Ilman pilaantuminen pahentaa osteoporoosia

Viite

Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Ympäristön ja kotitalouksien ilman pilaantumisen yhdistys Etelä -Intian periurbanemin luun mineraalipitoisuuteen. Jama Network Open . 2020; 3 (1): E1918504.

Luonnos

Se oli populaatioon liittyvä ristikkäinen analyysi.

osallistuja

Analyysi sisälsi 3 717 Andhra Pradeshin lasten ja vanhempien opiskelua, jotka rekrytoitiin vuosina 2009–2012 28 kylästä lähellä Hyderabadia, Etelä -Intia. Keskimääräinen ikä oli 35,7 vuotta, ja melkein puolet osallistujista (46 %) oli naisia.

valotusmittaukset

Vuotuinen keskimääräinen hienojen pölyjen pilaantuminen alle 2,5 um: n aerodynaamisessa halkaisijassa (PM2.5) ja nokipitoisuudessa (BC) kotona, maankäytön regression ja biomassan itse ilmoittaman käytön avulla ruoanlaittoon

Kohdeparametri

Ensisijainen tulos oli luun mineraalipitoisuus (BMC), mitattu grammina, korjattu luun pinnan ympärillä lannerangan ja vasemman lonkan ympärillä mitattuna kaksoisenergian röntgen-absorptiometrialla (DEXA). Toissijainen tulos oli luun mineraalitiheys, mitattu grammilla neliö senttimetriä kohti.

Kirjailijat esittävät useita mahdollisia mekanismeja, miksi hieno pöly voi vaikuttaa luumassaan. Helpoin voi olla, että altistuminen lisää systeemistä tulehdusta ja oksidatiivista stressiä, mikä johtaa sitten lisääntyneeseen luun menetykseen.

Erilliset lineaariset sekoitetut mallit mukautettiin sisäkkäisillä satunnaisleikkauksilla (kylien kotitalous) jokaiselle parille altistumistulokselle ja sopeutettiin peräkkäin mahdolliselle sekoittajalle. Tietoanalyysi suoritettiin huhtikuun 2019 ja heinäkuun 2019 välisenä aikana.

Tärkeä tieto

Ympäristön ilman pilaantuminen oli kytketty alempaan BMC: hen. Täysin sopeutetuissa malleissa PM2,5 liittyi alhaisempaan BMC: hen selkärangassa (keskisuurten ero –0,57 g/3 μg/m 3 PM2,5: n lisäys) ja lonkissa (keskimääräinen ero –0,13 g/3 μg/m

3 PM2,5: n lisäys). Välittäjän säätämisen mukaan PM2.5 -valotus oli kytketty myös alhaisempaan luun mineraalitiheyteen selkärangassa (keskitason ero –0,011 g/cm 2

/3 μg/m 3 PM2,5: n lisäys) ja lonkka (keskipitkä ero –0,004 g/cm /3 μg/m 3 3 BC: n lisäys) ja lonkka (keskimääräinen ero –0,35 g/1 μg/m 3 ). Biomassan ruskean materiaalin käytön ja selkärangan BMC: n välillä ei ollut yhteyttä.

käytännön vaikutukset

On jo lukuisia todisteita siitä, että hienon pölyn aiheuttama ilman pilaantuminen monilla ei -siirrettävillä sairauksilla. 1 Olisiko osteoporoosi lisätä tähän sairauksien luetteloon vai ei, oli epäselvää. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden hienon pölyn pilaantumisen ja alemman luun tiheyden tai murtumisriskin välillä. ^{2,3 muut. 4 Tutkimuksessa havaittiin lisääntynyt käsivarren murtumien riski vanhemmilla miehillä, mutta ei nuoremmilla naisilla tai miehillä. Naiset, jotka olivat alttiina kaasumaisille ilman epäpuhtauksille, mutta joilla ei ole merkittävää vaikutusta hienosta pölystä. 6 Vaikka aiemmat tutkimukset eivät ole antaneet johdonmukaisia ​​tuloksia, ajatus siitä, että hieno pöly voisi liittyä osteoporoosiin, ei ole vain, vaan nyt Ranzani et al.}

Kirjailijat esittävät useita mahdollisia mekanismeja, miksi hieno pöly voi vaikuttaa luumassaan. Helpoin voi olla, että altistuminen lisää systeemistä tulehdusta 7 ja oksidatiivista stressiä, 8 , mikä johtaa sitten lisääntyneeseen luun hajoamiseen.

Vuoden 2015 tutkimuksessa ilmoitettiin nopeammasta luun vaihtuvuudesta lapsilla, jotka altistettiin suuremmille hienoille pölykuormille. 9 Vaikuttaa kohtuulliselta, että näin on myös aikuisilla. Epäillään myös, että ultraviolettivalolle altistuminen on suurempi pilaantuminen, mikä voi vaikuttaa kalsiumin homöostaasiin vähentämällä D -vitamiinin tuotantoa.

Ranzani et ai. raportoi, että live -selkärangan pienen luumassan ja pääasiassa trabekulaaristen luiden alhaisen luumassan välinen yhteys oli suurempi kuin lonkka, jolla on suurempi osa aivokuoren luista. Trabekulaariset luut reagoivat ilmeisesti enemmän oksidatiiviseen stressiin hienojen hiukkasten kautta aivokuoren luina.

Mikä tahansa on syy, että hienon pölyn ja osteoporoosin aiheuttama ilman pilaantumisen välinen yhteys näyttää olevan vahvempi tämän julkaisun kanssa, ja on aika sisällyttää tämä huolenaihe ilmanlaadustamme hoitoprotokollissamme riskipotilaille tai potilaille, joilla on vähentynyt luumassa.

Listamme kroonisista terveysongelmista, jotka liittyvät hienon pölyn pilaantumiseen, on pidempi. Myöhäisen kollegamme Walter Crinionin ehdotus siitä, että potilaat voidaan ostaa ilmansuodattimiin, voisi olla tärkein toimenpide, joka voi toteuttaa heidän terveytensä parantamiseksi, näyttää olevan yhä profeetallisempi ajan myötä.