Zagađenje zraka pogoršava osteoporozu

Autori predstavljaju nekoliko mogućih mehanizama zašto bi sitna prašina mogla utjecati na koštanu masu. Najlakše je da izloženost povećava sistemsku upalu i oksidativni stres, što tada dovodi do povećanog gubitka kostiju.

Odvojeni linearni miješani modeli prilagođeni su ugniježđenim nasumičnim odjeljcima (kućanstvo unutar sela) za svakih par rezultata izloženosti i prilagođeni jedan za drugim za potencijalni zbunjujući. Analiza podataka provedena je između travnja 2019. i srpnja 2019.

Važno znanje

Zagađenje ambijentalnog zraka bilo je povezano s nižim BMC -om. U potpuno prilagođenim modelima, PM2.5 je povezan s nižim BMC -om u kralježnici (srednja razlika –0,57 g po 3 µg/m 3 Povećanje PM2.5) i kukova (srednja razlika –0,13 g na 3 µg/m

3 povećanje PM2,5). Prema podešavanju zbrka, izloženost PM2.5 također je povezana s nižom mineralnom gustoćom kosti u kralježnici (srednja razlika –0,011 g/cm 2 po 3 µg/m

3 Povećanje PM2.5) i povećanja pm/0,004 g/cm per 3 µg> per 3 µg> per 3 µg> per/cm 3 Povećanje BC) i kuka (srednja razlika –0,35 g na 1 µg/m 3 ). Nije bilo veze između korištenja smeđih materijala biomase i kralježnice BMC.

Implikacije prakse

Već postoje brojni dokazi da je zagađenje zraka uzrokovano finom prašinom s raznim nenošenim bolestima. 1 Treba li na ovaj popis bolesti dodati osteoporozu ili nije bilo nejasno. Neke studije pokazale su vezu između zagađenja sitne prašine i niže gustoće kostiju ili rizika od loma. 2.3 Ostali. 4 Studija je utvrdila povećan rizik od lomova podlaktice kod starijih muškaraca, ali ne i kod mlađih žena ili muškaraca. Žene koje su bile izložene plinovitim zagađivačima zraka, ali nemaju značajan učinak fine prašine. 6 Iako prethodne studije nisu dale dosljedne rezultate, ideja da bi fina prašina mogla biti povezana s osteoporozom ostaje ne samo, već sada provodi rezultati ove trenutne studije Ranzani i sur.

Autori predstavljaju nekoliko mogućih mehanizama zašto bi sitna prašina mogla utjecati na koštanu masu. Najlakše je da izloženost povećava sistemsku upalu 7 i oksidativni stres, 8 što tada dovodi do povećanog raspada kostiju.

Studija iz 2015. godine izvijestila je o bržem prometu kostiju kod djece koja su bila izložena većim teretima finog prašine. 9 Čini se razumnim da će to biti slučaj i kod odraslih. Također se sumnjalo da je blokirano veće zagađenje zbog izloženosti ultraljubičastoj svjetlosti, što može utjecati na kalcijev homöostazi smanjenjem proizvodnje vitamina D.

Ranzani i sur. izvijestili su da je veza između zagađenja sitne prašine i male koštane mase za lumbalnu kralježnicu, koja se uglavnom sastoji od trabekularne kosti, bila veća nego za kuk, koji ima veći udio kortikalnih kostiju. Trabekularne kosti očito više reagiraju na oksidativni stres kroz sitne čestice kao kortikalne kosti.

Što god je razlog zbog kojeg je veza između onečišćenja zraka uzrokovana finom prašinom i osteoporozom jača s ovom publikacijom, a vrijeme je da tu zabrinutost za kvalitetu zraka uključimo u naše protokole liječenja za rizične bolesnike ili bolesnike sa smanjenom koštanom masom.

Naš popis kroničnih zdravstvenih problema povezanih s zagađenjem finog prašine postaje sve duže. Prijedlog našeg pokojnog kolege Waltera Criniona da bi pacijenti mogli biti napravljeni za kupnju filtera zraka mogli bi biti najvažnija mjera koja bi mogla potrajati za poboljšanje njihovog zdravlja, čini se da je s vremenom sve više proročki.

1. Schraufnagel DE, Balmes JR, Cowl CT, et al. Zagađenje zraka i ne -prijenosne bolesti: Pregled Odbora za zaštitu okoliša međunarodnih respiratornih kompanija - 2. dio, zagađenje zraka i sustavi organa. prsa . 2019; 155 (2): 417-426.
2. Prada D, Zhong J, Colicino E i sur. Povezanost onečišćenja zraka s gubitkom kostiju tijekom vremena i slomljenih kostiju: analiza podataka iz dvije neovisne studije. Lancet Planet Health . 2017; 1 (8): E337-E347.
3. Alvaer K, Meyer He, Falch Da, Nafstad P, Søgaard AJ. Zagađenje zraka i mineralna gustoća kosti kod starijih muškaraca: zdravstvena studija Oslo. Osteoporoza int . 2007; 18 (12): 1669-1674.
4. Calderón-Garcidueñas L, Mora-Scareño A, Francolira M, et al. Izloženost zagađenju urbanog zraka i zdravlje kostiju u klinički zdravoj djeci od šest godina. Arh Hig Rada Toksikol . 2013; 64 (1): 23-34.
5. Alver K, Meyer He, Falch Da, Søgaard AJ. Zagađenje vanjskog zraka, gustoća kostiju i podlaktica podlaktice: Oslo Health Study. Osteoporoza int . 2010; 21 (10): 1751-1760.
6. r. Mazzucchelli, N. Crespi Villarias, E. Perez Fernandez i sur. Kratkoročno povezivanje između onečišćenja zraka na otvorenom i osteoporotskih prijeloma kuka. Osteoporoza int . 2018; 29 (10): 2231-2241.
7. Smith BJ, učenik MR, Buy i sur. Sistemski gubitak kostiju i indukcija bolesti koronarne žile u modelu štakora za kroničnu upalu. kosti . 2006; 38 (3): 378-386.
8. Zhou Q, Zhu L, Zhang D i sur. Biomarker povezan s oksidativnim stresom za osteoporozu u postmenopauzi: sustavni pregled i meta -analize. Dis-Marker . 2016; 2016: 7067984.
9. Liu C., Fuertes E., Flexeder C. i sur. Povezanost između zagađenja zraka i markera prodaje kostiju kod 10-godišnje djece: rezultira studijama Giniplus i Lisaplus. int J Hyg Environment Health . 2015; 218 (1): 58-65.
10. Zhao Y1, Wang L2, Liu H i sur. Izloženost u usporedbi s onečišćenjem zraka od čestica i razine vitamina D u plazmi kod trudnica: longitudinalna kohortna studija. j Clin endocrinol metab . 2019; 104 (8): 3320-3326.
11. Goettsch C, Babelova A, Trummer O i sur. NADPH oksidaza 4 ograničava koštanu masu promičući osteoklastogenezu. J Clin Invest . 2013; 123 (11): 4731-4738.