Raport
Zhang X, Chen X, Zhang X. Efectele expunerii la poluarea aerului asupra performanței cognitive.Proc Natl Acad Sci USA. 2018;115(37):9193-9197.
Obiectiv
Pentru a determina modul în care performanța cognitivă este afectată de expunerile cumulative și tranzitorii la poluarea aerului odată cu vârsta.
Proiect
studiu observațional; Datele privind calitatea aerului au fost încrucișate cu teste cognitive, potrivirea timpului și a locațiilor geografice.
Participant
China Family Panel Studies (CFPS) este un sondaj longitudinal reprezentativ la nivel național asupra comunităților, familiilor și indivizilor chinezi, realizat în 2010 (de referință) și 2014 de Institutul de Sondaj de Științe Sociale (ISSS), Universitatea Peking, China. În 2010 și 2014, au existat 25.486 de respondenți unici (>9 ani), pentru un total de 50.972 de puncte de comparație. După eliminarea persoanelor cu date incomplete (n=282) și a tuturor datelor fără indicele de poluare a aerului (API), informații despre vreme sau date demografice ale gospodăriei, au fost analizate un total de 31.955 de puncte de set de date (adică, puncte de observare).
Parametrii studiului evaluați
Sondajul CFPS din 2010 și 2014 a conținut 24 de întrebări standardizate de matematică și 34 de întrebări de recunoaștere a cuvintelor, fiecare în ordine crescătoare a dificultății. Un rezultat al testului a fost determinat dacă participantul a răspuns incorect la 3 întrebări la rând, ultimul răspuns corect fiind înregistrat ca rezultat al testului.
Măsurătorile zilnice ale calității aerului s-au bazat pe indicele de poluare a aerului (API), care măsoară dioxidul de sulf (SO2), dioxid de azot (NO2) și praf fin cu un diametru mai mic de 10 microni (PM10). API-ul este emis de Ministerul chinez al Protecției Mediului. Studiul a folosit măsurători API la nivel de oraș pentru a măsura calitatea aerului din județele în care au fost efectuate sondaje CFPS pe parcursul expunerilor de 1 zi, 7 zile, 30 de zile, 90 de zile, 1 an, 2 ani și 3 ani.
Măsuri de rezultat primar
modificarea performanței cognitive în timp, măsurată prin teste matematice și verbale; Măsurătorile API din zonele geografice ale respondenților la anumite momente au fost corelate cu modelele rezultatelor testelor pentru a determina impactul poluării. Pentru a evalua modul în care poluarea aerului afectează performanța cognitivă la persoanele în vârstă, studiul a examinat efectele cumulate ale ambelor tipuri de teste în diferite cohorte de vârstă: 25-34, 35-44, 45-54, 55-64 și peste 65 de ani.
Informații cheie
Au fost 3 constatări generale semnificative din acest studiu:
- Die Luftverschmutzung entsprach einer Verschlechterung der Testergebnisse. Dies war für alle Datenpunkte statistisch signifikant, mit Ausnahme der mathematischen Testergebnisse für 1-tägige und 7-tägige Luftverschmutzungsexposition.
- Je länger das Expositionsfenster gegenüber Luftverschmutzung ist, desto größer ist der Rückgang der kognitiven Leistungsfähigkeit.
- Luftverschmutzung scheint einen größeren negativen Einfluss auf die verbale als auf die mathematische Testleistung zu haben.
Au existat, de asemenea, diferențe semnificative statistic de gen, reflectând o susceptibilitate crescută a bărbaților la poluarea aerului. Modelul evaluărilor verbale a evidențiat scăderea performanței la cohortele mai în vârstă, arătând în același timp o scădere mai pronunțată a capacității verbale la bărbați, cu o extindere a decalajului de gen la persoanele în vârstă.
În concluzie, în acest studiu, creierul îmbătrânit a fost afectat negativ de poluarea aerului - în special la bărbații mai în vârstă sau mai puțin educați - așa cum a demonstrat performanța cognitivă la testele matematice și verbale.
Implicații în practică
Îmbătrânirea populației lumii într-o perioadă de deteriorare a calității aerului1are implicații grave asupra sănătății și bunăstării sociale. Provocările cognitive afectează funcționalitatea în grade diferite și devin mai pronunțate odată cu vârsta; Îmbătrânirea fizică și declinul cognitiv apar adesea simultan. Studiul revizuit aici nu a exclus alte afecțiuni medicale care ar fi putut contribui la declinul cognitiv observat, precum: B. Boli pulmonare și cardiovasculare, diabet, tulburări neurologice sau psihiatrice și demență.2
Autorii sugerează că un posibil mecanism pentru diferența de performanță de gen este efectul mai puternic al poluării aerului asupra substanței albe (mai mult solicitat de testarea verbală), deoarece există diferențe de gen în materia albă și cenușie.3
Modelul evaluărilor verbale a evidențiat scăderea performanței la cohortele mai în vârstă, arătând în același timp o scădere mai pronunțată a capacității verbale la bărbați, cu o extindere a decalajului de gen la persoanele în vârstă.
Deoarece bărbații sunt în general mai puțin probabil să solicite sfaturi medicale preventive4și sunt mai susceptibile la tulburări cognitive din cauza expunerii la poluarea aerului decât femeile, este important să evidențiem riscurile devreme și adesea în întâlnirile medicale cu acestea.
Când sfătuiți pacienții cu privire la modul de reducere a efectelor nocive cauzate de poluarea aerului, accentul principal ar trebui să fie pe reducerea la minimum a expunerii și a riscului general:5
- Überwachen Sie Ihre Luft. Wenden Sie sich an lokale oder nationale Quellen zu den täglichen Luftverschmutzungswerten, um festzustellen, ob Höhenangaben darauf hindeuten, dass Sie Outdoor-Aktivitäten oder Verschmutzungsschwerpunkte einschränken.
- Planen Sie Ihre Outdoor-Aktivitäten. Achten Sie morgens und am frühen Abend auf Spitzenwerte des Berufsverkehrs und versuchen Sie, Zeiten zu vermeiden, in denen die Luftverschmutzung am höchsten ist.
- Kenne deine Umgebung. Hinweise aus anderen Studien deuten auf mehr gesundheitliche Schwachstellen bei Menschen hin, die in der Nähe von stark befahrenen Autobahnen und Kreuzungen leben.
- Vermeiden Sie das Fahren in Bereichen mit hohem Verkehrsaufkommen und zu Stoßzeiten. Abgaswerte können zu einer verminderten Luftqualität in Autos führen.
- Bestimmen Sie Ihr Risiko. Bewerten Sie das Gesamtanfälligkeitsrisiko basierend auf den bestehenden Bedingungen, damit Sie die Risiken laufender und zukünftiger Expositionen abwägen können.
- Persönlichen Schutz verwenden. Manchen Menschen sollte geraten werden, eine Gesichtsmaske mit wirksamer Filterung für die schädlichsten Feinstaubpartikel (PM2,5) zu verwenden.
