Η ατμοσφαιρική ρύπανση επηρεάζει τη γνωστική απόδοση

Σχέση

Zhang X, Chen X, Zhang X. Οι επιπτώσεις της έκθεσης στην ατμοσφαιρική ρύπανση στη γνωστική απόδοση.Proc Natl Acad Sci ΗΠΑ. 2018;115(37):9193-9197.

Σκοπός

Να προσδιορίσει πώς η γνωστική απόδοση επηρεάζεται από τις σωρευτικές και παροδικές εκθέσεις στην ατμοσφαιρική ρύπανση με την ηλικία.

Προσχέδιο

μελέτη παρατήρησης? Τα δεδομένα για την ποιότητα του αέρα διασταυρώθηκαν με γνωστικά τεστ, χρόνο αντιστοίχισης και γεωγραφικές τοποθεσίες.

Συμμέτοχος

Το China Family Panel Studies (CFPS) είναι μια εθνικά αντιπροσωπευτική διαχρονική έρευνα κινεζικών κοινοτήτων, οικογενειών και ατόμων που διενεργήθηκε το 2010 (βασική γραμμή) και το 2014 από το Institute of Social Science Survey (ISSS), Πανεπιστήμιο του Πεκίνου, Κίνα. Το 2010 και το 2014, υπήρχαν 25.486 μοναδικοί ερωτηθέντες (>9 ετών) για συνολικά 50.972 σημεία σύγκρισης. Μετά την αφαίρεση ατόμων με ελλιπή δεδομένα (n=282) και όλων των δεδομένων χωρίς χρησιμοποιήσιμο δείκτη ατμοσφαιρικής ρύπανσης (API), πληροφορίες για τον καιρό ή δημογραφικά στοιχεία των νοικοκυριών, αναλύθηκαν συνολικά 31.955 σημεία δεδομένων (δηλαδή, σημεία παρατήρησης).

Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης

Η έρευνα CFPS το 2010 και το 2014 περιείχε 24 τυποποιημένες ερωτήσεις μαθηματικών και 34 ερωτήσεις αναγνώρισης λέξεων, καθεμία σε αύξουσα σειρά δυσκολίας. Ένα αποτέλεσμα δοκιμής προσδιορίστηκε εάν ο συμμετέχων απάντησε λανθασμένα σε 3 ερωτήσεις στη σειρά, με την τελευταία σωστή απάντηση να καταγράφεται ως το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Οι ημερήσιες μετρήσεις της ποιότητας του αέρα βασίστηκαν στον δείκτη ατμοσφαιρικής ρύπανσης (API), ο οποίος μετρά το διοξείδιο του θείου (SO₂), διοξείδιο του αζώτου (ΝΟ₂) και λεπτή σκόνη με διάμετρο μικρότερη από 10 μικρά (PM10). Το API εκδίδεται από το κινεζικό Υπουργείο Προστασίας του Περιβάλλοντος. Η μελέτη χρησιμοποίησε μετρήσεις API σε επίπεδο πόλης για τη μέτρηση της ποιότητας του αέρα των κομητειών όπου πραγματοποιήθηκαν έρευνες CFPS σε εκθέσεις 1 ημέρας, 7 ημερών, 30 ημερών, 90 ημερών, 1 έτους, 2 ετών και 3 ετών.

Μέτρα πρωτογενούς αποτελέσματος

αλλαγή στη γνωστική απόδοση με την πάροδο του χρόνου όπως μετράται με μαθηματικά και λεκτικά τεστ. Οι μετρήσεις API στις γεωγραφικές περιοχές των ερωτηθέντων σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές αντιστοιχίστηκαν με μοτίβα αποτελεσμάτων δοκιμών για να προσδιοριστεί ο αντίκτυπος της ρύπανσης. Για να αξιολογήσει πώς η ατμοσφαιρική ρύπανση επηρεάζει τη γνωστική απόδοση σε ηλικιωμένους, η μελέτη εξέτασε τα σωρευτικά αποτελέσματα και των δύο τύπων τεστ σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες: 25-34, 35-44, 45-54, 55-64 και άνω των 65 ετών.

Βασικές γνώσεις

Υπήρχαν 3 σημαντικά γενικά ευρήματα από αυτή τη μελέτη:

• Die Luftverschmutzung entsprach einer Verschlechterung der Testergebnisse. Dies war für alle Datenpunkte statistisch signifikant, mit Ausnahme der mathematischen Testergebnisse für 1-tägige und 7-tägige Luftverschmutzungsexposition.
• Je länger das Expositionsfenster gegenüber Luftverschmutzung ist, desto größer ist der Rückgang der kognitiven Leistungsfähigkeit.
• Luftverschmutzung scheint einen größeren negativen Einfluss auf die verbale als auf die mathematische Testleistung zu haben.

Υπήρχαν επίσης στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των φύλων, που αντικατοπτρίζουν την αυξημένη ευαισθησία των ανδρών στην ατμοσφαιρική ρύπανση. Το μοτίβο των λεκτικών αξιολογήσεων ανέδειξε την πτώση της απόδοσης στις μεγαλύτερες κοόρτες, ενώ έδειξε επίσης μια πιο έντονη μείωση της λεκτικής ικανότητας στους άνδρες με διεύρυνση του χάσματος των φύλων στους ηλικιωμένους.

Συμπερασματικά, σε αυτή τη μελέτη, ο γερασμένος εγκέφαλος επηρεάστηκε αρνητικά από την ατμοσφαιρική ρύπανση - ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ή λιγότερο μορφωμένους άνδρες - όπως αποδεικνύεται από τη γνωστική απόδοση σε μαθηματικά και λεκτικά τεστ.

Συνέπειες της πρακτικής

Η γήρανση του παγκόσμιου πληθυσμού σε μια εποχή επιδείνωσης της ποιότητας του αέρα¹έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία και την κοινωνική ευημερία. Οι γνωστικές προκλήσεις επηρεάζουν τη λειτουργικότητα σε διάφορους βαθμούς και γίνονται πιο έντονες με την ηλικία. Η σωματική γήρανση και η γνωστική έκπτωση συμβαίνουν συχνά ταυτόχρονα. Η μελέτη που ανασκοπήθηκε εδώ δεν απέκλεισε άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να συνέβαλαν στην παρατηρούμενη γνωστική έκπτωση, όπως: Β. Πνευμονοπάθειες και καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτης, νευρολογικές ή ψυχιατρικές διαταραχές και άνοια.²

Οι συγγραφείς προτείνουν ότι ένας πιθανός μηχανισμός για την ανισότητα στην απόδοση των φύλων είναι η ισχυρότερη επίδραση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στη λευκή ουσία (που απαιτείται περισσότερο από τις λεκτικές δοκιμές), καθώς υπάρχουν διαφορές μεταξύ των φύλων στη λευκή και τη φαιά ουσία.³

Το μοτίβο των λεκτικών αξιολογήσεων ανέδειξε την πτώση της απόδοσης στις μεγαλύτερες κοόρτες, ενώ έδειξε επίσης μια πιο έντονη μείωση της λεκτικής ικανότητας στους άνδρες με διεύρυνση του χάσματος των φύλων στους ηλικιωμένους.

Επειδή οι άνδρες είναι γενικά λιγότερο πιθανό να αναζητήσουν προληπτική ιατρική συμβουλή⁴και είναι πιο επιρρεπείς σε γνωστικές διαταραχές από την έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση από τις γυναίκες, είναι σημαντικό να επισημαίνονται οι κίνδυνοι έγκαιρα και συχνά σε ιατρικές συναντήσεις μαζί τους.

Όταν συμβουλεύουμε τους ασθενείς σχετικά με το πώς να μειώσουν τις βλάβες από την ατμοσφαιρική ρύπανση, η κύρια εστίαση πρέπει να είναι στην ελαχιστοποίηση της έκθεσης και του συνολικού κινδύνου:⁵

• Überwachen Sie Ihre Luft. Wenden Sie sich an lokale oder nationale Quellen zu den täglichen Luftverschmutzungswerten, um festzustellen, ob Höhenangaben darauf hindeuten, dass Sie Outdoor-Aktivitäten oder Verschmutzungsschwerpunkte einschränken.
• Planen Sie Ihre Outdoor-Aktivitäten. Achten Sie morgens und am frühen Abend auf Spitzenwerte des Berufsverkehrs und versuchen Sie, Zeiten zu vermeiden, in denen die Luftverschmutzung am höchsten ist.
• Kenne deine Umgebung. Hinweise aus anderen Studien deuten auf mehr gesundheitliche Schwachstellen bei Menschen hin, die in der Nähe von stark befahrenen Autobahnen und Kreuzungen leben.
• Vermeiden Sie das Fahren in Bereichen mit hohem Verkehrsaufkommen und zu Stoßzeiten. Abgaswerte können zu einer verminderten Luftqualität in Autos führen.
• Bestimmen Sie Ihr Risiko. Bewerten Sie das Gesamtanfälligkeitsrisiko basierend auf den bestehenden Bedingungen, damit Sie die Risiken laufender und zukünftiger Expositionen abwägen können.
• Persönlichen Schutz verwenden. Manchen Menschen sollte geraten werden, eine Gesichtsmaske mit wirksamer Filterung für die schädlichsten Feinstaubpartikel (PM2,5) zu verwenden.