Zanieczyszczenie powietrza pogarsza osteoporozę

Veröffentlicht:

Von:

Odniesienie Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Stowarzyszenie zanieczyszczenia powietrza w otoczeniu i gospodarstwa domowym z zawartością minerałów kości u dorosłych w Periurbanem South India. JAMA Otwarta. 2020; 3 (1): E1918504. Draft był analizą krzyżową związaną z populacją. Uczestnikami byli 3717 członków grupy badań dzieci i rodziców Andhra Pradesh, które zostały zatrudnione w latach 2009–2012 z 28 wiosek w pobliżu Hyderabad w południowych Indiach. Średni wiek wynosił 35,7 lat, a prawie połowa uczestników (46 %) to kobiety. Pomiary ekspozycji Średnie zanieczyszczenie powietrza drobnego pyłu w obszarze mniejszym niż 2,5 µm średnicy aerodynamicznej (PM2,5) i zawartości sadzy (BC) ...
(Symbolbild/natur.wiki)
2009–2012 z 28 wiosek w pobliżu Hyderabad w południowych Indiach. Średni wiek wynosił 35,7 lat, a prawie połowa uczestników (46 %) to kobiety.

Pomiary ekspozycji

Średnie średnie zanieczyszczenie drobnym pyłu w obszarze mniejszym niż 2,5 µm średnicy aerodynamicznej (PM2.5) i zawartości sadzy (BC) w domu, doceniane przez regresję użytkowania gruntów i zgłaszane przez siebie użycie biomasy do gotowania

Parametr docelowy

Pierwotnym rezultatem była zawartość minerałów kości (BMC), mierzona w Gramach, skorygowana wokół powierzchni kości na kręgosłupie lędźwiowym i lewym biodrze, mierzonym za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej z podwójną energią (DEXA). Wtórnym rezultatem była gęstość mineralna kości, mierzona w gramach na centymetr kwadratowy.

Autorzy przedstawiają kilka możliwych mechanizmów, dlaczego drobny pył może wpływać na masę kości. Najłatwiej może być to, że ekspozycja zwiększa ogólnoustrojowe zapalenie i stres oksydacyjny, co prowadzi następnie do zwiększonej utraty kości.

Oddzielne liniowe modele mieszane zostały dostosowane do zagnieżdżonych losowych sekcji (gospodarstwa domowego w wioskach) dla każdej kilku wyników ekspozycji i dostosowano jeden po drugim dla potencjalnego zakłócenia. Analiza danych została przeprowadzona między kwietniem 2019 r. A lipcem 2019 r.

Ważna wiedza

Zanieczyszczenie powietrza otoczenia było połączone z niższym BMC. W w pełni przystosowanych modelach PM2,5 był powiązany z niższym BMC w kręgosłupie (różnica medium –0,57 g na 3 μg/m 3 Wzrost PM2,5) i bioder (różnica średnio –0,13 g na 3 μg/m Wzrost PM2,5). Według regulacji zakłócania ekspozycja na PM2,5 była również połączona z niższą gęstością mineralną kości w kręgosłupie (różnica średnio –0,011 g/cm 2

na 3 μg/m 3 Wzrost PM2,5) i HIP (średni różnica –0,004 g/cm

na 3 μg/m

3

Wzrost PM2,5). Ekspozycję na sadzę podłączono z niższym BMC w kręgosłupie (różnica mediów –1,13 g na 1 μg/m

3 Wzrost BC) i bioder (różnica w średnim –0,35 g na 1 μg/m

3 ). Nie było związku między użyciem brązowych materiałów biomasy a BMC kręgosłupa.

Implikacje ćwiczeń

Istnieje już wiele dowodów na to, że zanieczyszczenie powietrza spowodowane drobnym pyłem z różnorodnymi chorobami niezmiennymi. 1 To, czy osteoporoza powinna zostać dodana do tej listy chorób, czy nie, było niejasne. Niektóre badania wykazały związek między drobnym zanieczyszczeniem pyłu a niższą gęstością kości lub ryzykiem złamania. 2.3 Inne. 4 Badanie wykazało zwiększone ryzyko złamań przedramienia u starszych mężczyzn, ale nie u młodszych kobiet ani mężczyzn. Kobiety, które były narażone na zanieczyszczenia powietrza gazowego, ale nie mają znaczącego efektu drobnego pyłu. 6 Chociaż poprzednie badania nie zapewniły żadnych spójnych wyników, pomysł, że drobny pył może być powiązany z osteoporozą, pozostaje nie tylko, ale teraz jest obecnie przeprowadzany przez wyniki obecnego badania Ranzani i in.

Autorzy przedstawiają kilka możliwych mechanizmów, dlaczego drobny pył może wpływać na masę kości. Najłatwiej może być to, że ekspozycja zwiększa ogólnoustrojowe zapalenie 7 i stres oksydacyjny, 8

, co prowadzi następnie do zwiększonego rozpadu kości.

Badanie z 2015 r. Donosi o szybszym obrotie kości u dzieci, które były narażone na wyższe obciążenia drobnoziarniste. 9

Wydaje się rozsądne, że tak będzie również u dorosłych. Podejrzewano również, że wyższe zanieczyszczenie ekspozycji na światło ultrafioletowe jest blokowane, co może wpływać na homöostazę wapnia poprzez zmniejszenie produkcji witaminy D.

Ranzani i in. poinformował, że związek między zanieczyszczeniem drobnym pyłem a niską masą kości dla kręgosłupa lędźwiowego, który składa się głównie z kości belek, było większe niż dla biodra, które ma wyższy odsetek kości korowych. Kości kosztowne oczywiście reagują bardziej na stres oksydacyjny przez drobne cząstki jako kości korowe.

Niezależnie od tego, że związek między zanieczyszczeniem powietrza spowodowanym drobnym pyłem a osteoporozą wydaje się być silniejszy w przypadku tej publikacji i nadszedł czas, abyśmy uwzględnili tę obawę o jakość powietrza w naszych protokole leczenia pacjentów z ryzykiem lub pacjentom z zmniejszoną masą kości.

Nasza lista przewlekłych problemów zdrowotnych związanych z drobnym zanieczyszczeniem pyłu staje się dłuższa. Propozycja naszego zmarłego kolegę Waltera Crinion, że pacjentów może zostać złożony w celu zakupu filtrów powietrza, może być najważniejszym środkiem, który może podjąć w celu poprawy ich zdrowia, wydaje się z czasem coraz bardziej proroczy.

  • Schraufnagel DE, Balmes JR, Cowl CT i in. Zanieczyszczenie powietrza i choroby niezmienne: przegląd komitetu ds. Środowiska międzynarodowych spółek oddechowych - część 2, zanieczyszczenie powietrza i systemy narządów. Chest . 2019; 155 (2): 417-426.
  • Prada D, Zhong J, Coliicino E, i in. Związek zanieczyszczenia powietrza z utratą kości w czasie i złamanych kości: analiza danych z dwóch niezależnych badań. Lancet Planet Health . 2017; 1 (8): E337-E347.
  • Alvaer K, Meyer He, Falch Tak, Nafstad P, Søgaard AJ. Zanieczyszczenie powietrza i gęstość minerałów kości u starszych mężczyzn: badanie zdrowia Oslo. Osteoporoza int . 2007; 18 (12): 1669-1674.
  • Calderón-Garcidueñas L, Mora-Scareño A, Francolira M, i in. Ekspozycja na zanieczyszczenie powietrza miejskiego i zdrowie kości u klinicznie zdrowych dzieci sześcioearowych. arh Hig Rada Tiksikol . 2013; 64 (1): 23-34.
  • Alver K, Meyer He, Falch Tak, Søgaard AJ. Zanieczyszczenie powietrza, gęstość kości i zgłaszane przez siebie przedramię: badanie zdrowia Oslo. Osteoporoza int . 2010; 21 (10): 1751-1760.
  • r. Mazzucchelli, N. Crespi Vilarias, E. Perez Fernandez i in. Krótkoterminowe połączenie między zanieczyszczeniem powietrza na zewnątrz a osteoporotycznymi złamaniami bioder. Osteoporoza int . 2018; 29 (10): 2231-2241.
  • Smith BJ, uczeń MR, Buy, i in. Utrata kości ogólnoustrojowej i indukcja choroby naczyń wieńcowych w modelu szczura do przewlekłego stanu zapalnego. Bones . 2006; 38 (3): 378-386.
  • Zhou Q, Zhu L, Zhang D, i in. Biomarker związany ze stresem oksydacyjnym dla osteoporozy po menopauzie: przegląd systematyczny i meta -analizy. Dis-marker . 2016; 2016: 7067984.
  • Liu C., Fuertes E., Flexeder C. i in. Związki między markerami zanieczyszczenia powietrza a markerami sprzedaży kości u 10-letnich dzieci: wyniki badań Giniplus i Lisaplus. int J Hyg Environ Health . 2015; 218 (1): 58-65.
  • Zhao Y1, Wang L2, Liu H, i in. Ekspozycja w porównaniu z zanieczyszczeniem powietrza z cząstek i poziomów witaminy D w osoczu u kobiet w ciąży: badanie kohortowe podłużne. J Clin Endocrinol Metab . 2019; 104 (8): 3320-3326.
  • Goettsch C, Babelova A, Trummer O i in. Oksydaza NADPH 4 ogranicza masę kości poprzez promowanie osteoklastogenezy. J Clin Invest . 2013; 123 (11): 4731-4738.