Luftforurening forværres osteoporose

Forfatterne præsenterer adskillige mulige mekanismer, hvorfor fint støv kan påvirke knoglemassen. Den nemmeste kan være, at eksponering øger systemisk betændelse og oxidativ stress, hvilket derefter fører til øget knogletab.

Separate lineære blandede modeller blev tilpasset med indlejrede tilfældige sektioner (husholdning inden for landsbyer) for hvert par eksponeringsresultater og justeret den ene efter den anden for potentiel konfunder. Dataanalysen blev udført mellem april 2019 og juli 2019.

vigtig viden

Forurening af den omgivende luft blev forbundet til en lavere BMC. I fuldt tilpassede modeller var PM2.5 forbundet med en lavere BMC i rygsøjlen (medium forskel –0,57 g pr. 3 μg/m 3 stigning af PM2,5) og hofter (medium forskel –0,13 g pr. 3 μg/m 3 stigning af PM2,5). I henhold til Confounder -justering blev PM2.5 -eksponeringen også forbundet til en lavere knoglemineraltæthed i rygsøjlen (medium forskel –0,011 g/cm ^{2 pr. 3 μg/m 3} stigning i PM2,5) og hofte (medium forskel –0,004 g/cm pr. 3 μg/m 3 stigning i mellem Eksponeringen for sod var forbundet til en lavere BMC i rygsøjlen (medium forskel –1,13 g pr. 1 μg/m 3 stigning i BC) og hofte (medium forskel –0,35 g pr. 1 μg/m 3 ). Der var ingen forbindelse mellem brugen af ​​biomassebrune materialer og rygsøjlen BMC.

Praksisimplikationer

Der er allerede adskillige beviser for, at luftforurening forårsaget af fint støv med en række ikke -overførbare sygdomme. ^{1 Hvorvidt osteoporose skal tilsættes til denne liste over sygdomme eller ej var uklar. Nogle undersøgelser har vist en forbindelse mellem fin støvforurening og lavere knogletæthed eller brudrisiko. 2.3 andre. 4 En undersøgelse fandt en øget risiko for underarmefrakturer hos ældre mænd, men ikke hos yngre kvinder eller mænd. Kvinder, der blev udsat for gasformige luftforurenende stoffer, men har ikke en signifikant effekt af fint støv. 6 Selvom de tidligere undersøgelser ikke har givet nogen konsistente resultater, forbliver ideen om, at fint støv kunne være forbundet med osteoporose, ikke kun, men nu udføres nu af resultaterne af denne aktuelle undersøgelse af Ranzani et al.}

Forfatterne præsenterer adskillige mulige mekanismer, hvorfor fint støv kan påvirke knoglemassen. Den nemmeste kan være, at eksponeringen øger den systemiske inflammation 7 og oxidativ stress, 8 , hvilket derefter fører til øget knoglemodning.

En undersøgelse fra 2015 rapporterede om hurtigere knogleromsætning hos børn, der blev udsat for højere fine støvbelastninger. 9 Det ser ud til at være rimeligt, at dette også vil være tilfældet hos voksne. Det blev også mistænkt, at en højere forurening over eksponeringen for ultraviolet lys er blokeret, hvilket kan påvirke calciumhomöostasen ved at reducere D -vitaminproduktion.

Ranzani et al. rapporterede, at forbindelsen mellem fine støvforurening og en lav knoglemasse for lændehvirvelsøjlen, der hovedsageligt består af trabecular knogler, var større end for hoften, der har en højere andel af kortikale knogler. Trabecular knogler reagerer naturligvis mere på oxidativ stress gennem fine partikler som kortikale knogler.

Uanset hvad der er grunden til, at forbindelsen mellem luftforurening forårsaget af fint støv og osteoporose synes at være stærkere med denne publikation, og det er på tide, at vi inkluderer denne bekymring for luftkvalitet i vores behandlingsprotokoller for risikopatienter eller patienter med en reduceret knoglemasse.

Vores liste over kroniske sundhedsmæssige problemer relateret til fine støvforurening bliver længere. Forslaget fra vores afdøde kollega Walter Crinion om, at patienter kunne få til at købe luftfiltre, kan være den vigtigste foranstaltning, der kunne tage for at forbedre deres helbred, ser ud til at være mere og mere profetisk over tid.