Znečistenie ovzdušia ovplyvňuje kognitívnu výkonnosť

Vzťah

Zhang X, Chen X, Zhang X. Účinky vystavenia znečisteniu ovzdušia na kognitívnu výkonnosť.Proc Natl Acad Sci USA. 2018;115(37):9193-9197.

Cieľ

Určiť, ako je kognitívna výkonnosť ovplyvnená kumulatívnym a prechodným vystavením znečisteniu ovzdušia s vekom.

Návrh

pozorovacia štúdia; Údaje o kvalite ovzdušia boli porovnané s kognitívnymi testami, zodpovedajúcimi časom a geografickými polohami.

Účastník

China Family Panel Studies (CFPS) je celoštátne reprezentatívny dlhodobý prieskum čínskych komunít, rodín a jednotlivcov, ktorý v rokoch 2010 (základná hodnota) a 2014 uskutočnil Inštitút sociálnych vied (ISSS), Pekingská univerzita v Číne. V rokoch 2010 a 2014 bolo 25 486 jedinečných respondentov (> 9 rokov) s celkovým počtom 50 972 porovnávacích údajových bodov. Po odstránení jednotlivcov s neúplnými údajmi (n = 282) a všetkých údajov bez použiteľného indexu znečistenia ovzdušia (API), informácií o počasí alebo demografických údajov domácností sa analyzovalo celkovo 31 955 bodov súboru údajov (t. j. pozorovacích bodov).

Hodnotené parametre štúdie

Prieskum CFPS v rokoch 2010 a 2014 obsahoval 24 štandardizovaných matematických otázok a 34 otázok na rozpoznávanie slov, každú vo vzostupnom poradí podľa náročnosti. Výsledok testu bol stanovený, ak účastník odpovedal na 3 otázky nesprávne za sebou, pričom posledná správna odpoveď bola zaznamenaná ako výsledok testu.

Denné merania kvality ovzdušia boli založené na indexe znečistenia vzduchu (API), ktorý meria oxid siričitý (SO₂), oxid dusičitý (NO₂) a jemný prach s priemerom menším ako 10 mikrónov (PM10). API vydáva čínske ministerstvo ochrany životného prostredia. Štúdia využívala merania API na úrovni mesta na meranie kvality ovzdušia v okresoch, kde sa prieskumy CFPS vykonávali počas 1-dňového, 7-dňového, 30-dňového, 90-dňového, 1-ročného, ​​2-ročného a 3-ročného vystavenia.

Primárne ukazovatele výsledku

zmena kognitívnej výkonnosti v priebehu času meraná matematickými a verbálnymi testami; Merania API v geografických oblastiach respondentov v konkrétnych časoch boli porovnané s výsledkami testov, aby sa určil vplyv znečistenia. Na posúdenie toho, ako znečistenie ovzdušia ovplyvňuje kognitívnu výkonnosť u starších ľudí, štúdia skúmala kumulatívne účinky oboch typov testov v rôznych vekových kohortách: 25-34, 35-44, 45-54, 55-64 a nad 65 rokov.

Kľúčové poznatky

Z tejto štúdie vyplynuli 3 významné všeobecné zistenia:

• Die Luftverschmutzung entsprach einer Verschlechterung der Testergebnisse. Dies war für alle Datenpunkte statistisch signifikant, mit Ausnahme der mathematischen Testergebnisse für 1-tägige und 7-tägige Luftverschmutzungsexposition.
• Je länger das Expositionsfenster gegenüber Luftverschmutzung ist, desto größer ist der Rückgang der kognitiven Leistungsfähigkeit.
• Luftverschmutzung scheint einen größeren negativen Einfluss auf die verbale als auf die mathematische Testleistung zu haben.

Vyskytli sa aj štatisticky významné rodové rozdiely, ktoré odzrkadľovali zvýšenú náchylnosť mužov na znečistenie ovzdušia. Vzor verbálneho hodnotenia poukázal na pokles výkonnosti v starších kohortách, pričom zároveň ukázal výraznejší pokles verbálnych schopností u mužov s prehĺbením rodového rozdielu u starších ľudí.

Záverom možno povedať, že v tejto štúdii bol starnúci mozog negatívne ovplyvnený znečistením ovzdušia – najmä u starších alebo menej vzdelaných mužov –, čo dokazujú kognitívne výkony v matematických a verbálnych testoch.

Praktické dôsledky

Starnutie svetovej populácie v čase zhoršujúcej sa kvality ovzdušia¹má vážne dôsledky na zdravie a sociálne zabezpečenie. Kognitívne výzvy ovplyvňujú funkčnosť v rôznej miere a stávajú sa výraznejšie s vekom; Fyzické starnutie a kognitívny pokles sa často vyskytujú súčasne. Tu preskúmaná štúdia nevylúčila iné zdravotné stavy, ktoré mohli prispieť k pozorovanému poklesu kognitívnych funkcií, ako sú: B. Pľúcne a kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, neurologické alebo psychiatrické poruchy a demencia.²

Autori naznačujú, že možným mechanizmom disparity v rodovej výkonnosti je silnejší vplyv znečistenia ovzdušia na bielu hmotu (viac si to vyžaduje verbálne testovanie), keďže existujú rodové rozdiely v bielej a sivej hmote.³

Vzor verbálneho hodnotenia poukázal na pokles výkonnosti v starších kohortách, pričom zároveň ukázal výraznejší pokles verbálnych schopností u mužov s prehĺbením rodového rozdielu u starších ľudí.

Pretože muži vo všeobecnosti menej vyhľadávajú preventívnu lekársku pomoc⁴a sú náchylnejšie na kognitívne poruchy v dôsledku vystavenia sa znečistenému ovzdušiu ako ženy, je dôležité upozorniť na riziká včas a často už počas lekárskeho stretnutia s nimi.

Keď pacientom radí, ako znížiť škody spôsobené znečistením ovzdušia, primárny dôraz by sa mal klásť na minimalizáciu expozície a celkového rizika:⁵

• Überwachen Sie Ihre Luft. Wenden Sie sich an lokale oder nationale Quellen zu den täglichen Luftverschmutzungswerten, um festzustellen, ob Höhenangaben darauf hindeuten, dass Sie Outdoor-Aktivitäten oder Verschmutzungsschwerpunkte einschränken.
• Planen Sie Ihre Outdoor-Aktivitäten. Achten Sie morgens und am frühen Abend auf Spitzenwerte des Berufsverkehrs und versuchen Sie, Zeiten zu vermeiden, in denen die Luftverschmutzung am höchsten ist.
• Kenne deine Umgebung. Hinweise aus anderen Studien deuten auf mehr gesundheitliche Schwachstellen bei Menschen hin, die in der Nähe von stark befahrenen Autobahnen und Kreuzungen leben.
• Vermeiden Sie das Fahren in Bereichen mit hohem Verkehrsaufkommen und zu Stoßzeiten. Abgaswerte können zu einer verminderten Luftqualität in Autos führen.
• Bestimmen Sie Ihr Risiko. Bewerten Sie das Gesamtanfälligkeitsrisiko basierend auf den bestehenden Bedingungen, damit Sie die Risiken laufender und zukünftiger Expositionen abwägen können.
• Persönlichen Schutz verwenden. Manchen Menschen sollte geraten werden, eine Gesichtsmaske mit wirksamer Filterung für die schädlichsten Feinstaubpartikel (PM2,5) zu verwenden.