Luftforurensning forverrer osteoporose

Referanse Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Forening av omgivelses- og husholdningsluftforurensning med beinmineralinnhold hos voksne i Periurbanem Sør -India. JAMA Network Open. 2020; 3 (1): E1918504. Utkast var en populasjonsrelatert krysseseksjonsanalyse. Deltakerne inkluderte 3 717 medlemmer av årskullet til Andhra Pradesh Children and Parents Study, som ble rekruttert mellom 2009 og 2012 fra 28 landsbyer nær Hyderabad, Sør -India. Gjennomsnittsalderen var 35,7 år, og nesten halvparten av deltakerne (46 %) var kvinner. Eksponeringsmålinger Gjennomsnittlig fin støvluftforurensning i området mindre enn 2,5 um i aerodynamisk diameter (PM2.5) og sotinnhold (BC) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Luftforurensning forverrer osteoporose

referanse

Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Forening av omgivelses- og husholdningsluftforurensning med beinmineralinnhold hos voksne i Periurbanem Sør -India. JAMA Network Open . 2020; 3 (1): E1918504.

utkast

Det var en populasjonsrelatert kryss -avsnittsanalyse.

Deltaker

Analysen inkluderte 3 717 medlemmer av Andhra Pradesh -barn og foreldreundersøkelser, som ble rekruttert mellom 2009 og 2012 fra 28 landsbyer nær Hyderabad, Sør -India. Gjennomsnittsalderen var 35,7 år, og nesten halvparten av deltakerne (46 %) var kvinner.

Eksponeringsmålinger

Årlig gjennomsnittlig fin støvforurensning i området med mindre enn 2,5 um i aerodynamisk diameter (PM2.5) og sotinnhold (BC) hjemme, verdsatt ved regresjon av arealbruk og selvrapportert bruk av biomasse for matlaging

Målparameter

Det primære resultatet var beinmineralinnholdet (BMC), målt i gram, korrigert rundt beinoverflaten på korsryggen og venstre hofte, målt ved dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DEXA). Et sekundært resultat var benmineraltettheten, målt i gram per kvadrat centimeter.

Forfatterne presenterer flere mulige mekanismer hvorfor fint støv kan påvirke beinmassen. Det enkleste kan være at eksponering øker systemisk betennelse og oksidativt stress, noe som deretter fører til økt bentap.

Separate lineære blandede modeller ble tilpasset med nestede tilfeldige seksjoner (husholdning i landsbyer) for hvert par eksponeringsresultater og justert etter hverandre for potensiell konfunder. Dataanalysen ble utført mellom april 2019 og juli 2019.

Viktig kunnskap

Forurensningen av omgivelsesluften ble koblet til en lavere BMC. I fullt tilpassede modeller var PM2.5 assosiert med en lavere BMC i ryggraden (middels forskjell –0,57 g per 3 μg/m 3 økning på PM2,5) og hofter (middels forskjell –0,13 g per 3 μg/m 3 økning på PM2,5). I henhold til konfunderjusteringen ble PM2.5 -eksponeringen også koblet til en lavere benmineraltetthet i ryggraden (medium forskjell –0,011 g/cm 2 per 3 μg/m 3 økning på PM2,5) og hip (medium –0,004 g/cm per 3 m. Eksponeringen for sot ble koblet til en lavere BMC i ryggraden (middels forskjell –1,13 g per 1 μg/m 3 økning av f.Kr.) og hofte (medium forskjell –0,35 g per 1 μg/m 3 ). Det var ingen sammenheng mellom bruk av biomassebrune materialer og ryggraden BMC.

praksisimplikasjoner

Det er allerede mange bevis for at luftforurensning forårsaket av fint støv med en rekke ikke -overførbare sykdommer. 1 Hvorvidt osteoporose skulle legges til denne listen over sykdommer eller ikke, var uklar. Noen studier har vist en sammenheng mellom fin støvforurensning og lavere bentetthet eller bruddrisiko. 2.3 Andre. 4 En studie fant en økt risiko for underarmsbrudd hos eldre menn, men ikke hos yngre kvinner eller menn. Kvinner som ble utsatt for gassforurensning av gass, men ikke har en betydelig effekt av fint støv. 6 Selv om de tidligere studiene ikke har gitt noen konsistente resultater, er ideen om at fint støv være assosiert med osteoporose ikke bare, men nå blir nå utført av resultatene fra denne nåværende studien av Ranzani et al.

Forfatterne presenterer flere mulige mekanismer hvorfor fint støv kan påvirke beinmassen. Det enkleste kan være at eksponeringen øker den systemiske betennelsen

7 og oksidativt stress, 8 som deretter fører til økt beinnedbrytning.

En studie fra 2015 rapportert om raskere beinomsetning hos barn som ble utsatt for høyere fin støvbelastning. 9 Det virker rimelig at dette også vil være tilfelle hos voksne. Det ble også mistenkt at en høyere forurensning over eksponeringen for ultrafiolett lys er blokkert, noe som kan påvirke kalsiumhomöostasen ved å redusere vitamin D -produksjonen.

Ranzani et al. rapporterte at sammenhengen mellom fin støvforurensning og en lav beinmasse for korsryggen, som hovedsakelig består av trabecular bein, var større enn for hoften, som har en høyere andel kortikale bein. Trabekulære bein reagerer tydeligvis mer på oksidativt stress gjennom fine partikler som kortikale bein.

Uansett hva er grunnen til at sammenhengen mellom luftforurensning forårsaket av fint støv og osteoporose ser ut til å være sterkere med denne publikasjonen, og det er på tide at vi inkluderer denne bekymringen for luftkvalitet i behandlingsprotokollene våre for risikopasienter eller pasienter med redusert beinmasse.

Vår liste over kroniske helseproblemer relatert til fin støvforurensning blir lengre. Forslaget fra vår avdøde kollega Walter Crinion om at pasienter kan få til å kjøpe luftfilter kan være det viktigste tiltaket som kan ta for å forbedre helsen deres, ser ut til å være stadig mer profetisk over tid.

  1. Schraufnagel DE, Balmes JR, Cowl CT, et al. Luftforurensning og ikke -overførbare sykdommer: En gjennomgang av miljøkomiteen for de internasjonale luftveisselskapene - del 2, luftforurensning og organsystemer. bryst . 2019; 155 (2): 417-426.
  2. Prada D, Zhong J, Colicino E, et al. Assosiasjon av luftforurensning med bentap over tid og ødelagte bein: analyse av data fra to uavhengige studier. Lancet Planet Health . 2017; 1 (8): E337-E347.
  3. Alvaer K, Meyer HE, Falch Ja, Nafstad P, Søgaard AJ. Utenfor luftforurensning og benmineraltetthet hos eldre menn: Oslo Health Study. osteoporose int . 2007; 18 (12): 1669-1674.
  4. Calderón-Garcidueñas L, Mora-Scareño A, Francolira M, et al. Eksponering for urban luftforurensning og beinhelse hos klinisk sunne seks år gamle barn. arh Hig Rada Toksikol . 2013; 64 (1): 23-34.
  5. Alver K, Meyer HE, Falch Ja, Søgaard AJ. Utenfor luftforurensning, bentetthet og selvrapportert underarmbreak: Oslo Health Study. osteoporose int . 2010; 21 (10): 1751-1760.
  6. r. Mazzucchelli, N. Crespi Villarias, E. Perez Fernandez et al. Kort terminforbindelse mellom luftforurensning utendørs og osteoporotiske hoftebrudd. osteoporose int . 2018; 29 (10): 2231-2241.
  7. Smith BJ, elev MR, Buy, et al. Systemisk bentap og induksjon av en koronar karsykdom i en rottemodell for kronisk betennelse. bein . 2006; 38 (3): 378-386.
  8. Zhou Q, Zhu L, Zhang D, et al. Biomarkør forbundet med oksidativt stress for postmenopausal osteoporose: en systematisk gjennomgang og metaanalyser. dis-markør . 2016; 2016: 7067984.
  9. Liu C., Fuertes E., Flexeder C. et al. Assosiasjoner mellom luftforurensning og beinomsetningsmarkører hos 10 år gamle barn: resultater fra Giniplus og Lisaplus-studiene. int j Hyge Environ Health . 2015; 218 (1): 58-65.
  10. Zhao Y1, Wang L2, Liu H, et al. Eksponering sammenlignet med luftforurensning fra partikler og plasma -vitamin D -nivåer hos gravide: en langsgående kohortstudie. j Clin Endocrinol Metab . 2019; 104 (8): 3320-3326.
  11. Goettsch C, Babelova A, Trummer O, et al. NADPH oksidase 4 begrenser benmassen ved å fremme osteoklastogenese. j Clin Invest . 2013; 123 (11): 4731-4738.