Luftforurening påvirker kognitive præstationer

Relation

Zhang X, Chen X, Zhang X. Virkningerne af eksponering for luftforurening på kognitiv ydeevne.Proc Natl Acad Sci USA. 2018;115(37):9193-9197.

Objektiv

At bestemme, hvordan kognitiv ydeevne påvirkes af kumulativ og forbigående eksponering for luftforurening med alderen.

Udkast

observationsstudie; Luftkvalitetsdata blev krydsreferencet med kognitive tests, matchende tid og geografiske placeringer.

Deltager

China Family Panel Studies (CFPS) er en nationalt repræsentativ longitudinel undersøgelse af kinesiske samfund, familier og enkeltpersoner udført i 2010 (baseline) og 2014 af Institute of Social Science Survey (ISSS), Peking University, Kina. I 2010 og 2014 var der 25.486 unikke respondenter (>9 år) til i alt 50.972 sammenligningsdatapunkter. Efter at have fjernet personer med ufuldstændige data (n=282) og alle data uden brugbart Air Pollution Index (API), vejrinformation eller husstandsdemografi, blev i alt 31.955 datasætpunkter (dvs. observationspunkter) analyseret.

Undersøgelsesparametre vurderet

CFPS-undersøgelsen i 2010 og 2014 indeholdt 24 standardiserede matematikspørgsmål og 34 ordgenkendelsesspørgsmål, hver i stigende sværhedsgrad. Et testresultat blev bestemt, hvis deltageren besvarede 3 spørgsmål forkert i træk, hvor det sidste rigtige svar blev registreret som testresultat.

Daglige målinger af luftkvaliteten var baseret på Air Pollution Index (API), som måler svovldioxid (SO₂), nitrogendioxid (NO₂) og fint støv med en diameter på mindre end 10 mikron (PM10). API'et er udstedt af det kinesiske miljøbeskyttelsesministerium. Undersøgelsen brugte API-målinger på byniveau til at måle luftkvaliteten i amter, hvor CFPS-undersøgelser blev udført over 1-dages, 7-dages, 30-dages, 90-dages, 1-årige, 2-årige og 3-årige eksponeringer.

Primære resultatmål

ændring i kognitiv præstation over tid målt ved matematiske og verbale tests; API-målinger i respondenternes geografiske områder på bestemte tidspunkter blev matchet med testresultatmønstre for at bestemme virkningen af ​​forurening. For at vurdere, hvordan luftforurening påvirker kognitive præstationer hos ældre mennesker, undersøgte undersøgelsen de kumulative effekter af begge typer test i forskellige alderskohorter: 25-34, 35-44, 45-54, 55-64 og over 65 år.

Nøgleindsigter

Der var 3 signifikante generelle resultater fra denne undersøgelse:

• Die Luftverschmutzung entsprach einer Verschlechterung der Testergebnisse. Dies war für alle Datenpunkte statistisch signifikant, mit Ausnahme der mathematischen Testergebnisse für 1-tägige und 7-tägige Luftverschmutzungsexposition.
• Je länger das Expositionsfenster gegenüber Luftverschmutzung ist, desto größer ist der Rückgang der kognitiven Leistungsfähigkeit.
• Luftverschmutzung scheint einen größeren negativen Einfluss auf die verbale als auf die mathematische Testleistung zu haben.

Der var også statistisk signifikante kønsforskelle, hvilket afspejlede en øget modtagelighed blandt mænd for luftforurening. Mønstret af verbale vurderinger fremhævede faldet i præstationer i de ældre årgange, mens det også viste et mere udtalt fald i verbal evne hos mænd med en udvidelse af kønsforskellen hos ældre mennesker.

Som konklusion, i denne undersøgelse, blev den aldrende hjerne negativt påvirket af luftforurening - især hos ældre eller mindre uddannede mænd - som demonstreret af kognitiv præstation på matematiske og verbale tests.

Praksis implikationer

Aldringen af ​​verdens befolkning i en tid med forringet luftkvalitet¹har alvorlige konsekvenser for sundhed og social velfærd. Kognitive udfordringer påvirker funktionaliteten i varierende grad og bliver mere udtalte med alderen; Fysisk aldring og kognitiv tilbagegang forekommer ofte samtidigt. Den her gennemgåede undersøgelse udelukkede ikke andre medicinske tilstande, der kan have bidraget til den observerede kognitive tilbagegang, såsom: B. Lunge- og hjerte-kar-sygdomme, diabetes, neurologiske eller psykiatriske lidelser og demens.²

Forfatterne foreslår, at en mulig mekanisme for forskellen i kønspræstationer er den stærkere effekt af luftforurening på hvidt stof (mere krævet af verbal testning), da der er kønsforskelle i hvidt og gråt stof.³

Mønstret af verbale vurderinger fremhævede faldet i præstationer i de ældre årgange, mens det også viste et mere udtalt fald i verbal evne hos mænd med en udvidelse af kønsforskellen hos ældre mennesker.

Fordi mænd generelt er mindre tilbøjelige til at søge forebyggende lægehjælp⁴og er mere modtagelige for kognitiv svækkelse fra eksponering for luftforurening end kvinder, er det vigtigt at fremhæve risiciene tidligt og ofte i medicinske møder med dem.

Når man rådgiver patienter om, hvordan man kan reducere skader fra luftforurening, bør det primære fokus være på at minimere eksponering og overordnet risiko:⁵

• Überwachen Sie Ihre Luft. Wenden Sie sich an lokale oder nationale Quellen zu den täglichen Luftverschmutzungswerten, um festzustellen, ob Höhenangaben darauf hindeuten, dass Sie Outdoor-Aktivitäten oder Verschmutzungsschwerpunkte einschränken.
• Planen Sie Ihre Outdoor-Aktivitäten. Achten Sie morgens und am frühen Abend auf Spitzenwerte des Berufsverkehrs und versuchen Sie, Zeiten zu vermeiden, in denen die Luftverschmutzung am höchsten ist.
• Kenne deine Umgebung. Hinweise aus anderen Studien deuten auf mehr gesundheitliche Schwachstellen bei Menschen hin, die in der Nähe von stark befahrenen Autobahnen und Kreuzungen leben.
• Vermeiden Sie das Fahren in Bereichen mit hohem Verkehrsaufkommen und zu Stoßzeiten. Abgaswerte können zu einer verminderten Luftqualität in Autos führen.
• Bestimmen Sie Ihr Risiko. Bewerten Sie das Gesamtanfälligkeitsrisiko basierend auf den bestehenden Bedingungen, damit Sie die Risiken laufender und zukünftiger Expositionen abwägen können.
• Persönlichen Schutz verwenden. Manchen Menschen sollte geraten werden, eine Gesichtsmaske mit wirksamer Filterung für die schädlichsten Feinstaubpartikel (PM2,5) zu verwenden.