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Zhang X, Chen X, Zhang X. Les effets de l'exposition à la pollution de l'air sur les performances cognitives.Proc Natl Acad Sci États-Unis. 2018;115(37):9193-9197.
Objectif
Déterminer comment les performances cognitives sont affectées par les expositions cumulatives et transitoires à la pollution atmosphérique avec l'âge.
Brouillon
étude observationnelle; Les données sur la qualité de l'air ont été croisées avec des tests cognitifs, faisant correspondre l'heure et les emplacements géographiques.
Participant
China Family Panel Studies (CFPS) est une enquête longitudinale représentative à l'échelle nationale auprès des communautés, des familles et des individus chinois menée en 2010 (référence) et 2014 par l'Institute of Social Science Survey (ISSS), Université de Pékin, Chine. En 2010 et 2014, il y avait 25 486 répondants uniques (>9 ans) pour un total de 50 972 points de données de comparaison. Après avoir éliminé les individus avec des données incomplètes (n = 282) et toutes les données sans indice de pollution atmosphérique (API), informations météorologiques ou données démographiques des ménages utilisables, un total de 31 955 points d'ensemble de données (c'est-à-dire des points d'observation) ont été analysés.
Paramètres de l'étude évalués
L'enquête CFPS de 2010 et 2014 contenait 24 questions mathématiques standardisées et 34 questions de reconnaissance de mots, chacune classée par ordre croissant de difficulté. Un résultat de test était déterminé si le participant répondait incorrectement à 3 questions consécutives, la dernière réponse correcte étant enregistrée comme résultat du test.
Les mesures quotidiennes de la qualité de l'air étaient basées sur l'indice de pollution atmosphérique (API), qui mesure le dioxyde de soufre (SO2), dioxyde d'azote (NO2) et les poussières fines d'un diamètre inférieur à 10 microns (PM10). L'API est délivrée par le ministère chinois de la Protection de l'environnement. L'étude a utilisé des mesures API au niveau de la ville pour mesurer la qualité de l'air des comtés où des enquêtes CFPS ont été menées sur des expositions de 1 jour, 7 jours, 30 jours, 90 jours, 1 an, 2 ans et 3 ans.
Mesures des résultats principaux
changement des performances cognitives au fil du temps, mesuré par des tests mathématiques et verbaux ; Les mesures API dans les zones géographiques des répondants à des moments précis ont été comparées aux modèles de résultats de tests pour déterminer l'impact de la pollution. Pour évaluer comment la pollution de l'air affecte les performances cognitives des personnes âgées, l'étude a examiné les effets cumulatifs des deux types de tests dans différentes cohortes d'âge : 25-34 ans, 35-44 ans, 45-54 ans, 55-64 ans et plus de 65 ans.
Informations clés
Cette étude a permis de dégager 3 conclusions générales significatives :
- Die Luftverschmutzung entsprach einer Verschlechterung der Testergebnisse. Dies war für alle Datenpunkte statistisch signifikant, mit Ausnahme der mathematischen Testergebnisse für 1-tägige und 7-tägige Luftverschmutzungsexposition.
- Je länger das Expositionsfenster gegenüber Luftverschmutzung ist, desto größer ist der Rückgang der kognitiven Leistungsfähigkeit.
- Luftverschmutzung scheint einen größeren negativen Einfluss auf die verbale als auf die mathematische Testleistung zu haben.
Il existe également des différences statistiquement significatives entre les sexes, reflétant une susceptibilité accrue des hommes à la pollution atmosphérique. L’évolution des évaluations verbales a mis en évidence la baisse des performances dans les cohortes plus âgées, tout en montrant également une baisse plus prononcée des capacités verbales chez les hommes, accompagnée d’un élargissement de l’écart entre les sexes chez les personnes âgées.
En conclusion, dans cette étude, le cerveau vieillissant a été affecté négativement par la pollution de l'air - en particulier chez les hommes plus âgés ou moins instruits - comme le démontrent les performances cognitives aux tests mathématiques et verbaux.
Implications sur la pratique
Le vieillissement de la population mondiale à l’heure de la dégradation de la qualité de l’air1a de graves conséquences sur la santé et le bien-être social. Les défis cognitifs affectent la fonctionnalité à des degrés divers et s’accentuent avec l’âge ; Le vieillissement physique et le déclin cognitif surviennent souvent simultanément. L'étude examinée ici n'a pas exclu d'autres conditions médicales pouvant avoir contribué au déclin cognitif observé, telles que : B. Les maladies pulmonaires et cardiovasculaires, le diabète, les troubles neurologiques ou psychiatriques et la démence.2
Les auteurs suggèrent qu'un mécanisme possible de la disparité des performances entre les sexes est l'effet plus fort de la pollution de l'air sur la substance blanche (davantage requis par les tests verbaux), puisqu'il existe des différences entre les sexes dans la matière blanche et grise.3
L’évolution des évaluations verbales a mis en évidence la baisse des performances dans les cohortes plus âgées, tout en montrant également une baisse plus prononcée des capacités verbales chez les hommes, accompagnée d’un élargissement de l’écart entre les sexes chez les personnes âgées.
Parce que les hommes sont généralement moins susceptibles de consulter un médecin préventif4et sont plus susceptibles que les femmes aux troubles cognitifs dus à l’exposition à la pollution de l’air, il est important de souligner les risques dès le début et souvent lors des rencontres médicales avec elles.
Lorsque l’on conseille les patients sur la manière de réduire les méfaits de la pollution atmosphérique, l’accent principal doit être mis sur la minimisation de l’exposition et du risque global :5
- Überwachen Sie Ihre Luft. Wenden Sie sich an lokale oder nationale Quellen zu den täglichen Luftverschmutzungswerten, um festzustellen, ob Höhenangaben darauf hindeuten, dass Sie Outdoor-Aktivitäten oder Verschmutzungsschwerpunkte einschränken.
- Planen Sie Ihre Outdoor-Aktivitäten. Achten Sie morgens und am frühen Abend auf Spitzenwerte des Berufsverkehrs und versuchen Sie, Zeiten zu vermeiden, in denen die Luftverschmutzung am höchsten ist.
- Kenne deine Umgebung. Hinweise aus anderen Studien deuten auf mehr gesundheitliche Schwachstellen bei Menschen hin, die in der Nähe von stark befahrenen Autobahnen und Kreuzungen leben.
- Vermeiden Sie das Fahren in Bereichen mit hohem Verkehrsaufkommen und zu Stoßzeiten. Abgaswerte können zu einer verminderten Luftqualität in Autos führen.
- Bestimmen Sie Ihr Risiko. Bewerten Sie das Gesamtanfälligkeitsrisiko basierend auf den bestehenden Bedingungen, damit Sie die Risiken laufender und zukünftiger Expositionen abwägen können.
- Persönlichen Schutz verwenden. Manchen Menschen sollte geraten werden, eine Gesichtsmaske mit wirksamer Filterung für die schädlichsten Feinstaubpartikel (PM2,5) zu verwenden.