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关系
Ranzani OT、Milà C、Kulkarni B、Kinra S、Ton C。印度南部城郊成年人的环境和家庭空气污染与骨矿物质含量之间的关系。JAMA网络开通。 2020；3(1)：e1918504。
草稿
这是基于人群的横断面分析。
参加者
该分析包括 2009 年至 2012 年间从印度南部海得拉巴附近 28 个村庄招募的安得拉邦儿童和家长研究队列的 3,717 名成员。平均年龄为 35.7 岁，几乎一半的参与者 (46%) 是女性。
曝光测量
根据土地利用回归和自我报告的烹饪生物质使用估算得出的居住地空气动力学直径 (PM2.5) 和黑碳含量 (BC) 小于 2.5 µm 的年平均环境颗粒物空气污染
目标参数
主要结果是骨矿物质含量 (BMC)（以克为单位），并根据双能 X 射线吸收测定法 (DEXA) 测量的腰椎和左髋骨面积进行校正。 次要结果是骨矿物质密度，以克/平方厘米为单位测量。
作者提出了颗粒物影响骨量的几种可能机制。 也许最简单的是，暴露会增加全身炎症和氧化应激，从而导致骨质流失增加。
对于每个暴露结果对，单独的线性混合模型都配有嵌套随机截距（村庄内的家庭），并针对潜在的混杂因素进行了顺序调整。 数据分析于2019年4月至2019年7月期间进行。
关键见解
环境空气污染与 BMC 降低有关。 在完全调整的模型中，PM2.5 与下脊柱 BMC 相关（平均差为 -0.57 g/3 μg/m3PM2.5 增加）和臀部（平均差 -0.13 g 每 3 μg/m3PM2.5 增加）。 混杂因素调整后，PM2.5 暴露也与脊柱骨矿物质密度降低相关（平均差 -0.011 g/cm2每3微克/立方米3PM2.5 增加）和臀部（平均差 -0.004 g/cm2每3微克/立方米3PM2.5 增加）。 黑碳暴露与下脊柱 BMC 相关（平均差为 -1.13 g/1 μg/m3BC）和髋部增加（平均差异 -0.35 g 每 1 μg/m3）。 生物质燃料的使用与脊柱 BMC 之间没有关联。
实践意义
已有大量证据表明颗粒物空气污染与多种非传染性疾病有关。1目前尚不清楚是否应将骨质疏松症添加到该疾病清单中。 一些研究表明颗粒物暴露与较低的骨密度或骨折风险之间存在联系。2.3其他人则不然。4一项研究发现，老年男性前臂骨折的风险增加，但年轻女性或男性则没有这种风险。5另一项研究报告称，暴露于气态空气污染物的老年女性髋部骨折的发生率有所增加，但颗粒物没有显着影响。6尽管迄今为止的研究尚未产生一致的结果，但颗粒物可能与骨质疏松症相关的观点不仅仍然存在，而且现在得到了 Ranzani 等人当前研究结果的支持。
作者提出了颗粒物影响骨量的几种可能机制。 也许最简单的是，接触会增加全身炎症7和氧化应激，8这会导致骨质流失增加。
2015 年的一项研究报告称，暴露于较高浓度颗粒物的儿童的骨转换速度更快。9假设成年人也会出现这种情况似乎是合理的。 还有人提出，较高水平的污染物会阻碍紫外线的照射，这可能会减少维生素 D 的产生，从而影响钙稳态。10
兰扎尼等人。报道称，颗粒物暴露与低骨量之间的关联对于主要由小梁骨组成的腰椎来说比对于皮质骨比例较高的髋关节来说更大。 与皮质骨相比，小梁骨似乎对细颗粒的氧化应激反应更强烈。11
无论是什么原因，随着这篇文章的发表，颗粒物空气污染和骨质疏松症之间的联系似乎越来越紧密，现在是我们将这种空气质量问题纳入针对高危患者或骨量减少患者的治疗方案中的时候了。
与颗粒物污染相关的慢性健康问题清单不断增加。 我们已故的同事沃尔特·克里尼恩 (Walter Crinnion) 提出的建议，即让患者购买空气过滤器可能是他们改善健康状况所能采取的最重要的行动，随着时间的推移，这一建议似乎越来越有预见性。