Замърсяването на въздуха влошава остеопорозата

Veröffentlicht:

Von:

Справка Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Асоциация на атмосферния и домакински замърсяване на въздуха със съдържание на костни минерали при възрастни в Periurbanem Южна Индия. Jama Network Open. 2020; 3 (1): E1918504. Проектът е свързан с населението кръстосан анализ. Участниците включваха 3 717 членове на кохортата от проучването на децата и родителите на Андхра Прадеш, които бяха наети между 2009 и 2012 г. от 28 села близо до Хайдерабад, Южна Индия. Средната възраст е била 35,7 години, а почти половината от участниците (46 %) са жени. Измервания на експозицията Средно замърсяване с фин прах в зоната по -малко от 2,5 µm в аеродинамичен диаметър (PM2.5) и съдържание на сажди (BC) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Справка

Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Асоциация на атмосферния и домакински замърсяване на въздуха със съдържание на костни минерали при възрастни в Periurbanem Южна Индия. Jama Network Open . 2020; 3 (1): E1918504.

Проект

Това беше свързано с популацията кръстосан анализ.

Участник

Анализът включва 3 717 членове на проучването на децата и родителите на Андхра Прадеш, които бяха наети между 2009 и 2012 г. от 28 села близо до Хайдерабад, Южна Индия. Средната възраст е била 35,7 години, а почти половината от участниците (46 %) са жени.

Измервания на експозицията

;

Целев параметър

Основният резултат беше съдържанието на минерали на костите (BMC), измерено в грамове, коригирано около костната повърхност върху лумбалния гръбначен стълб и лявата тазобедрена става, измерена чрез рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия (DEXA). Вторичен резултат беше костната минерална плътност, измерена в грамове на квадратен сантиметър.

<блок квота>

Авторите представят няколко възможни механизма защо финият прах може да повлияе на костната маса. Най -лесното може да бъде, че експозицията увеличава системното възпаление и оксидативния стрес, което води до повишена загуба на кост.

Отделни линейни смесени модели бяха адаптирани с вложени случайни секции (домакинство в селата) за всяка няколко резултати от експозицията и се коригираха един след друг за потенциален объркващ. Анализът на данните е извършен между април 2019 г. и юли 2019 г.

Важни знания

Замърсяването на околния въздух е свързано с по -нисък BMC. При напълно адаптирани модели PM2.5 се свързва с по -нисък BMC в гръбначния стълб (средна разлика –0,57 g на 3 µg/m 3 Увеличаване на PM2.5) и бедрата (средна разлика –0,13 g на 3 µg/m 3 Увеличаване на PM2.5). Според корекцията на объркващите, експозицията на PM2.5 също е свързана с по -ниска костна минерална плътност в гръбначния стълб (средна разлика –0,011 g/cm 2 на 3 µg/m 3 Увеличаване на PM2.5) и HIP (средна разлика –0,004 g/cm per 3 µg/m

3 Увеличаване на PM2). Излагането на сажди е свързано с по -нисък BMC в гръбначния стълб (средна разлика –1.13 g на 1 μg/m 3 Увеличаване на BC) и тазобедрената става (средна разлика –0,35 g на 1 μg/m 3 ). Няма връзка между използването на кафяви материали за биомаса и BMC на гръбначния стълб.

Последици от практиката

Вече има многобройни доказателства, че замърсяването на въздуха, причинено от фин прах, с различни непрекъснати заболявания. 1 Дали остеопорозата трябва да се добави към този списък на заболяванията или не, е неясно. Някои проучвания показват връзка между фино замърсяване на праха и по -ниска костна плътност или риск от счупване. 2.3 Други. 4 Проучване установи повишен риск от фрактури на предмишницата при по -възрастни мъже, но не и при по -млади жени или мъже. Жените, които са били изложени на газообразни замърсители на въздуха, но нямат значителен ефект от финия прах. 6 Въпреки че предишните проучвания не са дали постоянни резултати, идеята, че финият прах може да бъде свързан с остеопороза, остава не само, но сега се провежда от резултатите от настоящото проучване на Ranzani et al.

Авторите представят няколко възможни механизма защо финият прах може да повлияе на костната маса. Най -лесното може да се окаже, че експозицията увеличава системното възпаление 7 и оксидативния стрес, 8 , което след това води до повишено разбиване на костите.

Проучване от 2015 г. съобщава за по -бърз костен оборот при деца, които са били изложени на по -големи фини натоварвания на прах. 9 Изглежда разумно, че това ще бъде и при възрастните. Подозира се също, че по -голямо замърсяване върху излагането на ултравиолетова светлина е блокирано, което може да повлияе на калциевия хомиостаза чрез намаляване на производството на витамин D.

Ranzani et al. съобщава, че връзката между финото замърсяване на праха и ниската костна маса за лумбалния гръбначен стълб, която се състои главно от трабекуларни кости, е била по -голяма, отколкото за тазобедрената става, която има по -висок дял на кортикалните кости. Трабекуларните кости очевидно реагират повече на оксидативен стрес през фини частици като кортикални кости. ;

Нашият списък с хронични здравословни проблеми, свързани с замърсяването на финия прах, става все по -дълго. Предложението на покойния ни колега Уолтър Кринион, че пациентите могат да бъдат направени за закупуване на въздушни филтри, може да бъде най -важната мярка, която би могла да се подобри за подобряване на здравето си, изглежда все по -пророческо с течение на времето.

  1. Schraufnagel DE, Balmes JR, Cowl CT и др. Замърсяване на въздуха и непрехвърлими заболявания: Преглед от Комитета за околната среда на Международните респираторни компании - Част 2, Замърсяване на въздуха и органни системи. гърдите . 2019; 155 (2): 417-426.
  2. Prada D, Zhong J, Colicino E, et al. Асоциация на замърсяването на въздуха със загубата на кост във времето и счупените кости: анализ на данни от две независими проучвания. Lancet Planet Health . 2017; 1 (8): E337-E347.
  3. Alvaer K, Meyer HE, Falch Yes, Nafstad P, Søgaard AJ. Външно замърсяване на въздуха и костна минерална плътност при по -възрастни мъже: здравното проучване в Осло. остеопороза int . 2007; 18 (12): 1669-1674.
  4. Calderón-Garciduñas L, Mora-Scareño A, Francolira M, et al. Излагане на градски замърсяване на въздуха и здраве на костите при клинично здрави шест години деца. arh hig rada toksikol . 2013; 64 (1): 23-34.
  5. Alver K, Meyer HE, Falch YES, Søgaard AJ. Външно замърсяване на въздуха, костна плътност и самоотчитане на предмишницата: здравното проучване в Осло. остеопороза int . 2010; 21 (10): 1751-1760.
  6. r. Mazzucchelli, N. Crespi Villarias, E. Perez Fernandez et al. Кратка -връзка между замърсяването на въздуха на открито и остеопоротичните фрактури на тазобедрената става. остеопороза int . 2018; 29 (10): 2231-2241.
  7. Smith BJ, Learner MR, Buy et al. Системна загуба на кост и индуциране на коронарна болест на съда в модел на плъхове за хронично възпаление. кости . 2006; 38 (3): 378-386.
  8. Zhou Q, Zhu L, Zhang D, et al. Биомаркер, свързан с оксидативен стрес за постменопаузална остеопороза: систематичен преглед и мета -анализи. dis-marker . 2016; 2016: 7067984.
  9. Liu C., Fuertes E., Flexeder C. et al. Асоциации между замърсяването на въздуха и маркерите за продажби на кости при 10-годишни деца: резултати от проучванията на Giniplus и Lisaplus. int j hyg Environment health . 2015; 218 (1): 58-65.
  10. Zhao Y1, Wang L2, Liu H, et al. Експозиция в сравнение със замърсяването на въздуха от частици и плазмени нива на витамин D при бременни жени: надлъжно кохортно проучване. J Clin Endocrinol Metab . 2019; 104 (8): 3320-3326.
  11. Goettsch C, Babelova A, Trummer O, et al. NADPH оксидаза 4 ограничава костната маса чрез насърчаване на остеокластогенезата. J Clin Invest . 2013; 123 (11): 4731-4738.