Znečistenie ovzdušia zhoršuje osteoporózu

Veröffentlicht:

Von:

Referencia Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Združenie znečistenia okolitého ovzdušia a znečistenia ovzdušia v domácnosti s obsahom minerálov kostných minerálov u dospelých v Južnej Indii erourfanem. Sieť JAMA otvorená. 2020; 3 (1): E1918504. Návrh bol prierezová analýza spojená s populáciou. Medzi účastníkmi patrili 3 717 členov kohorty štúdia detí a rodičov Andhra Pradesh, ktorí boli prijatí v rokoch 2009 až 2012 z 28 dedín neďaleko Hyderabadu v južnej Indii. Priemerný vek bol 35,7 rokov a takmer polovica účastníkov (46 %) boli ženy. Merania expozície Priemerné znečistenie ovzdušia prachu v oblasti menej ako 2,5 um v aerodynamickom priemere (PM2.5) a obsahu sadzí (BC) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Združenie znečistenia okolitého ovzdušia a znečistenia ovzdušia v domácnosti s obsahom minerálov kostných minerálov u dospelých v Južnej Indii erourfanem. siete JAMA Open . 2020; 3 (1): E1918504.

koncept

Bola to populačná krížová analýza.

Účastník

Analýza zahŕňala 3 717 členov štúdia detí a rodičov Andhra Pradesh, ktoré boli prijaté v rokoch 2009 až 2012 z 28 dedín neďaleko Hyderabadu v južnej Indii. Priemerný vek bol 35,7 rokov a takmer polovica účastníkov (46 %) boli ženy.

Merania expozície

Priemerné priemerné priemerné znečistenie prachom v oblasti menej ako 2,5 µm v aerodynamickom priemere (PM2,5) a obsahu sadzí (BC), ktoré sa ocenia regresiou využívania pôdy a samostatným používaním biomasy na varenie

Cieľový parameter

Primárnym výsledkom bol obsah kostnej minerálu (BMC), meraný v gramoch, korigovaný okolo povrchu kostnej bedrovej chrbtice a ľavého bedra, meraný duálnou rôntgenovou absorpciou röntgenovej energie (DEXA). Sekundárnym výsledkom bola hustota kostí minerálov, meraná v gramoch na štvorcový centimeter.

Autori predstavujú niekoľko možných mechanizmov, prečo by jemný prach mohol ovplyvniť kostnú hmotu. Najjednoduchšie môže byť to, že expozícia zvyšuje systémový zápal a oxidačný stres, čo potom vedie k zvýšenej strate kostí.

Samostatné lineárne zmiešané modely boli prispôsobené vnoreným náhodným úsekom (domácnosť v dedinách) pre každých pár výsledkov expozície a upravené jeden po druhom pre potenciálne zmätok. Analýza údajov sa uskutočnila medzi aprílom 2019 a júlom 2019.

Dôležité vedomosti

Znečistenie okolitého vzduchu bolo spojené s nižším BMC. V plne upravených modeloch bola PM2.5 spojená s nižším BMC v chrbtici (stredný rozdiel –0,57 g na 3 μg/m

3 zvýšenie PM2,5) a zvýšenie PM2.5). Podľa zmätenej úpravy bola expozícia PM2.5 tiež pripojená k nižšej hustote minerálov kostí v chrbtici (stredný rozdiel –0,011 g/cm 2 3 zvýšenie pm2.5) a zvýšenie PMIP –0,004 g/cm na 3 ista Vystavenie sadze bolo spojené s nižším BMC v chrbtici (stredný rozdiel –1,13 g na 1 μg/m

3 Zvýšenie BC) a HIP (stredný rozdiel –0,35 g na 1 μg/m

3 ). Medzi používaním hnedých materiálov biomasy a chrbticou BMC nebolo spojenie.

Praktické implikácie

Už existuje veľa dôkazov o tom, že znečistenie ovzdušia spôsobené jemným prachom s rôznymi netransferencovanými chorobami. 1 Či by sa mala osteoporóza pridať do tohto zoznamu chorôb alebo nie, nebolo jasné. Niektoré štúdie preukázali spojenie medzi znečistením jemným prachom a nižšou hustotou kostí alebo rizikom zlomenín. 2,3 Ostatné. 4 Štúdia zistila zvýšené riziko zlomenín predlaktia u starších mužov, ale nie u mladších žien alebo mužov. Ženy, ktoré boli vystavené plynným znečisťujúcim látkam, ale nemajú významný účinok jemného prachu. 6 Aj keď predchádzajúce štúdie neposkytli žiadne konzistentné výsledky, myšlienka, že jemný prach by mohol byť spojený s osteoporózou, zostáva nielen nielen, ale teraz sa vykonáva výsledkami tejto súčasnej štúdie Ranzani et al.

Autori predstavujú niekoľko možných mechanizmov, prečo by jemný prach mohol ovplyvniť kostnú hmotu. Najjednoduchšie môže byť to, že expozícia zvyšuje systémový zápal

7 a oxidačný stres,

8 , čo potom vedie k zvýšenému rozpadu kostí.

Štúdia z roku 2015 informovala o rýchlejšom obrate kostí u detí, ktoré boli vystavené vyššiemu jemnému prachovému zaťaženiu.

9

Zdá sa byť rozumné, že to tak bude aj u dospelých. Bolo tiež podozrivé, že je blokované vyššie znečistenie pri expozícii ultrafialovému svetlu, ktoré môže ovplyvniť homöostázu vápnika znížením produkcie vitamínu D.

Ranzani a kol. uviedli, že spojenie medzi znečistením jemným prachom a nízkou kostnou hmotnosťou pre bedrovú chrbticu, ktorá pozostáva hlavne z trabekulárnych kostí, bolo väčšie ako v prípade bedra, ktorá má vyšší podiel kortikálnych kostí. Trabekulárne kosti samozrejme reagujú viac na oxidačný stres prostredníctvom jemných častíc ako kortikálnych kostí.

Čokoľvek je dôvod, prečo sa zdá, že spojenie medzi znečistením ovzdušia spôsobené jemným prachom a osteoporózou je s touto publikáciou silnejšie, a je načase, aby sme zahrnuli tento problém kvality ovzdušia do našich liečebných protokolov pre rizikových pacientov alebo pacientov so zníženou kostnou hmotnosťou.

Náš zoznam chronických zdravotných problémov týkajúcich sa znečistenia jemného prachu sa predlžuje. Návrh nášho zosnulého kolegu Waltera Criniona, že pacienti by mohli byť predložené na nákup vzduchových filtrov, by mohol byť najdôležitejším opatrením, ktoré by mohlo prijať na zlepšenie ich zdravia, sa zdá byť v priebehu času čoraz viac prorocké.

  1. Schraufnagel DE, Balmes JR, Cowl CT, a kol. Znečistenie ovzdušia a netransferabilné choroby: Preskúmanie environmentálneho výboru medzinárodných respiračných spoločností - časť 2, znečistenie ovzdušia a orgány. hrudník . 2019; 155 (2): 417-426.
  2. Prada D, Zhong J, Colicino E, a kol. Asociácia znečistenia ovzdušia so stratou kostí v priebehu času a zlomenými kosťami: analýza údajov z dvoch nezávislých štúdií. Lancet Planet Health . 2017; 1 (8): E337-E347.
  3. Alvaer K, Meyer He, Falch Áno, Nafstad P, Søgaard AJ. Znečistenie ovzdušia a hustota minerálov kostí u starších mužov: Štúdia zdravotnej štúdie Oslo. osteoporóza int . 2007; 18 (12): 1669-1674.
  4. Calderón-Garcidueñas L, Mora-Scareño A, Francolira M, a kol. Vystavenie znečisteniu ovzdušia v mestách a zdraviu kostí u klinicky zdravých šiestich rokov. arH Hig Rada ToksicoL . 2013; 64 (1): 23-34.
  5. Alver K, Meyer, Falch Áno, Søgaard AJ. Znečistenie ovzdušia, hustota kostí a predlaktia predlaktia hlásené: Štúdia zdravotnej štúdie v Osle. osteoporóza int . 2010; 21 (10): 1751-1760.
  6. r. Mazzucchelli, N. Crespi Villarias, E. Perez Fernandez a kol. Krátkodobé spojenie medzi znečistením ovzdušia vonku a zlomeninami osteoporotických bedier. osteoporóza int . 2018; 29 (10): 2231-2241.
  7. Smith BJ, Learner MR, Buy, a kol. Systémová strata kostí a indukcia ochorenia koronárnych ciev v modeli potkana pre chronický zápal. kosti . 2006; 38 (3): 378-386.
  8. Zhou Q, Zhu L, Zhang D, a kol. Biomarker spojený s oxidačným stresom pre postmenopauzálnu osteoporózu: systematický prehľad a metaanalyzy. Dis-Marker . 2016; 2016: 7067984.
  9. Liu C., Fuertes E., Flexeder C. a kol. Združenia medzi znečistením ovzdušia a markermi predaja kostí u 10-ročných detí: výsledky zo štúdií Giniplus a Lisaplus. int J Hyg Environ Health . 2015; 218 (1): 58-65.
  10. Zhao Y1, Wang L2, Liu H, a kol. Expozícia v porovnaní s znečistením ovzdušia z častíc a hladín vitamínu D v plazme u tehotných žien: dlhodobá kohortová štúdia. J Clin Endocrinol Metab . 2019; 104 (8): 3320-3326.
  11. Goettsch C, Babelova A, Trummer O, a kol. NADPH oxidáza 4 obmedzuje kostnú hmotu podporovaním osteoklastogenézy. J Clin Invest . 2013; 123 (11): 4731-4738.