Gaisa piesārņojums un pusaudžu psihoze

Attiecības

Newbury J, Arseneault L, Beevers S u.c. Gaisa piesārņojuma iedarbības saistība ar psihotisku pieredzi pusaudža gados [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2019. gada 27. martā]. (Saite noņemta).

Studiju mērķis

Novērtēt saistību starp pusaudžu psihozi un gaisa piesārņojumu un tālāk noteikt, vai tas var būt pamatā pieaugošam pusaudžu psihozes līmenim pilsētu mājokļos.

Melnraksts

Uz populāciju balstīts kohortas pētījums no Apvienotās Karalistes Vides riska garengriezuma dvīņu pētījuma

Dalībnieks

Pētījumā tika iekļauti 2232 pusaudži, kuri tika novēroti no dzimšanas līdz 18 gadu vecumam Vides riska garenvirziena dvīņu pētījuma ietvaros. Dalībnieki ir dzimuši no 1994. gada 1. janvāra līdz 1995. gada 4. decembrim un valsts mērogā reprezentēja Lielbritānijas ģimeņu ģeogrāfisko un sociāli ekonomisko stāvokli.

No sākotnējiem dalībniekiem 2066 (92,6%) pabeidza 18 gadu novērošanu; 2063 no tiem, kas novēroja, ziņoja par psihotisku pieredzi. No tiem 52,5% dalībnieku bija sievietes un 47,5% bija vīrieši.

Novērtēti pētījuma parametri

Apkopotie dati ietvēra gaisa piesārņojuma iedarbību, dalībnieku urbaniskumu un psihotisku notikumu rašanos vecumā no 12 līdz 18 gadiem.

Dalībnieki vispirms tika novērtēti 5 gadu vecumā un vēlreiz 7, 10, 12 un 18 gadu vecumā. Pēdējā novērtējuma laikā 18 gadu vecumā pētnieki veica privātas intervijas ar katru dalībnieku, lai novērtētu iespējamo 13 dažādu psihotisku pieredzi kopš 12 gadu vecuma. Septiņas lietas, kas saistītas ar maldiem un halucinācijām, un 6 jautājumi, kas saistīti ar prodromālās psihozes pieredzi. Katra pieredze tika kodēta kā klāt (2), iespējams, klāt (1) vai nav (0), pēc tam summēta un parādīta kārtas skalā, un to pārbaudīja veselības aprūpes speciālisti.

Šī pētījuma ietekme ir svarīga ne tikai praktiķiem, kas ārstē pusaudžus, bet arī tiem, kas galvenokārt koncentrējas uz pieaugušo veselību, jo agrīnas psihotiskas epizodes ir pieaugušo psihozes riska faktors un prasa agrīnu iejaukšanos.

Gaisa piesārņojuma iedarbība tika mērīta, izmantojot aplēses par piesārņojuma radīšanu no dalībnieku mājas adresēm un 2 bieži apmeklētām vietām (bieži vien skolā, darbā vai veikalos) 2012. gadā, 1 gadu pirms interviju sākuma ar dalībniekiem. Izmērītie piesārņotāji ietvēra slāpekļa dioksīdu (NO₂), slāpekļa oksīdi (NO_X) un cietās daļiņas (PM_2.5un PM₁₀) no neorganiskiem aerosoliem, oglekli saturošiem aerosoliem un putekļiem. Mērījumi tika veikti, izmantojot augstas izšķirtspējas aprēķinus no Kopienas daudzpakāpju gaisa kvalitātes (CMAQ-urban) modelēšanas sistēmas. Gaisa piesārņojuma iedarbība tika novērtēta, aprēķinot vidējos piesārņojošo vielu līmeņus katra dalībnieka trīs visbiežāk apmeklētajās vietās.

Pilsētvides rādītāji tika iegūti no 2011. gada tautas skaitīšanas datiem; Trīsdesmit divi procenti dalībnieku ar pieejamiem datiem dzīvoja pilsētvidē 18 gadu vecumā.

Analīzes, kas kontrolētas attiecībā uz kovariantiem, kas varētu sajaukt datus, tostarp: ģimenes vai apkārtnes sociāli ekonomiskais statuss; mātes vai citas ģimenes anamnēzē ir psihoze; psihotiskas epizodes bērnībā; smēķēšana vai narkotiku lietošana; un kaimiņattiecību noziedzība vai sociālie apstākļi.

Primārie iznākuma pasākumi

Primārais iznākums bija psihotisku notikumu skaits vecumā no 12 līdz 18 gadiem.

Galvenās atziņas

Seši simti divdesmit trīs (30,2%) dalībnieki piedzīvoja vismaz 1 psihotisku epizodi vecumā no 12 līdz 18 gadiem, sākot no vieglas paranojas līdz smagiem psihotiskiem simptomiem.

• 1.440 (69,8 %) berichteten über keine psychotischen Erfahrungen
• 319 (15,5 %) berichteten von 1-2 Erfahrungen
• 155 (8%) berichteten von 3-5 Erfahrungen
• 138 (6,7 %) erlebten 6 oder mehr Episoden

Gaisa kvalitātes ziņā tie, kuriem bija visaugstākā NO iedarbība, bija pusaudži (dalībnieku kopējās iedarbības augšējā kvartile).₂NĒ_Xun cietās daļiņas ziņoja par vairāk psihotisku pieredzi nekā tie, kas pastāvīgi pakļauti labākai gaisa kvalitātei.

Augstāks NO līmenis₂NĒ_XPM_2.5un PM₁₀bija cieši saistīti ar pilsētu teritorijām. Faktiski vidējie NO līmeņi_xun PM_2.5Pilsētās tika konstatēts, ka saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) vadlīnijām ir pārsniegti pieļaujamie līmeņi.

Ir arī pārbaudīti specifiski piesārņotāji, lai noskaidrotu to neatkarīgo saistību ar pusaudžu psihozi, un ir atrasti ceļi, kas mediē NO.₂un nē_Xveidoja attiecīgi 55% un 58% no pilsētvidē dzīvojošo pusaudžu un psihotisko epizožu asociācijas. Kombinācijā NR₂un nē_Xveidoja 60% no psihotiskām pieredzēm pilsētu pusaudžu vidū.

Nebija pierādījumu, ka sastopamības biežums būtu saistīts ar citiem potenciāli traucējošiem faktoriem (piemēram, sociālekonomisko stāvokli, ģimenes vēsturi, vielu lietošanu).

Prakses sekas

Šī pētījuma dati ir svarīgi ne tikai praktiķiem, kuri ārstē pusaudžus, bet arī tiem, kuri galvenokārt koncentrējas uz pieaugušo veselību, jo agrīnas psihotiskas epizodes ir psihozes riska faktors pieaugušā vecumā un prasa agrīnu iejaukšanos.¹Lai gan ir dati, ka psihotisko epizožu izplatība ir lielāka pusaudžu vidū, kas aug pilsētās,²un citi pētījumi ir saistīti ar gaisa piesārņojumu ar dažādām garīgās veselības problēmām,^3.4Tikai daži ir apsvēruši, kā šie divi mainīgie mijiedarbojas, lai ietekmētu mūsu jaunatni.

Tā kā pilsētas kļūst arvien noslogotākas, mēs, visticamāk, redzēsim augstāku gaisa piesārņotāju līmeni no transportlīdzekļiem, rūpniecības un vispārējās sadzīves izplūdes produktu lietošanas. Tā rezultātā praktizējošiem ārstiem var būt arī lielāks garīgo slimību līmenis (nemaz nerunājot par sirds un elpošanas problēmām).^5.6) gan pusaudžiem, gan pieaugušajiem. Daudzi pētījumi liecina, ka pusaudžu smadzenes ir neaizsargātākas pret vides kaitējumu.⁷Šī iemesla dēļ mums ir jāpaplašina mūsu visaptverošākie neiroloģiskie novērtējumi mūsu pusaudžu populācijām.