Poluarea aerului agravează osteoporoza

Veröffentlicht:

Von:

Referință Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Asociația poluării aerului ambiental și gospodărești cu conținut de minerale osoase la adulții din Perurbanem India de Sud. JAMA Network Open. 2020; 3 (1): E1918504. Proiectul a fost o analiză a secțiunii transversale legate de populație. Participanții au inclus 3.717 membri ai cohortei studiului pentru copii și părinți Andhra Pradesh, care au fost recrutați între 2009 și 2012 din 28 de sate din apropierea Hyderabad, India de Sud. Vârsta medie a fost de 35,7 ani și aproape jumătate dintre participanți (46 %) au fost femei. Măsurători de expunere poluarea medie a aerului de praf fin în zona mai mică de 2,5 um în diametru aerodinamic (PM2.5) și conținut de funingine (BC) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referință

Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Asociația poluării aerului ambiental și gospodărești cu conținut de minerale osoase la adulții din Perurbanem India de Sud. JAMA Network Open . 2020; 3 (1): E1918504.

Draft

a fost o analiză a secțiunii transversale legate de populație.

Participant

Analiza a inclus 3.717 membri ai studiului Andhra Pradesh pentru copii și părinți, care au fost recrutați între 2009 și 2012 din 28 de sate din apropierea Hyderabad, India de Sud. Vârsta medie a fost de 35,7 ani și aproape jumătate dintre participanți (46 %) au fost femei.

măsurători de expunere

Poluarea medie anuală a prafului fin în zona mai mică de 2,5 µm în diametru aerodinamic (PM2.5) și conținut de funingine (BC) acasă, apreciat de regresia utilizării terenului și utilizarea auto-raportată a biomasei pentru gătit

parametrul țintă

Rezultatul principal a fost conținutul de minerale osoase (BMC), măsurat în grame, corectat în jurul suprafeței osoase de pe coloana vertebrală lombară și șoldul stâng, măsurat prin absorptiometrie cu raze X cu energie dublă (DEXA). Un rezultat secundar a fost densitatea minerală osoasă, măsurată în grame pe centimetru pătrat.

Autorii prezintă mai multe mecanisme posibile de ce praful fin ar putea afecta masa osoasă. Cel mai ușor poate fi faptul că expunerea crește inflamația sistemică și stresul oxidativ, ceea ce duce apoi la creșterea pierderii osoase.

Modelele mixte liniare separate au fost adaptate cu secțiuni aleatorii cuibărite (gospodărie în sate) pentru fiecare cuplu de rezultate de expunere și au fost ajustate una după alta pentru potențialul confuzor. Analiza datelor a fost realizată între aprilie 2019 și iulie 2019.

cunoștințe importante

Poluarea aerului ambiant a fost conectată la un BMC mai mic. În modelele complet adaptate, PM2.5 a fost asociat cu un BMC mai mic la nivelul coloanei vertebrale (diferență medie –0,57 g la 3 μg/m 3 Creșterea PM2.5) și a șoldurilor (diferență medie –0,13 g la 3 μg/m

3

creșterea PM2.5). Conform ajustării confunderii, expunerea la PM2.5 a fost, de asemenea, conectată la o densitate minerală osoasă mai mică la nivelul coloanei vertebrale (diferență medie –0.011 g/cm 2

pe 3 μg/m 3 3 Creșterea BC) și a șoldului (diferență medie –0,35 g la 1 μg/m 3 ). Nu a existat nicio legătură între utilizarea materialelor brune biomasă și a coloanei vertebrale BMC.

implicații de practică

Există deja numeroase dovezi că poluarea aerului cauzată de praful fin cu o varietate de boli netransigibile. 1 2.3

Altele. 4 6

Autorii prezintă mai multe mecanisme posibile de ce praful fin ar putea afecta masa osoasă. Cea mai ușoară poate fi că expunerea crește inflamația sistemică

Un studiu din 2015 a raportat despre o cifră de afaceri mai rapidă la copiii care au fost expuși la încărcături mai mari de praf. Ranzani și colab. a raportat că conexiunea dintre poluarea fină a prafului și o masă osoasă scăzută pentru coloana vertebrală lombară, care constă în principal din oase trabeculare, a fost mai mare decât pentru șold, care are o proporție mai mare de oase corticale. Oasele trabeculare reacționează în mod evident mai mult la stresul oxidativ prin particule fine ca oase corticale.

indiferent de motivul pentru care conexiunea dintre poluarea aerului cauzată de praful fin și osteoporoza pare să fie mai puternică cu această publicație și este timpul să includem această preocupare pentru calitatea aerului în protocoalele noastre de tratament pentru pacienții cu risc sau pacienții cu o masă osoasă redusă.

Lista noastră de probleme de sănătate cronică legate de poluarea fină a prafului devine mai lungă. Propunerea regretatului nostru coleg Walter Crinion potrivit căreia pacienții ar putea fi făcuți pentru a cumpăra filtre de aer ar putea fi cea mai importantă măsură care ar putea lua pentru a -și îmbunătăți sănătatea, pare a fi din ce în ce mai profetică în timp.

  1. Schraufnagel DE, Balmes JR, Cowl CT și colab. Poluarea aerului și boli netransigrabile: o revizuire a Comitetului de mediu al companiilor respiratorii internaționale - partea a 2 -a, poluarea aerului și sistemele de organe. piept . 2019; 155 (2): 417-426.
  2. Prada D, Zhong J, Colicino E și colab. Asocierea poluării aerului cu pierderea osoasă în timp și oase rupte: analiza datelor din două studii independente. Lancet Planet Health . 2017; 1 (8): E337-E347.
  3. Alvaer K, Meyer He, Falch Da, Nafstad P, Søgaard AJ. Poluarea aerului exterior și densitatea minerală osoasă la bărbații în vârstă: Studiul de sănătate din Oslo. osteoporoză int . 2007; 18 (12): 1669-1674.
  4. Calderón-GarciDueñas L, Mora-Scareño A, Francolira M, și colab. Expunerea la poluarea aerului urban și sănătatea oaselor la copii clinic sănătoși de șase ani. arh hig rada toksikol . 2013; 64 (1): 23-34.
  5. Alver K, Meyer He, Falch Da, Søgaard AJ. Poluarea aerului exterior, densitatea osoasă și antebrațul auto-raportat: Studiul de sănătate din Oslo. osteoporoză int . 2010; 21 (10): 1751-1760.
  6. r. Mazzucchelli, N. Crespi Villarias, E. Perez Fernandez și colab. Conexiune pe termen scurt între poluarea aerului în aer liber și fracturile osteoporotice de șold. osteoporoză int . 2018; 29 (10): 2231-2241.
  7. Smith BJ, învățător MR, Buy, și colab. Pierderea osoasă sistemică și inducerea unei boli coronariene într -un model de șobolan pentru inflamația cronică. Bones . 2006; 38 (3): 378-386.
  8. Zhou Q, Zhu L, Zhang D și colab. Biomarker conectat cu stresul oxidativ pentru osteoporoza aflată în postmenopauză: o revizuire sistematică și meta -analiză. dis-marker . 2016; 2016: 7067984.
  9. Liu C., Fuertes E., Flexeder C. și colab. Asociații dintre poluarea aerului și markerii de vânzări osoase la copiii de 10 ani: rezultatele studiilor Giniplus și Lisaplus. int j Hyg Environ Health . 2015; 218 (1): 58-65.
  10. Zhao Y1, Wang L2, Liu H și colab. Expunere în comparație cu poluarea aerului din particule și niveluri de vitamina D plasmatice la femeile însărcinate: un studiu de cohortă longitudinală. J Clin Endocrinol Metab . 2019; 104 (8): 3320-3326.
  11. Goettsch C, Babelova A, Trummer O și colab. NADPH oxidaza 4 limitează masa osoasă prin promovarea osteoclastogenezei. J Clin Invest . 2013; 123 (11): 4731-4738.