Gaisa piesārņojums pasliktina osteoporozi

Veröffentlicht:

Von:

Atsauce Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Apkārtējā un mājsaimniecības gaisa piesārņojuma asociācija ar kaulu minerālu saturu pieaugušajiem Periurbanemas dienvidu Indijā. JAMA tīkls atvērts. 2020; 3 (1): E1918504. Projekts bija ar populāciju saistīta krustojuma analīze. Dalībnieku vidū bija 3717 Andhra Pradešas bērnu un vecāku pētījumu grupas locekļi, kas tika pieņemti darbā no 2009. līdz 2012. gadam no 28 ciematiem netālu no Hyderabad, Indijas dienvidos. Vidējais vecums bija 35,7 gadi, un gandrīz puse dalībnieku (46 %) bija sievietes. IEPRIEKŠĒJU MĒRĪJUMI Vidējais smalko putekļu gaisa piesārņojums apgabalā, kas mazāks par 2,5 µm aerodinamiskā diametrā (PM2,5) un kvēpu saturs (BC) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

atsauce

Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Apkārtējā un mājsaimniecības gaisa piesārņojuma asociācija ar kaulu minerālu saturu pieaugušajiem Periurbanemas dienvidu Indijā. JAMA tīkls atvērts . 2020; 3 (1): E1918504.

DRAFT

Tā bija ar populāciju saistīta krustojuma analīze.

Dalībnieks

Analīze ietvēra 3717 Andhra Pradešas bērnu un vecāku pētījumu locekļus, kuri tika pieņemti darbā no 2009. līdz 2012. gadam no 28 ciematiem netālu no Hyderabad, Dienvidindijā. Vidējais vecums bija 35,7 gadi, un gandrīz puse dalībnieku (46 %) bija sievietes.

IEPŪDES MĒRĪJUMI

Gada vidējais smalkais putekļu piesārņojums apgabalā, kas mazāks par 2,5 µm aerodinamiskā diametrā (PM2,5) un kvēpu saturs (BC), ko novērtē ar zemes izmantošanas regresiju un pašpaziņotu biomasas izmantošanu vārīšanai

mērķa parametrs

Primārais rezultāts bija kaulu minerālu saturs (BMC), ko mēra gramos, koriģēts ap kaulu virsmu uz mugurkaula jostas daļas un kreiso gūžu, ko mēra ar divkāršās enerģijas rentgena absorbcijas absorbciju (DEXA). Sekundārais rezultāts bija kaulu minerālu blīvums, ko mēra gramos uz kvadrātcentimetru.

Autori piedāvā vairākus iespējamos mehānismus, kāpēc smalki putekļi varētu ietekmēt kaulu masu. Vienkāršākais var būt tas, ka iedarbība palielina sistēmisko iekaisumu un oksidatīvo stresu, kas pēc tam palielina kaulu zudumu.

Atsevišķi lineārie jauktie modeļi tika pielāgoti ar ligzdotām nejaušām sekcijām (mājsaimniecību ciematos) katram pāris ekspozīcijas rezultātam un koriģēti pēc otra potenciālajam konfrontam. Datu analīze tika veikta no 2019. gada aprīļa līdz 2019. gada jūlijam.

Svarīgas zināšanas

Apkārtējā gaisa piesārņojums tika savienots ar zemāku BMC. Pilnībā pielāgotos modeļos PM2,5 bija saistīts ar zemāku BMC mugurkaulā (vidēja starpība –0,57 g uz 3 μg/m 3 PM2.5 iedarbība tika savienota arī ar mugurkaula zemāku kaulu minerālu blīvumu (vidēja starpība –011 g/cm 2 3

Ietekme uz praksi

Jau ir daudz pierādījumu tam, ka gaisa piesārņojums, ko izraisa smalki putekļi ar dažādām nenodarbinātām slimībām. 1 vai osteoporoze jāpievieno šim slimību sarakstam vai nē, nebija skaidrs. Daži pētījumi ir parādījuši saikni starp smalku putekļu piesārņojumu un zemāku kaulu blīvumu vai lūzuma risku. 2,3 citi. 4 Pētījumā tika atklāts paaugstināts apakšdelma lūzumu risks vecākiem vīriešiem, bet ne jaunākām sievietēm vai vīriešiem. Sievietes, kuras bija pakļautas gāzveida gaisa piesārņotājiem, bet kurām nav būtisku smalko putekļu iedarbību. 6 Lai arī iepriekšējie pētījumi nav snieguši nekādus konsekventus rezultātus, ideja, ka smalkie putekļi varētu būt saistīti ar osteoporozi, paliek ne tikai, bet tagad to tagad veic Ranzani et al. Šī pašreizējā pētījuma rezultāti.

Autori piedāvā vairākus iespējamos mehānismus, kāpēc smalki putekļi varētu ietekmēt kaulu masu. Vienkāršākais var būt tas, ka iedarbība palielina sistēmisko iekaisumu 7 8 , kas pēc tam palielina kaulu sabrukumu.

2015. gada pētījumā tika ziņots par ātrāku kaulu apgrozījumu bērniem, kuri bija pakļauti lielākām smalkām putekļu slodzēm. 9 Šķiet saprātīgi, ka tas notiks arī pieaugušajiem. Tika arī aizdomas, ka ir bloķēts lielāks piesārņojums salīdzinājumā ar ultravioletās gaismas iedarbību, kas var ietekmēt kalcija homöostāzi, samazinot D vitamīna ražošanu.

Ranzani et al. ziņoja, ka saikne starp smalko putekļu piesārņojumu un zemu kaulu masu mugurkaula jostas daļai, kas galvenokārt sastāv no trabekulāriem kauliem, bija lielāka nekā gūžai, kurai ir lielāks garozas kaulu īpatsvars. Trabekulārie kauli acīmredzami vairāk reaģē uz oksidatīvo spriegumu caur smalkām daļiņām kā garozas kauliem.

Neatkarīgi no tā, ka saikne starp gaisa piesārņojumu, ko izraisa smalki putekļi un osteoporoze, šķiet, ir spēcīgāka šajā publikācijā, un ir pienācis laiks, lai mūsu ārstēšanas protokolos būtu iekļauta šī bažas par gaisa kvalitāti riska pacientiem vai pacientiem ar samazinātu kaulu masu.

Mūsu hronisko veselības problēmu saraksts, kas saistītas ar smalku putekļu piesārņojumu, kļūst ilgāks. Mūsu vēlā kolēģa Valtera Kriniona priekšlikums, ka pacienti varētu likt pirkt gaisa filtrus, varētu būt vissvarīgākais pasākums, kas varētu būt nepieciešams, lai uzlabotu viņu veselību, šķiet arvien pravietiskāks laika gaitā.

  • Schraufnagel de, Balmes Jr, Cowl CT, et al. Gaisa piesārņojums un nenodarbinātas slimības: Starptautisko elpceļu uzņēmumu Vides komitejas pārskats - 2. daļa, gaisa piesārņojums un orgānu sistēmas. lāde . 2019; 155 (2): 417-426.
  • Prada D, Zhong J, Colicino E, et al. Gaisa piesārņojuma saistība ar kaulu zudumu laika gaitā un salauzti kauli: datu analīze no diviem neatkarīgiem pētījumiem. Lancet Planet Health . 2017; 1 (8): E337-E347.
  • Alvaer K, Meyer He, Falch Yes, Nafstad P, Søgaard AJ. Ārējais gaisa piesārņojums un kaulu minerālu blīvums gados vecākiem vīriešiem: Oslo veselības pētījums. osteoporoze int . 2007; 18 (12): 1669-1674.
  • Calderón-Garcidueñas L, Mora-Scareño A, Francolira M, et al. Pilsētas gaisa piesārņojuma un kaulu veselības iedarbība klīniski veseliem sešiem gadiem. Arh Hig Rada Toksikol . 2013; 64 (1): 23-34.
  • ALVER K, MEYER HE, FALCH YES, Søgaard AJ. Ārējais gaisa piesārņojums, kaulu blīvums un pašpārliecināts apakšdelmbreak: Oslo veselības pētījums. osteoporoze int . 2010; 21 (10): 1751-1760.
  • r. Mazzucchelli, N. Crespi Villarias, E. Perezs Fernandez et al. Īstermiņa savienojums starp gaisa piesārņojumu ārpus telpām un osteoporotiskiem gūžas lūzumiem. osteoporoze int . 2018; 29 (10): 2231-2241.
  • Smits BJ, izglītojamais MR, Buy, et al. Sistēmisks kaulu zudums un koronāro asinsvadu slimības indukcija žurku modelī hroniska iekaisuma gadījumā. Kauli . 2006; 38 (3): 378-386.
  • Zhou Q, Zhu L, Zhang D, et al. Biomarķieris, kas saistīts ar oksidatīvo stresu pēcmenopauzes osteoporozes gadījumā: sistemātisks pārskats un meta -analzes. Dis-Marker . 2016; 2016: 7067984.
  • Liu C., Fuertes E., Flexeder C. et al. Asociācijas starp gaisa piesārņojumu un kaulu tirdzniecības marķieriem 10 gadus veciem bērniem: rezultāti no Giniplus un Lisaplus pētījumiem. int j Hyg Environ Health . 2015; 218 (1): 58-65.
  • Zhao Y1, Wang L2, Liu H, et al. Iepēršanās salīdzinājumā ar gaisa piesārņojumu no daļiņām un plazmas D vitamīna līmeni grūtniecēm: garengriezuma kohortas pētījums. J Clin Endocrinol Metab . 2019; 104 (8): 3320-3326.
  • Goettsch C, Babelova A, Trummer O, et al. NADPH oksidāze 4 ierobežo kaulu masu, veicinot osteoklastoģenēzi. J Clin Invest . 2013; 123 (11): 4731-4738.