft. Wenden Sie sich an lokale oder nationale Quellen zu den täglichen Luftverschmutzungswerten, um festzustellen, ob Höhenangaben darauf hindeuten, dass Sie Outdoor-Aktivitäten oder Verschmutzungsschwerpunkte einschränken.
• Planen Sie Ihre Outdoor-Aktivitäten. Achten Sie morgens und am frühen Abend auf Spitzenwerte des Berufsverkehrs und versuchen Sie, Zeiten zu vermeiden, in denen die Luftverschmutzung am höchsten ist.
• Kenne deine Umgebung. Hinweise aus anderen Studien deuten auf mehr gesundheitliche Schwachstellen bei Menschen hin, die in der Nähe von stark befahrenen Autobahnen und Kreuzungen leben.
• Vermeiden Sie das Fahren in Bereichen mit hohem Verkehrsaufkommen und zu Stoßzeiten. Abgaswerte können zu einer verminderten Luftqualität in Autos führen.
• Bestimmen Sie Ihr Risiko. Bewerten Sie das Gesamtanfälligkeitsrisiko basierend auf den bestehenden Bedingungen, damit Sie die Risiken laufender und zukünftiger Expositionen abwägen können.
• Persönlichen Schutz verwenden. Manchen Menschen sollte geraten werden, eine Gesichtsmaske mit wirksamer Filterung für die schädlichsten Feinstaubpartikel (PM2,5) zu verwenden.