Luchtvervuiling verergert osteoporose

Reference Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Association of Ambient and Homein Air Pollution with Bone Mineral Contan bij volwassenen in Periurbanem Zuid -India. Jama Network Open. 2020; 3 (1): E1918504. Draft was een populatie -gerelateerde kruis -sectionele analyse. Deelnemers waren 3.717 leden van het cohort van de studie van Andhra Pradesh Children and Parents, die tussen 2009 en 2012 werden aangeworven vanuit 28 dorpen in de buurt van Hyderabad, Zuid -India. De gemiddelde leeftijd was 35,7 jaar en bijna de helft van de deelnemers (46 %) waren vrouwen. Blootstellingsmetingen Gemiddelde fijne vervuiling van fijne stof op het gebied van minder dan 2,5 µm in aerodynamische diameter (PM2.5) en roetgehalte (BC) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Luchtvervuiling verergert osteoporose

Referentie

Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Association of Ambient and Huishoudelijke luchtvervuiling met botmineraalgehalte bij volwassenen in Periurbanem Zuid -India. Jama Network Open . 2020; 3 (1): E1918504.

ontwerp

Het was een populatie -gerelateerde kruis -sectionele analyse.

Deelnemer

De analyse omvatte 3.717 leden van de studie van Andhra Pradesh Children and Parents, die tussen 2009 en 2012 werden aangeworven vanuit 28 dorpen in de buurt van Hyderabad, Zuid -India. De gemiddelde leeftijd was 35,7 jaar en bijna de helft van de deelnemers (46 %) waren vrouwen.

belichtingsmetingen

Jaarlijkse gemiddelde fijne stofvervuiling op het gebied van minder dan 2,5 µm in aerodynamische diameter (PM2.5) en roetgehalte (BC) thuis, gewaardeerd door regressie van landgebruik en zelfgerapporteerd gebruik van biomassa voor koken

Doelparameter

Het primaire resultaat was het botminerale gehalte (BMC), gemeten in gram, gecorrigeerd rond het botoppervlak op de lumbale wervelkolom en de linker heup, gemeten door dual-energy röntgenabsorptiometrie (DEXA). Een secundair resultaat was de botmineraaldichtheid, gemeten in gram per vierkante centimeter.

De auteurs presenteren verschillende mogelijke mechanismen waarom fijn stof de botmassa zou kunnen beïnvloeden. Het gemakkelijkst kan zijn dat blootstelling de systemische ontsteking en oxidatieve stress verhoogt, wat vervolgens leidt tot verhoogd botverlies.

afzonderlijke lineaire gemengde modellen werden aangepast met geneste willekeurige secties (huishoudens binnen dorpen) voor elk paar blootstellingsresultaten en aangepast na de andere voor potentiële confounder. De gegevensanalyse werd uitgevoerd tussen april 2019 en juli 2019.

belangrijke kennis

De vervuiling van de omgevingslucht was verbonden met een lagere BMC. In volledig aangepaste modellen werd PM2.5 geassocieerd met een lagere BMC in de wervelkolom (gemiddeld verschil –0,57 g per 3 μg/m 3 toename van PM2,5) en heupen (gemiddeld verschil –0,13 g per 3 μg/m toename van PM2.5). Volgens de aanpassing van de confounder was de blootstelling aan PM2.5 ook verbonden met een lagere botminerale dichtheid in de wervelkolom (gemiddeld verschil –0,011 g/cm 2 per 3 μg/m 3 toename van PM2.5) en hip (medium verschil –0,004 g/cm per 3 μg> 3 toename van PM22,5). De blootstelling aan roet was verbonden met een lagere BMC in de wervelkolom (gemiddeld verschil –1,13 g per 1 μg/m 3 toename van BC) en heup (gemiddeld verschil –0,35 g per 1 μg/m 3 ). Er was geen verband tussen het gebruik van bruine materialen van biomassa en de wervelkolom BMC.

Oefen implicaties

Er is al tal van bewijs dat luchtvervuiling veroorzaakt door fijn stof met een verscheidenheid aan niet -overdraagbare ziekten. 1 of osteoporose moet worden toegevoegd aan deze lijst met ziekten of niet was onduidelijk. Sommige studies hebben een verband aangetoond tussen fijne stofvervuiling en een lagere botdichtheid of breukrisico. 2.3 anderen. 4 Een studie vond een verhoogd risico op onderarmfracturen bij oudere mannen, maar niet bij jongere vrouwen of mannen. Vrouwen die werden blootgesteld aan gasvormige luchtverontreinigende stoffen, maar geen significant effect van fijn stof hebben. 6 Hoewel de eerdere studies geen consistente resultaten hebben opgeleverd, blijft het idee dat fijn stof kan worden geassocieerd met osteoporose, niet alleen, maar wordt nu nu uitgevoerd door de resultaten van deze huidige studie door Ranzani et al.

De auteurs presenteren verschillende mogelijke mechanismen waarom fijn stof de botmassa zou kunnen beïnvloeden. Het gemakkelijkst kan zijn dat de blootstelling de systemische ontsteking en oxidatieve stress verhoogt, , wat vervolgens leidt tot verhoogde botafbraak.

Een studie uit 2015 rapporteerde over een snellere botomzet bij kinderen die werden blootgesteld aan hogere fijne stofbelastingen. 9 Het lijkt redelijk dat dit ook het geval zal zijn bij volwassenen. Er werd ook vermoed dat een hogere vervuiling over de blootstelling aan ultraviolet licht wordt geblokkeerd, wat de calcium homöostasis kan beïnvloeden door de productie van vitamine D te verminderen.

Ranzani et al. meldde dat het verband tussen fijne stofvervuiling en een lage botmassa voor de lumbale wervelkolom, die voornamelijk uit trabeculaire botten bestaat, groter was dan voor de heup, die een groter aandeel corticale botten heeft. Trabeculaire botten reageren duidelijk meer op oxidatieve stress door fijne deeltjes als corticale botten.

Wat de reden is dat het verband tussen luchtvervuiling veroorzaakt door fijn stof en osteoporose sterker lijkt te zijn met deze publicatie, en het is tijd dat we deze zorg voor luchtkwaliteit opnemen in onze behandelingsprotocollen voor risicopatiënten of patiënten met een verminderde botmassa.

Onze lijst met chronische gezondheidsproblemen met betrekking tot fijne stofvervuiling wordt langer. Het voorstel van onze overleden collega Walter Crinion dat patiënten kunnen worden gedaan om luchtfilters te kopen, zou de belangrijkste maatregel kunnen zijn die zou kunnen kosten om hun gezondheid te verbeteren, lijkt in de loop van de tijd steeds profetischer te zijn.

  1. Schraufnagel DE, Balmes JR, Cowl CT, et al. Luchtvervuiling en niet -overdraagbare ziekten: een evaluatie door het Milieucomité van de International Rerespiratory Companies - Deel 2, luchtvervuiling en orgaansystemen. kist . 2019; 155 (2): 417-426.
  2. Prada D, Zhong J, Colicino E, et al. Associatie van luchtvervuiling met botverlies in de loop van de tijd en gebroken botten: analyse van gegevens uit twee onafhankelijke studies. Lancet Planet Health . 2017; 1 (8): E337-E347.
  3. Alvaer K, Meyer He, Falch Ja, Nafstad P, Søgaard AJ. Buitenluchtvervuiling en botmineraaldichtheid bij oudere mannen: de Oslo Health Study. osteoporose int . 2007; 18 (12): 1669-1674.
  4. Calderón-Garcidueñas L, Mora-Scareño A, Francolira M, et al. Blootstelling aan stedelijke luchtvervuiling en botgezondheid bij klinisch gezonde kinderen van zes jaar. Arh Hig Rada Tokikol . 2013; 64 (1): 23-34.
  5. Alver K, Meyer hij, Falch Ja, Søgaard AJ. Buiten luchtvervuiling, botdichtheid en zelfgerapporteerde onderarmbreak: de Oslo Health Study. osteoporose int . 2010; 21 (10): 1751-1760.
  6. r. Mazzucchelli, N. Crespi Villarias, E. Perez Fernandez et al. Korte -termijnverbinding tussen luchtvervuiling buitenshuis en osteoporotische heupfracturen. osteoporose int . 2018; 29 (10): 2231-2241.
  7. Smith BJ, leerling MR, Buy, et al. Systemische botverlies en inductie van een ziekte van een coronaire vaat in een rattenmodel voor chronische ontsteking. bones . 2006; 38 (3): 378-386.
  8. Zhou Q, Zhu L, Zhang D, et al. Biomarker verbonden met oxidatieve stress voor postmenopauzale osteoporose: een systematische review en meta -analyseren. dis-marker . 2016; 2016: 7067984.
  9. Liu C., Fuertes E., Flexeder C. et al. Associaties tussen luchtvervuiling en bottenverkoopmarkers bij 10-jarige kinderen: resultaten van de Giniplus- en Lisaplus-onderzoeken. Int J Hyg Environ Health . 2015; 218 (1): 58-65.
  10. Zhao Y1, Wang L2, Liu H, et al. Blootstelling vergeleken met luchtvervuiling door deeltjes en plasma -vitamine D -waarden bij zwangere vrouwen: een longitudinaal cohortonderzoek. J Clin Endocrinol Metab . 2019; 104 (8): 3320-3326.
  11. Goettsch C, Babelova A, Trummer O, et al. NADPH -oxidase 4 beperkt de botmassa door osteoclastogenese te bevorderen. J Clin Invest . 2013; 123 (11): 4731-4738.