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Relação
Zhang X, Chen X, Zhang X. Os efeitos da exposição à poluição do ar no desempenho cognitivo.Proc Natl Acad Sci EUA. 2018;115(37):9193-9197.
Objetivo
Determinar como o desempenho cognitivo é afetado pelas exposições cumulativas e transitórias à poluição do ar com a idade.
Rascunho
estudo observacional; Os dados de qualidade do ar foram cruzados com testes cognitivos, correspondência de horário e localização geográfica.
Participante
O China Family Panel Studies (CFPS) é uma pesquisa longitudinal representativa nacionalmente de comunidades, famílias e indivíduos chineses, realizada em 2010 (linha de base) e 2014 pelo Instituto de Pesquisa de Ciências Sociais (ISSS), Universidade de Pequim, China. Em 2010 e 2014, houve 25.486 entrevistados únicos (>9 anos) para um total de 50.972 pontos de dados de comparação. Depois de remover indivíduos com dados incompletos (n = 282) e todos os dados sem Índice de Poluição do Ar (API), informações meteorológicas ou dados demográficos domiciliares utilizáveis, um total de 31.955 pontos do conjunto de dados (ou seja, pontos de observação) foram analisados.
Parâmetros do estudo avaliados
A pesquisa CFPS em 2010 e 2014 continha 24 questões padronizadas de matemática e 34 questões de reconhecimento de palavras, cada uma em ordem crescente de dificuldade. O resultado do teste foi determinado se o participante respondesse incorretamente 3 questões consecutivas, sendo a última resposta correta registrada como resultado do teste.
As medições diárias da qualidade do ar foram baseadas no Índice de Poluição do Ar (API), que mede o dióxido de enxofre (SO2), dióxido de nitrogênio (NÃO2) e poeira fina com diâmetro inferior a 10 mícrons (PM10). A API é emitida pelo Ministério Chinês de Proteção Ambiental. O estudo utilizou medições API em nível de cidade para medir a qualidade do ar dos condados onde as pesquisas CFPS foram realizadas durante exposições de 1 dia, 7 dias, 30 dias, 90 dias, 1 ano, 2 anos e 3 anos.
Medidas de resultados primários
mudança no desempenho cognitivo ao longo do tempo, medida por testes matemáticos e verbais; As medições API nas áreas geográficas dos entrevistados em momentos específicos foram comparadas com padrões de resultados de testes para determinar o impacto da poluição. Para avaliar como a poluição atmosférica afeta o desempenho cognitivo em pessoas mais velhas, o estudo examinou os efeitos cumulativos de ambos os tipos de testes em diferentes faixas etárias: 25-34, 35-44, 45-54, 55-64 e mais de 65 anos.
Principais insights
Houve três descobertas gerais significativas neste estudo:
- Die Luftverschmutzung entsprach einer Verschlechterung der Testergebnisse. Dies war für alle Datenpunkte statistisch signifikant, mit Ausnahme der mathematischen Testergebnisse für 1-tägige und 7-tägige Luftverschmutzungsexposition.
- Je länger das Expositionsfenster gegenüber Luftverschmutzung ist, desto größer ist der Rückgang der kognitiven Leistungsfähigkeit.
- Luftverschmutzung scheint einen größeren negativen Einfluss auf die verbale als auf die mathematische Testleistung zu haben.
Houve também diferenças de género estatisticamente significativas, reflectindo uma maior susceptibilidade dos homens à poluição atmosférica. O padrão de classificações verbais destacou o declínio no desempenho nas coortes mais velhas, ao mesmo tempo que mostrou um declínio mais pronunciado na capacidade verbal nos homens, com um aumento da disparidade de género nas pessoas mais velhas.
Em conclusão, neste estudo, o envelhecimento do cérebro foi afetado negativamente pela poluição do ar - particularmente em homens mais velhos ou com menor escolaridade - como demonstrado pelo desempenho cognitivo em testes matemáticos e verbais.
Implicações práticas
O envelhecimento da população mundial num momento de deterioração da qualidade do ar1tem sérias implicações para a saúde e o bem-estar social. Os desafios cognitivos afetam a funcionalidade em vários graus e tornam-se mais pronunciados com a idade; O envelhecimento físico e o declínio cognitivo ocorrem frequentemente simultaneamente. O estudo aqui revisado não descartou outras condições médicas que possam ter contribuído para o declínio cognitivo observado, tais como: B. Doenças pulmonares e cardiovasculares, diabetes, distúrbios neurológicos ou psiquiátricos e demência.2
Os autores sugerem que um possível mecanismo para a disparidade no desempenho de género é o efeito mais forte da poluição atmosférica na substância branca (mais exigido pelos testes verbais), uma vez que existem diferenças de género na substância branca e cinzenta.3
O padrão de classificações verbais destacou o declínio no desempenho nas coortes mais velhas, ao mesmo tempo que mostrou um declínio mais pronunciado na capacidade verbal nos homens, com um aumento da disparidade de género nas pessoas mais velhas.
Porque os homens são geralmente menos propensos a procurar aconselhamento médico preventivo4e são mais suscetíveis ao comprometimento cognitivo devido à exposição à poluição do ar do que as mulheres, é importante destacar os riscos precocemente e frequentemente nas consultas médicas com elas.
Ao aconselhar os pacientes sobre como reduzir os danos causados pela poluição atmosférica, o foco principal deve ser a minimização da exposição e do risco geral:5
- Überwachen Sie Ihre Luft. Wenden Sie sich an lokale oder nationale Quellen zu den täglichen Luftverschmutzungswerten, um festzustellen, ob Höhenangaben darauf hindeuten, dass Sie Outdoor-Aktivitäten oder Verschmutzungsschwerpunkte einschränken.
- Planen Sie Ihre Outdoor-Aktivitäten. Achten Sie morgens und am frühen Abend auf Spitzenwerte des Berufsverkehrs und versuchen Sie, Zeiten zu vermeiden, in denen die Luftverschmutzung am höchsten ist.
- Kenne deine Umgebung. Hinweise aus anderen Studien deuten auf mehr gesundheitliche Schwachstellen bei Menschen hin, die in der Nähe von stark befahrenen Autobahnen und Kreuzungen leben.
- Vermeiden Sie das Fahren in Bereichen mit hohem Verkehrsaufkommen und zu Stoßzeiten. Abgaswerte können zu einer verminderten Luftqualität in Autos führen.
- Bestimmen Sie Ihr Risiko. Bewerten Sie das Gesamtanfälligkeitsrisiko basierend auf den bestehenden Bedingungen, damit Sie die Risiken laufender und zukünftiger Expositionen abwägen können.
- Persönlichen Schutz verwenden. Manchen Menschen sollte geraten werden, eine Gesichtsmaske mit wirksamer Filterung für die schädlichsten Feinstaubpartikel (PM2,5) zu verwenden.