A levegőszennyezés súlyosbítja az osteoporosist

Veröffentlicht:

Von:

Referencia Ranzani Ot, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. A környezeti és háztartási légszennyezés társulása a csontok ásványi tartalmával a felnőtteknél, a dél -indiai periurbanemben. A JAMA NETTÁN Open. 2020; 3 (1): E1918504. A vázlat a népességgel kapcsolatos keresztmetszeti elemzés volt. A résztvevők között szerepelt az Andhra Pradesh gyermekek és szülők kohorszának 3717 tagja, amelyeket 2009 és 2012 között toboroztak a dél -indiai Hyderabad közelében lévő 28 faluból. Az átlagéletkor 35,7 év volt, és a résztvevők csaknem fele (46 %) nő volt. Az expozíciós mérések átlagos finom por légszennyezése 2,5 µm -nél kisebb területen aerodinamikai átmérőjű (PM2.5) és koromtartalomban (BC) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. A környezeti és háztartási légszennyezés társulása a csontok ásványi tartalmával a felnőtteknél, a dél -indiai Peribenemben. JAMA Network Open . 2020; 3 (1): E1918504.

vázlat

Ez egy populációval összefüggő keresztmetszeti elemzés volt.

résztvevő

Az elemzés során az Andhra Pradesh gyermekek és szülők 3717 tagja volt, amelyeket 2009 és 2012 között toboroztak a dél -indiai Hyderabad közelében lévő 28 faluból. Az átlagéletkor 35,7 év volt, és a résztvevők csaknem fele (46 %) nő volt.

expozíciós mérések

Éves átlagos finom porszennyezés a 2,5 μm-nél kisebb területen aerodinamikai átmérőjű (PM2.5) és koromtartalom (BC) területén, a földhasználat regressziója és a biomassza önjelentéssel történő felhasználása a főzéshez

Célparaméter

Az elsődleges eredmény a csontok ásványi tartalma (BMC), amelyet grammban mértek, az ágyéki gerinc és a bal csípő csontfelülete körül korrigálva, kettős energiájú röntgen-abszorptiometriával (DEXA) mérve. Másodlagos eredmény volt a csont ásványi sűrűsége, négyzet centiméterenként grammban mért.

A szerzők számos lehetséges mechanizmust mutatnak be, hogy a finom por miért befolyásolhatja a csonttömeget. A legegyszerűbb az lehet, hogy az expozíció növeli a szisztémás gyulladást és az oxidatív stresszt, ami megnöveli a csontvesztést.

Külön lineáris vegyes modelleket adaptáltunk beágyazott véletlenszerű szakaszokkal (háztartásban a falvakon belül) minden pár expozíciós eredményhez, és egymás után beállítottuk a potenciális zavaróhoz. Az adatok elemzését 2019. április és 2019. július között végezték.

Fontos tudás

A környezeti levegő szennyezését az alacsonyabb BMC -hez csatlakoztatták. Teljesen adaptált modellekben a PM2.5 -et alacsonyabb BMC -vel társították a gerincben (közepes különbség –0,57 g/3 μg/m 3 A PM2.5 növekedése) és a csípő (közepes különbség –0,13 g/3 μg/m 3 A PM2.5 növekedése). A Confounder beállítása szerint a PM2.5 expozíciót a gerinc alacsonyabb csont ásványi sűrűségéhez is csatlakoztattuk (közepes különbség –0,011 g/cm 2 per 3 μg/m 3 PM2.5 növekedése és a csípő (közepes különbség –0,004 g/cm 3 BC növekedése) és a csípő (közepes különbség –0,35 g/1 μg/m

). Nem volt kapcsolat a biomassza -barna anyagok és a gerinc BMC használata között.

Gyakorlati következmények

Már számos bizonyíték van arra, hogy a levegőszennyezés, amelyet a finom por okoz, különféle nem transzferálható betegségekkel. Nem egyértelmű volt, hogy az Osteoporosis -t hozzá kell adni ehhez a betegségek listájához, vagy sem. Egyes tanulmányok kimutatták a kapcsolatot a finom porszennyezés és az alacsonyabb csontsűrűség vagy a töréskockázat között. 2.3

Egyéb. 4 Egy tanulmány megnövekedett az alkar -törések kockázatát az idősebb férfiaknál, de a fiatalabb nőkben vagy férfiakban nem. Azok a nők, akiket gáznemű légszennyező anyagoknak tettek ki, de a finom pornak nincs jelentős hatása. 6 Noha a korábbi tanulmányok nem adtak következetes eredményeket, az a gondolat, hogy a finom por társulhat az osteoporosishoz, nem csak továbbra is, hanem most, hogy most Ranzani et al.

A szerzők számos lehetséges mechanizmust mutatnak be, hogy a finom por miért befolyásolhatja a csonttömeget. A legegyszerűbb az lehet, hogy az expozíció növeli a szisztémás gyulladást

7 és az oxidatív stressz, a 8 , amely ezután fokozódik a csontok bomlásához.

2015 -ből származó tanulmány beszámolt a gyorsabb csontok forgalmáról olyan gyermekeknél, akiknek magasabb finom porterhelésnek vannak kitéve. 9 Ésszerűnek tűnik, hogy felnőtteknél is ez lesz a helyzet. Azt is gyanították, hogy az ultraibolya fénynek való kitettséggel szembeni nagyobb szennyezés blokkolódik, ami befolyásolhatja a kalcium -homöostázist azáltal, hogy csökkenti a D -vitamin termelését.

ranzani et al. beszámoltak arról, hogy a finom porszennyezés és az alsó gerinc alacsony csonttömege, amely elsősorban trabekuláris csontokból áll, nagyobb volt, mint a csípőnél, amelynek nagyobb a kortikális csontok aránya. A trabekuláris csontok nyilvánvalóan inkább az oxidatív stresszre reagálnak a finom részecskéken keresztül kortikális csontként.

Bármi is az oka annak, hogy a finom por és az osteoporosis által okozott levegőszennyezés közötti kapcsolat erősebbnek tűnik ebben a kiadványban, és itt az ideje, hogy ezt az aggodalmat a levegőminőség iránti aggodalomban vegyük be a kockázati betegek vagy a csökkentett csonttömegű betegek kezelési protokolljaiba.

A finom porszennyezéssel kapcsolatos krónikus egészségügyi problémák listája hosszabb. Késő kollégánk, Walter Crinion javaslata, miszerint a betegeket meg lehet tenni légszűrők vásárlására, lehet a legfontosabb intézkedés, amely az egészség javításához szükséges, egyre prófétáknak tűnik az idő múlásával.

  1. Schraufnagel DE, Balmes JR, Cowl CT, et al. Légszennyezés és nem transzferálható betegségek: A Nemzetközi Légzőintézetek Környezetvédelmi Bizottságának felülvizsgálata - 2. rész, Légszennyezés és orgonarendszerek. mellkas . 2019; 155 (2): 417-426.
  2. Prada D, Zhong J, Colicino E, et al. A légszennyezés és a csontvesztés idővel történő társulása és a törött csontok: Két független vizsgálat adatainak elemzése. Lancet Planet Health . 2017; 1 (8): E337-E347.
  3. Alvaer K, Meyer He, Falch igen, Nafstad P, Søgaard AJ. Különleges légszennyezés és csontok ásványi sűrűsége az idősebb férfiaknál: Az Oslo Health Study. osteoporosis int . 2007; 18 (12): 1669-1674.
  4. Calderón-Garcidueñas L, Mora-Scareño A, Francolira M, et al. A városi légszennyezés és a csontok egészségének való kitettsége klinikailag egészséges hatéves gyermekeknél. arh hig rada tosikol . 2013; 64 (1): 23-34.
  5. Alver K, Meyer He, Falch igen, Søgaard AJ. Külső légszennyezés, csontsűrűség és önjelentésű alkearmbreak: Az Oslo Health Study. osteoporosis int . 2010; 21 (10): 1751-1760.
  6. r. Mazzucchelli, N. Crespi Villarias, E. Perez Fernandez et al. Rövid távú kapcsolat a szabadban levő légszennyezés és az osteoporotikus csípő törései között. osteoporosis int . 2018; 29 (10): 2231-2241.
  7. Smith BJ, tanuló MR, Buy, et al. Szisztémás csontvesztés és egy koszorúér -betegség indukciója patkány modellben krónikus gyulladáshoz. csontok . 2006; 38 (3): 378-386.
  8. Zhou Q, Zhu L, Zhang D, et al. Az oxidatív stresszhez kapcsolódó biomarker a posztmenopauzális osteoporosis esetében: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. dis-marker . 2016; 2016: 7067984.
  9. Liu C., Fuertes E., Flexeder C. et al. A 10 éves gyermekek légszennyezésének és a csontértékesítési markerek közötti társulások: A Giniplus és a Lisaplus tanulmányok eredményei. int j hyg környezeti egészség . 2015; 218 (1): 58-65.
  10. Zhao Y1, Wang L2, Liu H, et al. Terhes nőkben a részecskék és a plazma D -vitamin szintjének légszennyezésével összehasonlítva: longitudinális kohort vizsgálat. j Clin endocrinol metab . 2019; 104 (8): 3320-3326.
  11. Goettsch C, Babelova A, Trummer O, et al. A NADPH -oxidáz 4 korlátozza a csonttömeget az osteoklastogenezis előmozdításával. j Clin Invest . 2013; 123 (11): 4731-4738.