Kapcsolat
Newbury J, Arseneault L, Beevers S és mtsai. A légszennyezettségnek való kitettség és a serdülőkorban tapasztalt pszichotikus élmények összefüggése [közzétéve online, nyomtatás előtt 2019. március 27-én]. (A link eltávolítva).
Tanulmányi cél
A serdülőkori pszichózis és a légszennyezettség közötti összefüggés értékelése, és annak további meghatározása, hogy ez lehet-e a városi lakásokban előforduló serdülőkori pszichózisok megnövekedett arányának hátterében.
Piszkozat
Populációs alapú kohorszvizsgálat az Egyesült Királyság Environmental-Risk Longitudinal Twin Study-ból
Résztvevő
A vizsgálatban 2232 serdülő vett részt, akiket születésüktől 18 éves korukig követtek a Environmental-Risk Longitudinal Twin Study részeként. A résztvevők 1994. január 1. és 1995. december 4. között születtek, és országosan reprezentálták a brit családok földrajzi és társadalmi-gazdasági helyzetét.
Az eredeti résztvevők közül 2066-an (92,6%) fejezték be a 18 éves követést; A nyomon követettek közül 2063-an számoltak be pszichotikus élményekről. Ezek közül a résztvevők 52,5%-a nő, 47,5%-a férfi volt.
A vizsgálati paraméterek értékelése
Az összegyűjtött adatok között szerepelt a légszennyezésnek való kitettség, a résztvevők városiassága és a pszichotikus események előfordulása 12 és 18 év között.
A résztvevőket először 5 évesen, majd 7, 10, 12 és 18 évesen értékelték. A 18 éves korban végzett végső értékelés során a kutatók magáninterjúkat készítettek minden résztvevővel, hogy felmérjék 13 különböző pszichotikus élmény lehetséges előfordulását 12 éves koruk óta. Hét tétel a téveszmékhez és hallucinációkhoz, 6 pedig a prodromális pszichózis élményéhez kapcsolódott. Minden tapasztalatot jelenlévőnek (2), valószínűleg jelenlévőnek (1) vagy hiányzónak (0) kódoltak, majd összegezték és sorrendi skálán mutatták be, és az egészségügyi szakemberek ellenőrizték.
A tanulmány következményei nemcsak a serdülőkorúakat kezelő szakemberek számára fontosak, hanem azok számára is, akik elsősorban a felnőttek egészségével foglalkoznak, mivel a korai pszichotikus epizódok kockázati tényezői a felnőttkori pszichózisnak, és korai beavatkozást igényelnek.
A légszennyezettségnek való kitettséget a résztvevők lakcíméről és 2 gyakran látogatott helyről (gyakran iskolából, munkahelyről vagy üzletből) származó szennyezés-keletkezési becslések alapján mérték 2012-ben, egy évvel a résztvevőkkel folytatott interjúk megkezdése előtt. A mért szennyező anyagok közé tartozik a nitrogén-dioxid (NO2), nitrogén-oxidok (NOX) és részecskék (PM2.5és PM10) szervetlen aeroszolokból, széntartalmú aeroszolokból és porokból. A méréseket a Community Multiscale Air Quality (CMAQ-urban) Modeling System (CMAQ-urban) nagyfelbontású becslései alapján végezték. A légszennyezettségi expozíciót az egyes résztvevők három leggyakrabban látogatott helyének átlagos szennyezőanyag-szintjének kiszámításával becsülték meg.
A városiasodási pontszámok a 2011-es népszámlálási adatokból származnak; A rendelkezésre álló adatokkal rendelkező résztvevők 32 százaléka városi környezetben élt 18 évesen.
Olyan kovariánsokra ellenőrzött elemzések, amelyek megzavarhatják az adatokat, beleértve a következőket: családi vagy szomszédsági társadalmi-gazdasági állapot; pszichózis az anyai vagy más családban; pszichotikus epizódok gyermekkorban; dohányzás vagy kábítószerrel való visszaélés; és a környékbeli bűnözés vagy a társadalmi körülmények.
Elsődleges eredménymérések
Az elsődleges kimenetel a 12 és 18 éves kor között előforduló pszichotikus események száma volt.
Kulcsfontosságú betekintések
Hatszázhuszonhárom (30,2%) résztvevő tapasztalt legalább 1 pszichotikus epizódot 12 és 18 éves koruk között, az enyhe paranoiától a súlyos pszichotikus tünetekig.
- 1.440 (69,8 %) berichteten über keine psychotischen Erfahrungen
- 319 (15,5 %) berichteten von 1-2 Erfahrungen
- 155 (8%) berichteten von 3-5 Erfahrungen
- 138 (6,7 %) erlebten 6 oder mehr Episoden
A levegő minőségét tekintve a legnagyobb NO-expozíciót a serdülők kapták (a résztvevők teljes expozíciójának felső negyede).2NEMXés a részecskék több pszichotikus élményről számoltak be, mint azok, akik folyamatosan jobb levegőminőségnek voltak kitéve.
Magasabb NO szint2NEMXPM2.5és PM10szorosan kapcsolódnak a városi területekhez. Valójában a NO köztes szintjeixés PM2.5A városi területeken az Egészségügyi Világszervezet (WHO) irányelvei szerint a megengedett határértékeket túllépték.
Különleges szennyező anyagokat is megvizsgáltak a serdülőkori pszichózissal való független kapcsolatuk szempontjából, és NO-t közvetítő útvonalakat találtak.2és nemXa városlakó serdülők és a pszichotikus epizódok társulásának 55%-át, illetve 58%-át tette ki. Kombinációban NO2és nemXa városi serdülők körében tapasztalt pszichotikus élmények 60%-át tette ki.
Nem volt bizonyíték arra, hogy az előfordulás gyakorisága más, potenciálisan zavaró tényezőkkel (például társadalmi-gazdasági státusz, családi anamnézis, kábítószer-használat) társult volna.
Gyakorlati következmények
A tanulmányból származó adatok nemcsak a serdülőkorúakat kezelő szakemberek számára fontosak, hanem azok számára is, akik elsősorban a felnőttek egészségére összpontosítanak, mivel a korai pszichotikus epizódok a felnőttkori pszichózis kockázati tényezői, és korai beavatkozást igényelnek.1Bár vannak adatok arra vonatkozóan, hogy a pszichotikus epizódok gyakorisága magasabb a városokban felnövő serdülők körében,2és más tanulmányok összefüggésbe hozták a levegőszennyezést számos mentális egészségügyi problémával,3.4Kevesen gondolták át, hogy ez a két változó hogyan befolyásolja fiatalságunkat.
Ahogy a városok egyre zsúfoltabbakká válnak, valószínű, hogy a járművekből, az iparból és a kipufogótermékek általános háztartási felhasználásából származó légszennyező anyagok magasabb szintjét fogjuk látni. Ennek eredményeként a szakemberek nagyobb arányban tapasztalhatnak mentális betegségeket (nem beszélve a fokozott szív- és légúti problémákról).5.6) serdülőknél és felnőtteknél egyaránt. Számos tanulmány azt sugallja, hogy a serdülők agya érzékenyebb a környezeti ártalmakra.7Emiatt a legátfogóbb neurológiai vizsgálatainkat ki kell terjesztenünk serdülőkorú populációnkra.
![Bezug Newbury J., Arseneault L., Beevers, S., et al. Assoziation von Luftverschmutzungsexposition mit psychotischen Erfahrungen während der Adoleszenz [published online ahead of print March 27, 2019]. (Link entfernt). Studienziel Um den Zusammenhang zwischen jugendlicher Psychose und Luftverschmutzung zu bewerten und weiter zu bestimmen, ob dies eine zugrunde liegende Ätiologie für erhöhte jugendliche Psychosenraten in städtischen Wohnungen sein könnte. Entwurf Populationsbasierte Kohortenstudie aus der Environmental-Risk Longitudinal Twin Study des Vereinigten Königreichs Teilnehmer Die Studie umfasste 2.232 Jugendliche, die von der Geburt bis zum Alter von 18 Jahren im Rahmen der Environmental-Risk Longitudinal Twin Study begleitet wurden. Die Teilnehmer wurden zwischen dem …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)