Suche
Mein Konto
Vztah
Zhang X, Chen X, Zhang X. Účinky vystavení znečištění ovzduší na kognitivní výkon.Proč Natl Acad Sci USA. 2018;115(37):9193-9197.
Objektivní
Zjistit, jak je kognitivní výkon ovlivněn kumulativní a přechodnou expozicí znečištění ovzduší s věkem.
Návrh
observační studie; Údaje o kvalitě ovzduší byly porovnány s kognitivními testy, shodující se s časem a zeměpisnou polohou.
Účastník
China Family Panel Studies (CFPS) je celostátně reprezentativní longitudinální průzkum čínských komunit, rodin a jednotlivců, který v letech 2010 (základní hodnota) a 2014 provedl Institute of Social Science Survey (ISSS), Peking University, Čína. V letech 2010 a 2014 bylo 25 486 unikátních respondentů (> 9 let) pro celkem 50 972 srovnávacích datových bodů. Po odstranění jednotlivců s neúplnými údaji (n=282) a všech údajů bez použitelného indexu znečištění ovzduší (API), informací o počasí nebo demografických údajů domácností bylo analyzováno celkem 31 955 bodů souboru dat (tj. pozorovacích bodů).
Hodnotily se parametry studie
Průzkum CFPS v letech 2010 a 2014 obsahoval 24 standardizovaných matematických otázek a 34 otázek na rozpoznávání slov, každou ve vzestupném pořadí podle obtížnosti. Výsledek testu byl stanoven, pokud účastník odpověděl na 3 otázky nesprávně za sebou, přičemž poslední správná odpověď byla zaznamenána jako výsledek testu.
Denní měření kvality ovzduší byla založena na indexu znečištění ovzduší (API), který měří oxid siřičitý (SO2), oxid dusičitý (NO2) a jemný prach o průměru menším než 10 mikronů (PM10). API vydává čínské ministerstvo ochrany životního prostředí. Studie využívala měření API na úrovni města k měření kvality ovzduší okresů, kde byly průzkumy CFPS prováděny po 1denní, 7denní, 30denní, 90denní, 1leté, 2leté a 3leté vystavení.
Primární měření výsledku
změna kognitivní výkonnosti v průběhu času měřená matematickými a verbálními testy; Měření API v geografických oblastech respondentů v konkrétních časech byla porovnána s výsledky testů, aby se určil dopad znečištění. Aby bylo možné posoudit, jak znečištění ovzduší ovlivňuje kognitivní výkon u starších lidí, studie zkoumala kumulativní účinky obou typů testů v různých věkových kohortách: 25-34, 35-44, 45-54, 55-64 a nad 65 let.
Klíčové poznatky
Z této studie vyplynuly 3 významné obecné poznatky:
- Die Luftverschmutzung entsprach einer Verschlechterung der Testergebnisse. Dies war für alle Datenpunkte statistisch signifikant, mit Ausnahme der mathematischen Testergebnisse für 1-tägige und 7-tägige Luftverschmutzungsexposition.
- Je länger das Expositionsfenster gegenüber Luftverschmutzung ist, desto größer ist der Rückgang der kognitiven Leistungsfähigkeit.
- Luftverschmutzung scheint einen größeren negativen Einfluss auf die verbale als auf die mathematische Testleistung zu haben.
Byly také statisticky významné rozdíly mezi pohlavími, které odrážely zvýšenou náchylnost mužů ke znečištění ovzduší. Vzorec verbálního hodnocení zdůrazňoval pokles výkonnosti ve starších kohortách a zároveň vykazoval výraznější pokles verbálních schopností u mužů a prohlubování genderové propasti u starších lidí.
Závěrem lze říci, že v této studii byl stárnoucí mozek negativně ovlivněn znečištěním ovzduší – zejména u starších nebo méně vzdělaných mužů – jak prokázaly kognitivní výkony v matematických a verbálních testech.
Praktické důsledky
Stárnutí světové populace v době zhoršující se kvality ovzduší1má vážné důsledky pro zdraví a sociální zabezpečení. Kognitivní výzvy ovlivňují funkčnost v různé míře a stávají se výraznějšími s věkem; Fyzické stárnutí a kognitivní úpadek se často vyskytují současně. Zde recenzovaná studie nevyloučila další zdravotní stavy, které mohly přispět k pozorovanému poklesu kognitivních funkcí, jako jsou: B. Plicní a kardiovaskulární onemocnění, diabetes, neurologické nebo psychiatrické poruchy a demence.2
Autoři naznačují, že možným mechanismem disparity v genderové výkonnosti je silnější vliv znečištění ovzduší na bílou hmotu (více vyžaduje verbální testování), protože existují genderové rozdíly v bílé a šedé hmotě.3
Vzorec verbálního hodnocení zdůrazňoval pokles výkonnosti ve starších kohortách a zároveň vykazoval výraznější pokles verbálních schopností u mužů a prohlubování genderové propasti u starších lidí.
Protože muži obecně méně vyhledávají preventivní lékařskou pomoc4a jsou náchylnější ke kognitivním poruchám v důsledku vystavení znečištěnému ovzduší než ženy, je důležité upozornit na rizika včas a často při lékařském setkání s nimi.
Při poradenství pacientům o tom, jak snížit škody způsobené znečištěním ovzduší, by se primární pozornost měla zaměřit na minimalizaci expozice a celkového rizika:5
- Überwachen Sie Ihre Luft. Wenden Sie sich an lokale oder nationale Quellen zu den täglichen Luftverschmutzungswerten, um festzustellen, ob Höhenangaben darauf hindeuten, dass Sie Outdoor-Aktivitäten oder Verschmutzungsschwerpunkte einschränken.
- Planen Sie Ihre Outdoor-Aktivitäten. Achten Sie morgens und am frühen Abend auf Spitzenwerte des Berufsverkehrs und versuchen Sie, Zeiten zu vermeiden, in denen die Luftverschmutzung am höchsten ist.
- Kenne deine Umgebung. Hinweise aus anderen Studien deuten auf mehr gesundheitliche Schwachstellen bei Menschen hin, die in der Nähe von stark befahrenen Autobahnen und Kreuzungen leben.
- Vermeiden Sie das Fahren in Bereichen mit hohem Verkehrsaufkommen und zu Stoßzeiten. Abgaswerte können zu einer verminderten Luftqualität in Autos führen.
- Bestimmen Sie Ihr Risiko. Bewerten Sie das Gesamtanfälligkeitsrisiko basierend auf den bestehenden Bedingungen, damit Sie die Risiken laufender und zukünftiger Expositionen abwägen können.
- Persönlichen Schutz verwenden. Manchen Menschen sollte geraten werden, eine Gesichtsmaske mit wirksamer Filterung für die schädlichsten Feinstaubpartikel (PM2,5) zu verwenden.