空气污染恶化骨质疏松症

参考

Ranzani OT，MilàC，Kulkarni B，Kinra S，Tonne C.印度欧洲城市境内的成年人中，环境和家庭空气污染与骨矿物质含量的关联。 jama网络开放。 2020; 3（1）：E1918504。

草稿

这是人群相关的横截面分析。

参与者

分析包括3,717名安得拉邦儿童和父母学习，这些成员是在2009年至2012年之间从印度海得拉巴附近的28个村庄招募的。平均年龄为35.7岁，几乎一半的参与者（46％）是女性。

暴露测量

在空气动力学直径（PM2.5）和家里的烟雾直径（PM2.5）和烟灰含量（BC）面积小于2.5 µm面积的年平均细粉尘污染，土地使用回归和自我报告的生物量在烹饪中表示赞赏

目标参数

主要结果是用克测量的骨矿物质含量（BMC），在腰椎骨表面和左臀部周围校正，通过双能量X射线吸收仪（DEXA）测量。 次要结果是骨矿物质密度，以每平方厘米的克测量。

<块配额>

作者提出了几种可能影响骨骼质量的可能机制。 最简单的可能是暴露会增加全身性炎症和氧化应激，从而导致骨质流失增加。

单独的线性混合模型通过嵌套随机部分（村庄内的家庭）进行调整，以适应每个接触结果，并对潜在的混杂因素进行一次调整。 数据分析是在2019年4月至2019年7月之间进行的。

重要知识

环境空气的污染连接到较低的BMC。 在完全适应的模型中，PM2.5与脊柱中的BMC较低（中等差异–0.57 g/3μg/m 3 PM2.5的增加）和臀部（中等差异–0.13 g/3μg/3μg/m 3 3 PM2.5的增加）。 According to confounder adjustment, the PM2.5 exposure was also connected to a lower bone mineral density in the spine (medium difference –0.011 g/cm ^{2 per 3 μg/m 3 increase of pm2.5) and hip (medium difference –0,004 g/cm per 3 μg/m 3 increase of pm2.5). 暴露于烟灰的脊柱中的BMC连接（中等差异–1.13 g/1μg/m 3 增加BC）和髋关节（中等差异–0.35 g/1μg/m m 3 ）。 使用生物质棕色材料和脊柱BMC之间没有联系。}

练习含义

已经有许多证据表明，由精细灰尘造成的空气污染和各种不可转移的疾病。 ^{1 是否应将骨质疏松症添加到此疾病列表中尚不清楚。 一些研究表明，细尘污染与较低的骨密度或断裂风险之间存在联系。 2.3 其他。 4 一项研究发现，老年男性前臂骨折的风险增加，但在年轻男性或男性中没有增加。暴露于气态空气污染物但没有明显粉尘的妇女。 6 尽管先前的研究尚未提供任何一致的结果，但这种想法可能与骨质疏松症相关的想法不仅仍然存在，现在现在由Ranzani等人的当前研究结果进行。}

作者提出了几种可能影响骨骼质量的可能机制。 最简单的可能是暴露会增加全身性炎症 7 和氧化应激， 8 ，这会导致骨骼崩溃增加。

2015年的一项研究报告说，暴露于较高灰尘负荷的儿童的骨转换速度更快。 9 在成年人中也是如此合理。 还怀疑，暴露于紫外线光的污染较高，这可能会通过减少维生素D产生来影响Homöostasis钙。

Ranzani等。报道说，主要由小梁骨骼组成的细尘污染与低骨质量之间的联系大于髋关节的腰椎，皮质骨骼比例更高。 小梁骨骼显然对通过细颗粒作为皮质骨骼的氧化应激反应更多。

是什么原因是，由于该出版物的粉尘和骨质疏松症引起的空气污染之间的联系似乎更加强大，现在是时候让我们对风险患者或骨质减少患者的治疗方案中的空气质量关注。

我们与细尘污染有关的慢性健康问题清单越来越长。 我们已故同事Walter Crinion提出的建议可以使患者购买空气过滤器可能是改善健康状况的最重要措施，随着时间的流逝，人们似乎越来越多地预言。