Luftforurensning påvirker kognitiv ytelse

Forhold

Zhang X, Chen X, Zhang X. Effektene av eksponering for luftforurensning på kognitiv ytelse.Proc Natl Acad Sci USA. 2018;115(37):9193-9197.

Objektiv

For å bestemme hvordan kognitiv ytelse påvirkes av kumulativ og forbigående eksponering for luftforurensning med alderen.

Utkast

observasjonsstudie; Luftkvalitetsdata ble kryssreferert med kognitive tester, matchende tid og geografiske steder.

Deltager

China Family Panel Studies (CFPS) er en nasjonal representativ longitudinell undersøkelse av kinesiske samfunn, familier og enkeltpersoner utført i 2010 (grunnlinje) og 2014 av Institute of Social Science Survey (ISSS), Peking University, Kina. I 2010 og 2014 var det 25 486 unike respondenter (>9 år) for totalt 50 972 sammenligningsdatapunkter. Etter å ha fjernet individer med ufullstendige data (n=282) og alle data uten brukbar Air Pollution Index (API), værinformasjon eller husholdningsdemografi, ble totalt 31 955 datasettpunkter (dvs. observasjonspunkter) analysert.

Studieparametere vurdert

CFPS-undersøkelsen i 2010 og 2014 inneholdt 24 standardiserte matematikkspørsmål og 34 ordgjenkjenningsspørsmål, hver i stigende vanskelighetsrekkefølge. Et testresultat ble bestemt dersom deltakeren svarte feil på 3 spørsmål på rad, med det siste riktige svaret registrert som testresultat.

Daglige målinger av luftkvalitet var basert på Air Pollution Index (API), som måler svoveldioksid (SO₂), nitrogendioksid (NO₂) og fint støv med en diameter på mindre enn 10 mikron (PM10). API-en er utstedt av det kinesiske miljøverndepartementet. Studien brukte API-målinger på bynivå for å måle luftkvaliteten i fylker der CFPS-undersøkelser ble utført over 1-dagers, 7-dagers, 30-dagers, 90-dagers, 1-års, 2-årige og 3-årige eksponeringer.

Primære resultatmål

endring i kognitiv ytelse over tid målt ved matematiske og verbale tester; API-målinger i respondentenes geografiske områder på spesifikke tidspunkter ble matchet med testresultatmønstre for å bestemme virkningen av forurensning. For å vurdere hvordan luftforurensning påvirker kognitiv ytelse hos eldre mennesker, undersøkte studien de kumulative effektene av begge typer tester i ulike alderskohorter: 25-34, 35-44, 45-54, 55-64 og over 65 år.

Nøkkelinnsikt

Det var 3 signifikante generelle funn fra denne studien:

• Die Luftverschmutzung entsprach einer Verschlechterung der Testergebnisse. Dies war für alle Datenpunkte statistisch signifikant, mit Ausnahme der mathematischen Testergebnisse für 1-tägige und 7-tägige Luftverschmutzungsexposition.
• Je länger das Expositionsfenster gegenüber Luftverschmutzung ist, desto größer ist der Rückgang der kognitiven Leistungsfähigkeit.
• Luftverschmutzung scheint einen größeren negativen Einfluss auf die verbale als auf die mathematische Testleistung zu haben.

Det var også statistisk signifikante kjønnsforskjeller, noe som gjenspeiler en økt mottakelighet blant menn for luftforurensning. Mønsteret med verbale vurderinger fremhevet nedgangen i ytelse i de eldre kohortene, samtidig som den viste en mer uttalt nedgang i verbal evne hos menn med en utvidelse av kjønnsforskjellen hos eldre mennesker.

Som konklusjon, i denne studien, ble den aldrende hjernen negativt påvirket av luftforurensning - spesielt hos eldre eller mindre utdannede menn - som demonstrert av kognitiv ytelse på matematiske og verbale tester.

Implikasjoner for praksis

Aldringen av verdens befolkning i en tid med dårligere luftkvalitet¹har alvorlige konsekvenser for helse og sosial velferd. Kognitive utfordringer påvirker funksjonaliteten i ulik grad og blir mer uttalt med alderen; Fysisk aldring og kognitiv nedgang skjer ofte samtidig. Studien som er gjennomgått her utelukket ikke andre medisinske tilstander som kan ha bidratt til den observerte kognitive nedgangen, slik som: B. Lunge- og kardiovaskulære sykdommer, diabetes, nevrologiske eller psykiatriske lidelser og demens.²

Forfatterne antyder at en mulig mekanisme for ulikheten i kjønnsprestasjoner er den sterkere effekten av luftforurensning på hvit substans (mer nødvendig ved verbal testing), siden det er kjønnsforskjeller i hvit og grå substans.³

Mønsteret med verbale vurderinger fremhevet nedgangen i ytelse i de eldre kohortene, samtidig som den viste en mer uttalt nedgang i verbal evne hos menn med en utvidelse av kjønnsforskjellen hos eldre mennesker.

Fordi menn generelt sett er mindre tilbøyelige til å søke forebyggende medisinsk rådgivning⁴og er mer utsatt for kognitiv svikt fra eksponering for luftforurensning enn kvinner, er det viktig å fremheve risikoene tidlig og ofte i medisinske møter med dem.

Når du gir råd til pasienter om hvordan man kan redusere skade fra luftforurensning, bør hovedfokuset være på å minimere eksponering og total risiko:⁵

• Überwachen Sie Ihre Luft. Wenden Sie sich an lokale oder nationale Quellen zu den täglichen Luftverschmutzungswerten, um festzustellen, ob Höhenangaben darauf hindeuten, dass Sie Outdoor-Aktivitäten oder Verschmutzungsschwerpunkte einschränken.
• Planen Sie Ihre Outdoor-Aktivitäten. Achten Sie morgens und am frühen Abend auf Spitzenwerte des Berufsverkehrs und versuchen Sie, Zeiten zu vermeiden, in denen die Luftverschmutzung am höchsten ist.
• Kenne deine Umgebung. Hinweise aus anderen Studien deuten auf mehr gesundheitliche Schwachstellen bei Menschen hin, die in der Nähe von stark befahrenen Autobahnen und Kreuzungen leben.
• Vermeiden Sie das Fahren in Bereichen mit hohem Verkehrsaufkommen und zu Stoßzeiten. Abgaswerte können zu einer verminderten Luftqualität in Autos führen.
• Bestimmen Sie Ihr Risiko. Bewerten Sie das Gesamtanfälligkeitsrisiko basierend auf den bestehenden Bedingungen, damit Sie die Risiken laufender und zukünftiger Expositionen abwägen können.
• Persönlichen Schutz verwenden. Manchen Menschen sollte geraten werden, eine Gesichtsmaske mit wirksamer Filterung für die schädlichsten Feinstaubpartikel (PM2,5) zu verwenden.