Znečištění ovzduší zhoršuje osteoporózu

Veröffentlicht:

Von:

Reference Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Asociace znečištění ovzduší a ovzduší v domácnosti s obsahem minerálů kostních minerálů u dospělých v jižní Indii Periirbanem. Síť JAMA Otevřená. 2020; 3 (1): E1918504. Návrh byla populační křížovou analýzou. Mezi účastníky patřilo 3 717 členů kohorty studie Andhra Pradesh Children and Parents Study, které byly přijaty v letech 2009 až 2012 z 28 vesnic poblíž Hyderabad v jižní Indii. Průměrný věk byl 35,7 let a téměř polovina účastníků (46 %) byly ženy. Měření expozice Průměrné znečištění ovzduší jemného prachu v oblasti menší než 2,5 um v aerodynamickém průměru (PM2,5) a obsah sazí (BC) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

reference

Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Asociace znečištění ovzduší a ovzduší v domácnosti s obsahem minerálů kostí u dospělých v jižní Indii v Periirbanu. JAMA Network Open . 2020; 3 (1): E1918504.

Draft

Byla to křížová analýza související s populací.

účastník

Analýza zahrnovala 3 717 členů studie Andhra Pradesh Children and Rodiče, které byly přijaty v letech 2009 až 2012 z 28 vesnic poblíž Hyderabad v jižní Indii. Průměrný věk byl 35,7 let a téměř polovina účastníků (46 %) byly ženy.

měření expozice

Roční průměrné znečištění jemného prachu v oblasti menší než 2,5 µm v aerodynamickém průměru (PM2,5) a obsah sazí (BC) doma, oceněné regresí využití půdy a používáním biomasy pro vaření

Cílový parametr

Primárním výsledkem byl obsah minerálních kostních minerálů (BMC), měřený v gramech, korigovaný kolem kostního povrchu na bederní páteři a levé kyčle, měřeno duální energií rentgenovou absorptiometrií (DEXA). Sekundárním výsledkem byla hustota kostních minerálů, měřená v gramech na centimetr čtvereční.

Autoři představují několik možných mechanismů, proč jemný prach může ovlivnit kostní hmotu. Nejjednodušší může být to, že expozice zvyšuje systémový zánět a oxidační stres, což pak vede ke zvýšenému úbytku kosti.

Samostatné lineární smíšené modely byly upraveny s vnořenými náhodnými sekcemi (domácnost ve vesnicích) pro každé několik výsledků expozice a upraveny po druhém pro potenciální zmatení. Analýza dat byla provedena od dubna 2019 do července 2019.

Důležité znalosti

Znečištění okolního vzduchu bylo spojeno s nižším BMC. U plně přizpůsobených modelů byl PM2,5 spojen s nižším BMC v páteři (střední rozdíl –0,57 g na 3 μg/m

3 zvýšení PM2,5) a boky (střední rozdíl –0,13 g na 3 μg/m zvýšení PM2.5). Podle úpravy zmatků byla expozice PM2.5 také spojena s nižší hustotou minerálů kostí v páteři (střední rozdíl –011 g/cm 2

na 3 μg/m 3 zvýšení PM2.5) a zvýšení PM22) a zvýšení PM2.5) a zvýšení PM2.5). Expozice SAEOT byla spojena s nižším BMC v páteři (střední rozdíl –1,13 g na 1 μg/m

3 zvýšení BC) a kyčle (střední rozdíl –0,35 g na 1 μg/m

3 ). Neexistovala žádná souvislost mezi použitím biomasy hnědé materiály a páteř BMC.

praktické důsledky

Již existuje mnoho důkazů, že znečištění ovzduší způsobené jemným prachem s řadou nepřenosných onemocnění. 1 Zda by se do tohoto seznamu nemocí měla přidat osteoporóza nebo nebyla nejasná. Některé studie prokázaly spojení mezi znečištěním jemného prachu a nižší hustotou kostí nebo rizikem zlomenin. 2.3

ostatní. 4

Studie zjistila zvýšené riziko zlomenin předloktí u starších mužů, ale ne u mladších žen nebo mužů. Ženy, které byly vystaveny plynným znečišťujícím látkám ovzduší, ale nemají významný účinek jemného prachu. 6

Ačkoli předchozí studie neposkytly žádné konzistentní výsledky, myšlenka, že jemný prach může být spojen s osteoporózou, zůstává nejen, ale nyní je nyní prováděna výsledky této současné studie Ranzani et al.

Autoři představují několik možných mechanismů, proč jemný prach může ovlivnit kostní hmotu. Nejjednodušší může být to, že expozice zvyšuje systémový zánět

7 a oxidační stres, 8

, což pak vede ke zvýšenému rozpadu kostí.

Studie z roku 2015 informovala o rychlejším obratu kostí u dětí, které byly vystaveny vyššímu jemnému prachu. 9

Zdá se rozumné, že tomu tak bude také u dospělých. Rovněž bylo podezřelé, že je blokováno vyšší znečištění nad vystavením ultrafialového světla, což může ovlivnit homöostázi vápníku snížením produkce vitamínu D.

Ranzani et al. uvedli, že spojení mezi znečištěním jemného prachu a nízkou kostní hmotou pro bederní páteř, která se skládá hlavně z trabekulárních kostí, bylo větší než pro kyčle, která má vyšší podíl kortikálních kostí. Trabekulární kosti zjevně reagují více na oxidační stres prostřednictvím jemných částic jako kortikální kosti. 6

Náš seznam chronických zdravotních problémů souvisejících s jemným znečištěním prachu se prodlužuje. Nejdůležitější opatření, která by mohla trvat ke zlepšení jejich zdraví, by se zdálo, že návrh našeho zesnulého kolegy Waltera Criniona, že pacienti by mohli být na nákupu vzduchových filtrů, by se zdálo být v průběhu času stále prorok.

  • Schraufnagel DE, Balmes JR, Cowl CT, et al. Znečištění ovzduší a nepřenášená nemoci: Přezkum Environmentálního výboru mezinárodních respiračních společností - část 2, znečištění ovzduší a orgánové systémy. hrudník . 2019; 155 (2): 417-426.
  • Prada D, Zhong J, Colicino E, et al. Asociace znečištění ovzduší s ztrátou kostí v průběhu času a zlomenými kosti: Analýza dat ze dvou nezávislých studií. Lancet Planet Health . 2017; 1 (8): E337-E347.
  • Alvaer K, Meyer HE, Falch Ano, Nafstad P, Søgaard AJ. Vnější znečištění ovzduší a hustota kostních minerálů u starších mužů: studie zdraví Oslu. osteoporóza int . 2007; 18 (12): 1669-1674.
  • Calderón-Garcidueñas L, Mora-Scareño A, Francolira M, et al. Vystavení znečištění městského ovzduší a zdraví kostí u klinicky zdravých šestiletých dětí. arh hig rada toksikol . 2013; 64 (1): 23-34.
  • Alver K, Meyer HE, Falch Ano, Søgaard AJ. Vnější znečištění ovzduší, hustota kostí a předloktí nahlášené samostatně: Studie OSLO Health. osteoporóza int . 2010; 21 (10): 1751-1760.
  • r. Mazzucchelli, N. Crespi Villarias, E. Perez Fernandez et al. Krátké spojení mezi znečištěním ovzduší venku a osteoporotickými zlomeninami kyčle. osteoporóza int . 2018; 29 (10): 2231-2241.
  • Smith BJ, student MR, Buy, et al. Systémová ztráta kosti a indukce onemocnění koronárních cév v modelu potkana pro chronický zánět. kosti . 2006; 38 (3): 378-386.
  • Zhou Q, Zhu L, Zhang D, et al. Biomarker spojený s oxidačním stresem pro postmenopauzální osteoporózu: systematický přehled a metaanalyzy. dis-marker . 2016; 2016: 7067984.
  • Liu C., Fuertes E., Flexeder C. et al. Asociace mezi znečištěním ovzduší a markery prodeje kostí u desetiletých dětí: Výsledky studií Giniplus a Lisaplus. int J hyg environment zdraví . 2015; 218 (1): 58-65.
  • Zhao Y1, Wang L2, Liu H, et al. Expozice ve srovnání se znečištěním ovzduší z částic a hladin vitamínu P v plazmě u těhotných žen: podélná studie kohorty. J Clin Endocrinol Metab . 2019; 104 (8): 3320-3326.
  • Goettsch C, Babelova A, Trummer O, et al. NADPH Oxidáza 4 omezuje kostní hmotu podporou osteoklastogeneze. J Clin Invest . 2013; 123 (11): 4731-4738.