Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto
Werbung deaktivieren
Werbung deaktivieren

Zagađenje zraka pogoršava osteoporozu

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

Referenca Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Ton C. Povezanost ambijentalnog i kućnog onečišćenja zraka s mineralnim sadržajem kostiju kod odraslih u periurbanoj južnoj Indiji. Otvorena JAMA mreža. 2020;3(1):e1918504. Dizajn Ovo je bila analiza presjeka temeljena na populaciji. Sudionici Analiza je uključila 3.717 članova skupine Andhra Pradesh Children and Parents Study regrutirane između 2009. i 2012. iz 28 sela blizu Hyderabada, južna Indija. Prosječna dob bila je 35,7 godina, a gotovo polovica sudionika (46%) bile su žene. Mjerenja izloženosti Prosječno godišnje onečišćenje zraka finom prašinom u prostoru manje od 2,5 µm u aerodinamičkom promjeru (PM2,5) i sadržaju čađe (BC) …

Bezug Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Assoziation von Umgebungs- und Haushaltsluftverschmutzung mit Knochenmineralgehalt bei Erwachsenen in periurbanem Südindien. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2020;3(1):e1918504. Entwurf Es handelte sich um eine bevölkerungsbezogene Querschnittsanalyse. Teilnehmer Die Analyse umfasste 3.717 Mitglieder der Kohorte der Andhra Pradesh Children and Parents Study, die zwischen 2009 und 2012 aus 28 Dörfern in der Nähe von Hyderabad, Südindien, rekrutiert wurden. Das Durchschnittsalter betrug 35,7 Jahre, und knapp die Hälfte der Teilnehmer (46 %) waren es Frauen. Belichtungsmessungen Jährliche durchschnittliche Feinstaub-Luftverschmutzung in der Umgebung von weniger als 2,5 µm im aerodynamischen Durchmesser (PM2,5) und Rußgehalt (BC) …
Referenca Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Ton C. Povezanost ambijentalnog i kućnog onečišćenja zraka s mineralnim sadržajem kostiju kod odraslih u periurbanoj južnoj Indiji. Otvorena JAMA mreža. 2020;3(1):e1918504. Dizajn Ovo je bila analiza presjeka temeljena na populaciji. Sudionici Analiza je uključila 3.717 članova skupine Andhra Pradesh Children and Parents Study regrutirane između 2009. i 2012. iz 28 sela blizu Hyderabada, južna Indija. Prosječna dob bila je 35,7 godina, a gotovo polovica sudionika (46%) bile su žene. Mjerenja izloženosti Prosječno godišnje onečišćenje zraka finom prašinom u prostoru manje od 2,5 µm u aerodinamičkom promjeru (PM2,5) i sadržaju čađe (BC) …

Odnos

Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Ton C. Povezanost onečišćenja zraka iz okoline i kućanstva s mineralnim sadržajem kostiju kod odraslih u periurbanoj južnoj Indiji.Otvorena JAMA mreža. 2020;3(1):e1918504.

Nacrt

Ovo je bila analiza presjeka temeljena na populaciji.

sudionik

Analiza je uključila 3717 članova Andhra Pradesh Children and Parents Study kohorte regrutiranih između 2009. i 2012. iz 28 sela blizu Hyderabada, južna Indija. Prosječna dob bila je 35,7 godina, a gotovo polovica sudionika (46%) bile su žene.

Mjerenja ekspozicije

Godišnje prosječno onečišćenje zraka česticama iz okoline manje od 2,5 µm u aerodinamičkom promjeru (PM2,5) i sadržaj crnog ugljika (BC) u mjestu stanovanja procijenjeno regresijom korištenja zemljišta i korištenjem biomase za kuhanje prema vlastitim prijavama

Parametri cilja

Primarni ishod bio je sadržaj minerala u kostima (BMC), mjeren u gramima, korigiran za područje kostiju u lumbalnoj kralježnici i lijevom kuku mjeren dvoenergetskom rendgenskom apsorpciometrijom (DEXA). Sekundarni ishod bila je mineralna gustoća kostiju, mjerena u gramima po kvadratnom centimetru.

Autori predstavljaju nekoliko mogućih mehanizama zašto čestice mogu utjecati na koštanu masu. Možda najjednostavnije, izloženost povećava sustavnu upalu i oksidativni stres, što zatim dovodi do povećanog gubitka koštane mase.

Odvojeni linearni mješoviti modeli opremljeni su ugniježđenim nasumičnim presretnutim podacima (kućanstvo unutar sela) za svaki par izloženost-ishod i sekvencijalno prilagođeni za potencijalne zbunjujuće faktore. Analiza podataka provedena je između travnja 2019. i srpnja 2019.

Ključni uvidi

Zagađenje okolnog zraka povezano je s nižim BMC-om. U potpuno prilagođenim modelima, PM2,5 bio je povezan s BMC donjeg dijela kralježnice (srednja razlika -0,57 g po 3 μg/m3Povećanje PM2,5) i kuka (srednja razlika -0,13 g po 3 μg/m3povećanje PM2,5). Nakon prilagodbe zbunjujućeg faktora, izloženost PM2,5 također je bila povezana s nižom mineralnom gustoćom kostiju u kralježnici (srednja razlika -0,011 g/cm2po 3 μg/m3povećanje PM2,5) i kuka (srednja razlika -0,004 g/cm2po 3 μg/m3povećanje PM2,5). Izloženost crnom ugljiku bila je povezana s BMC donjeg dijela kralježnice (srednja razlika -1,13 g po 1 μg/m3Porast BC-a) i kuka (srednja razlika -0,35 g po 1 μg/m23). Nije bilo povezanosti između korištenja goriva iz biomase i spinalne BMC.

Implikacije u praksi

Već postoje brojni dokazi koji povezuju onečišćenje zraka česticama s nizom nezaraznih bolesti.1Bilo je nejasno treba li osteoporozu dodati na ovaj popis bolesti ili ne. Neka su istraživanja pokazala vezu između izloženosti česticama i manje gustoće kostiju ili rizika od prijeloma.2.3Drugi ne.4Jedna je studija otkrila povećani rizik od prijeloma podlaktice kod starijih muškaraca, ali ne i kod mlađih žena ili muškaraca.5Druga studija je izvijestila o porastu prijeloma kuka kod starijih žena koje su bile izložene plinovitim zagađivačima zraka, ali bez značajnog učinka čestica.6Iako dosadašnje studije nisu dale konzistentne rezultate, ideja da čestice mogu biti povezane s osteoporozom ne samo da ostaje, već je sada poduprta rezultatima ove trenutne studije Ranzanija i sur.

Autori predstavljaju nekoliko mogućih mehanizama zašto čestice mogu utjecati na koštanu masu. Možda najjednostavnije, izloženost povećava sustavnu upalu7i oksidativni stres,8što zatim dovodi do povećanog gubitka koštane mase.

Studija iz 2015. izvijestila je o bržoj obnovi kostiju kod djece koja su bila izložena višim razinama čestica.9Čini se razumnim pretpostaviti da će to biti slučaj i kod odraslih. Također je sugerirano da više razine zagađivača blokiraju izloženost ultraljubičastom svjetlu, što može utjecati na homeostazu kalcija smanjenjem proizvodnje vitamina D.10

Ranzani i sur. izvijestili su da je povezanost između izloženosti česticama i niske koštane mase veća za lumbalnu kralježnicu, koja se prvenstveno sastoji od trabekularne kosti, nego za kuk, koji ima veći udio kortikalne kosti. Čini se da trabekularna kost jače reagira na oksidativni stres od finih čestica nego kortikalna kost.11

Bez obzira na uzrok, čini se da veza između onečišćenja zraka česticama i osteoporoze postaje sve jača s ovom publikacijom i vrijeme je da uključimo ovu brigu o kvaliteti zraka u naše protokole liječenja za rizične pacijente ili one sa smanjenom koštanom masom.

Naš popis kroničnih zdravstvenih problema povezanih s onečišćenjem česticama i dalje raste. Prijedlog našeg pokojnog kolege Waltera Crinniona da bi navođenje pacijenata na kupnju zračnih filtara mogla biti najvažnija radnja koju bi mogli poduzeti kako bi poboljšali svoje zdravlje čini se sve proročanskim kako vrijeme prolazi.

  1. Schraufnagel DE, Balmes JR, Cowl CT, et al. Luftverschmutzung und nichtübertragbare Krankheiten: eine Überprüfung durch das Umweltkomitee des Forums der Internationalen Atemwegsgesellschaften – Teil 2, Luftverschmutzung und Organsysteme. Truhe. 2019;155(2):417-426.
  2. Prada D, Zhong J, Colicino E, et al. Assoziation von Luftverschmutzung mit Knochenschwund im Laufe der Zeit und Knochenbruchrisiko: Analyse von Daten aus zwei unabhängigen Studien. Lancet Planet Gesundheit. 2017;1(8):e337-e347.
  3. Alvaer K, Meyer HE, Falch JA, Nafstad P, Søgaard AJ. Außenluftverschmutzung und Knochenmineraldichte bei älteren Männern: die Oslo-Gesundheitsstudie. Osteoporose Int. 2007;18(12):1669-1674.
  4. Calderón-Garcidueñas L, Mora-Tiscareño A, Francolira M, et al. Exposition gegenüber städtischer Luftverschmutzung und Knochengesundheit bei klinisch gesunden sechsjährigen Kindern. Arh Hig Rada Toksikol. 2013;64(1):23-34.
  5. Alver K, Meyer HE, Falch JA, Søgaard AJ. Außenluftverschmutzung, Knochendichte und selbstberichteter Unterarmbruch: die Oslo-Gesundheitsstudie. Osteoporose Int. 2010;21(10):1751-1760.
  6. R. Mazzucchelli, N. Crespi Villarias, E. Perez Fernandez et al. Kurzfristiger Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung im Freien und osteoporotischen Hüftfrakturen. Osteoporose Int. 2018;29(10):2231-2241.
  7. Smith BJ, Lerner MR, Bu SY, et al. Systemischer Knochenverlust und Induktion einer Koronargefäßerkrankung in einem Rattenmodell für chronische Entzündung. Knochen. 2006;38(3):378-386.
  8. Zhou Q, Zhu L, Zhang D, et al. Mit oxidativem Stress verbundene Biomarker bei postmenopausaler Osteoporose: eine systematische Überprüfung und Metaanalysen. Dis-Marker. 2016;2016:7067984.
  9. Liu C., Fuertes E., Flexeder C. et al. Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Knochenumsatzmarkern bei 10-jährigen Kindern: Ergebnisse aus den Studien GINIplus und LISAplus. Int J Hyg Environ Health. 2015;218(1):58-65.
  10. Zhao Y1, Wang L2, Liu H, et al. Exposition gegenüber Luftverschmutzung durch Partikel und Plasma-Vitamin-D-Spiegel bei schwangeren Frauen: eine Längsschnitt-Kohortenstudie. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(8):3320-3326.
  11. Goettsch C, Babelova A, Trummer O, et al. NADPH-Oxidase 4 begrenzt die Knochenmasse, indem sie die Osteoklastogenese fördert. J Clin Invest. 2013;123(11):4731-4738.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Natuerliche-medizin

CBD-Produkte im Fokus: Rechtliche Lage und Forschung auf dem Prüfstand!

Premium-artikel

Ashwagandha: Wundermittel oder Risiko? Die Wahrheit über die Heilpflanze!

Allgemein

Longevity: Mehr als ein Trend?

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer