Onesnaževanje zraka poslabša osteoporozo

Referenčni Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Združenje onesnaževanja zraka v okolju in gospodinjstvu z vsebnostjo mineralov kosti pri odraslih v Periurbanem Južni Indiji. Jama Network Open. 2020; 3 (1): E1918504. Osnutek je bila analiza, povezana s populacijo. Udeleženci je vključevali 3.717 članov kohorte študije otrok in staršev Andhra Pradesh, ki so jih med letoma 2009 in 2012 zaposlili iz 28 vasi v bližini Hyderabada v Južni Indiji. Povprečna starost je bila 35,7 leta, skoraj polovica udeležencev (46 %) pa žensk. Meritve izpostavljenosti Povprečno onesnaževanje z drobnim prahom na površini manj kot 2,5 µm v aerodinamičnem premeru (PM2.5) in vsebnosti saje (BC) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Onesnaževanje zraka poslabša osteoporozo

referenca

Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Združenje onesnaževanja zraka v okolju in gospodinjstvu z vsebnostjo mineralov kosti pri odraslih v Periurbanem Južni Indiji. Jama Network Open . 2020; 3 (1): E1918504.

osnutek

To je bila populacijska presečna -presek.

udeleženec

Analiza je vključevala 3.717 članov študije otrok in staršev Andhra Pradesh, ki so jo med letoma 2009 in 2012 zaposlili iz 28 vasi v bližini Hyderabada v Južni Indiji. Povprečna starost je bila 35,7 leta, skoraj polovica udeležencev (46 %) pa žensk.

meritve izpostavljenosti

Letno povprečno onesnaževanje drobnega prahu na površini manj kot 2,5 µm v aerodinamičnem premeru (PM2.5) in vsebnosti saje (BC) doma, ki jo cenijo regresija rabe zemljišč in uporaba biomase za kuhanje

ciljni parameter

Primarni rezultat je bila vsebnost mineralnih kosti (BMC), izmerjena v gramih, popravljena okoli kostne površine na ledveni hrbtenici in levem kolku, merjena z dvojno energijsko rentgensko absorptiometrijo (DEXA). Sekundarni rezultat je bila mineralna gostota kosti, merjena v gramih na kvadratni centimeter.

Avtorji predstavljajo več možnih mehanizmov, zakaj lahko fini prah vpliva na kostno maso. Najlažje je, da izpostavljenost poveča sistemsko vnetje in oksidativni stres, kar nato vodi do povečane izgube kosti.

Ločeni linearni mešani modeli so bili za vsak par rezultatov izpostavljenosti prilagojeni z ugnezdenimi naključnimi odseki (gospodinjstvo v vaseh) in jih prilagodili za potencialno konfudon. Analiza podatkov je bila izvedena med aprilom 2019 in julijem 2019.

Pomembno znanje

Onesnaževanje zunanjega zraka je bilo povezano z nižjo BMC. V popolnoma prilagojenih modelih je bil PM2.5 povezan z nižjo BMC v hrbtenici (srednja razlika –0,57 g na 3 μg/m 3 Povečanje PM2.5) in bokov (srednja razlika –0,13 g na 3 μg/m

3 Povečanje PM2.5). Glede na prilagoditev Confuderja je bila izpostavljenost PM2.5 povezana tudi z nižjo mineralno gostoto kosti v hrbtenici (srednja razlika –0,011 g/cm 2 na 3 μg/m 3 Povečanje PM2.5) in HIP (srednja razlika –0,004 g/cm . Izpostavljenost saje je bila povezana z nižjo BMC v hrbtenici (srednja razlika –1,13 g na 1 μg/m 3 povečanje BC) in kolka (srednja razlika –0,35 g na 1 μg/m 3 ). Ni bilo povezave med uporabo materialov iz biomase rjave in hrbtenice BMC.

Posledice prakse

Obstajajo že številni dokazi, da onesnaževanje zraka povzroči drobni prah z različnimi ne -prenosljivimi boleznimi. 1 Ali je treba na ta seznam bolezni dodati osteoporozo ali ne, je bilo nejasno. Nekatere študije so pokazale povezavo med onesnaževanjem drobnega prahu in nižjo gostoto kosti ali tveganjem zloma. 2.3 Drugi. 4 Študija je ugotovila povečano tveganje za zlome podlakti pri starejših moških, ne pa pri mlajših ženskah ali moških. Ženske, ki so bile izpostavljene plinskim onesnaževalcem zraka, vendar nimajo pomembnega učinka finega prahu. 6 Čeprav prejšnje študije niso dale nobenih doslednih rezultatov, ideja, da bi bil fini prah lahko povezan z osteoporozo, ostaja ne le samo, ampak jo zdaj izvajajo rezultati te trenutne študije Ranzani in sod.

Avtorji predstavljajo več možnih mehanizmov, zakaj lahko fini prah vpliva na kostno maso. Najlažje je lahko, da izpostavljenost poveča sistemsko vnetje 7 in oksidativni stres, 8 , ki nato vodi do povečanega razpada kosti.

Študija iz leta 2015 je poročala o hitrejšem prometu kosti pri otrocih, ki so bili izpostavljeni večjim obremenitvam drobnega prahu. 9 Zdi se smiselno, da bo tako tudi pri odraslih. Sumilo je tudi, da je blokirano večje onesnaževanje zaradi izpostavljenosti ultravijolični svetlobi, kar lahko vpliva na kalcijev homöostazo z zmanjšanjem proizvodnje vitamina D.

Ranzani et al. poročali, da je povezava med onesnaževanjem drobnega prahu in nizko kostno maso ledvene hrbtenice, ki je večinoma sestavljena iz trabekularnih kosti, večja kot za kolk, ki ima večji delež kortikalnih kosti. Trabekularne kosti očitno bolj reagirajo na oksidativni stres skozi drobne delce kot kortikalne kosti.

Kar je razlog, da se zdi, da je povezava med onesnaževanjem zraka, ki jo povzroča fini prah in osteoporoza, s to publikacijo močnejša, in čas je, da to skrb za kakovost zraka vključimo v naše protokole zdravljenja za bolnike s tveganjem ali bolnike z zmanjšano kostno maso.

Naš seznam kroničnih zdravstvenih težav, povezanih z onesnaževanjem z drobnim prahom, postaja daljši. Predlog našega pokojnega kolega Walterja Criniona, da bi lahko pacienti našli za nakup zračnih filtrov, bi bil lahko najpomembnejši ukrep, ki bi ga lahko potreboval za izboljšanje njihovega zdravja, sčasoma je vse bolj preroški.

  1. Schraufnagel de, Balmes JR, Cowl CT in sod. Onesnaževanje zraka in ne -prenosljive bolezni: pregled okoljskega odbora Mednarodnih dihalnih družb - 2. del, onesnaževanje zraka in organski sistemi. skrinja . 2019; 155 (2): 417-426.
  2. Prada D, Zhong J, Colicino E et al. Povezava onesnaževanja zraka z izgubo kosti skozi čas in zlomljene kosti: analiza podatkov iz dveh neodvisnih študij. Lancet Planet Health . 2017; 1 (8): E337-E347.
  3. Alvaer K, Meyer He, Falch Da, Nafstad P, Søgaard AJ. Zunanje onesnaževanje zraka in mineralna gostota kosti pri starejših moških: zdravstvena študija v Oslu. osteoporoza int . 2007; 18 (12): 1669-1674.
  4. Calderón-Garcidueñas L, Mora-Scareño A, Francolira M et al. Izpostavljenost onesnaževanju zraka v urbanem in zdravju kosti pri klinično zdravih šestletnih otrocih. arh hig rada toksikol . 2013; 64 (1): 23–34.
  5. Alver K, Meyer He, Falch Da, Søgaard AJ. Zunanje onesnaževanje zraka, gostota kosti in samoporočena podlakti: Oslo zdravstvena študija. osteoporoza int . 2010; 21 (10): 1751-1760.
  6. r. Mazzucchelli, N. Crespi Villarias, E. Perez Fernandez in sod. Kratkoročna povezava med onesnaževanjem zraka na prostem in osteoporotičnimi zlomi kolka. osteoporoza int . 2018; 29 (10): 2231-2241.
  7. Smith BJ, učenec MR, Kupi in sod. Sistemska izguba kosti in indukcija koronarne bolezni žil v modelu podgane za kronično vnetje. kosti . 2006; 38 (3): 378-386.
  8. Zhou Q, Zhu L, Zhang D in sod. Biomarker, povezan z oksidativnim stresom za osteoporozo po menopavzi: sistematičen pregled in metaanaliza. dis-marker . 2016; 2016: 7067984.
  9. Liu C., Fuertes E., Flexeder C. et al. Združenja med onesnaževanjem zraka in označevalci prodaje kosti pri 10-letnih otrocih: rezultati študij Giniplus in Lisaplus. int j hyg okolje zdravje . 2015; 218 (1): 58–65.
  10. Zhao Y1, Wang L2, Liu H in sod. Izpostavljenost v primerjavi z onesnaževanjem zraka iz delcev in plazemskim nivojem vitamina D pri nosečnicah: vzdolžna kohortna študija. J Clin Endocrinol Metab . 2019; 104 (8): 3320-3326.
  11. Goettsch C, Babelova A, Trummer O et al. NADPH oksidaza 4 omejuje kostno maso s spodbujanjem osteoklastogeneze. J Clin Invest . 2013; 123 (11): 4731-4738.