Onesnaževanje zraka zmanjšuje rojstno težo

Bezug Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Auswirkungen der Luft- und Lärmbelastung durch den Londoner Straßenverkehr auf das Geburtsgewicht: retrospektive bevölkerungsbasierte Kohortenstudie. BMJ. 2017;359:j5299. Entwurf Dabei handelte es sich um eine retrospektive populationsbasierte Kohortenstudie, die den Zusammenhang zwischen Geburtsgewicht und Belastung durch Luft- und Lärmbelastung durch den Straßenverkehr untersuchte. Teilnehmer Die Studie umfasste alle Lebendgeburten im Großraum London, die zwischen 2006 und 2010 stattfanden. Als Grenze wurde die Ringautobahn M25 verwendet. Anhand von offiziellen Geburtsregistern identifizierten die Forscher 671.509 Einlingsgeburten. Davon wurden 7.493 Geburten eliminiert, weil die Wohnorte der Mütter in der Nähe der Untersuchungsgebietsgrenze lagen. Geburten wurden …
Referenca Smith RB, Fecht D, Gulliver J in sod. Učinki onesnaževanja z zrakom in hrupom iz londonskega cestnega prometa na rojstno težo: retrospektivna populacijska kohortna študija. Bmj. 2017; 359: J5299. Osnutek je bila retrospektivna populacijska kohortna študija, ki je preučila povezavo med rojstno težo in stresom zaradi onesnaževanja zraka in hrupa zaradi cestnega prometa. Udeleženci so vključevali vse žive rojstva na območju Londona, ki je potekalo med letoma 2006 in 2010. Kot meja je bila uporabljena avtocesta M25. Z uradnimi porodnimi registri so raziskovalci identificirali 671.509 gumenjakov. Od tega je bilo 7.493 rojstev odpravljenih, ker so bila matera bivalna mesta v bližini območja preiskave. Rojstva so bila ... (Symbolbild/natur.wiki)

Onesnaževanje zraka zmanjšuje rojstno težo

referenca

Smith RB, Fecht D, Gulliver J et al. Učinki onesnaževanja z zrakom in hrupom iz londonskega cestnega prometa na rojstno težo: retrospektivna populacijska kohortna študija. bmj . 2017; 359: J5299.

osnutek

To je bila retrospektivna populacijska kohortna študija, ki je preučila povezavo med rojstno težo in stresom zaradi onesnaževanja zraka in hrupa zaradi cestnega prometa.

udeleženec

Študija je vključevala vsa živa rojstva na območju Londona, ki je potekala med letoma 2006 in 2010. Kot meja je bila uporabljena avtocesta M25. Z uradnimi porodnimi registri so raziskovalci identificirali 671.509 gumenjakov. Od tega je bilo 7.493 rojstev odpravljenih, ker so bila matera bivalna mesta v bližini območja preiskave. Rojstva so bila izključena iz številnih drugih razlogov, vključno z rojstvom, mlajših od 24 tednov, nezahtevne porodne teže in pomanjkanjem gestacijske starosti. Na koncu je v analizo šlo 540.365 rojstev.

onesnaževanje

Sodobna programska oprema je omogočila geokodiranje stanovanjskih lokacij mater na frakcije števca. Povprečne mesečne koncentracije dušikovega dioksida (št. 2 ), dušikovih oksidov (NOX), ozona (o 3 ), finega prahu (PM) s premerom <10 µm (PM ) iz izpušnih plinov in PM s premerom <2,5 µm s premerom <2,5 µm) mesto. Stopnje hrupa v cestnem prometu so bile modelirane za vse geokodirane materinske naslove z ločljivostjo 0,1 dB.

ciljni parameter

Kot nizka porodna teža je bila določena porodna teža <2,500 g (5,5 lbs) z gestacijsko starostjo vsaj 37 tednov. Majhna za gestacijsko starost (SGA) je bila opredeljena kot rojstna teža za gestacijsko starost, mlajšo od 10 th perentenles glede na spol in etnično pripadnost.

Pomembno znanje

Onesnaževanje zraka zaradi cestnega prometa v Londonu vpliva na rast ploda. Avtorji ocenjujejo, da je 3 % rojstev z nizko porodno težo v Londonu neposredno posledica visoke izpostavljenosti PM med nosečnostjo 2,5 (> 13,8 μg/m 3 ).

Nizka porodna teža je pomemben pokazatelj prihodnjega zdravja dojenčka.

Ti podatki ne kažejo, da hrup v prometu vpliva na rojstno težo. Vsako interkvartilno povečanje izpostavljenosti onesnaževanju zraka je bilo povezano s povečanjem verjetnosti rojstva z nizko porodno težo za 2 % do 6 %. Statistični trendi so bili prikazani za padanje rojstne uteži z naraščajočim prometnim hrupom, vendar so bili oslabljeni, ko so jih očistili zaradi onesnaževanja zraka, povezanih s prometom. Izpostavljenost drobnemu prahu 2,5

Posledice prakse

Začnemo razjasniti, zakaj je taka težava nizka porodna teža.

Kratkoročno je večja verjetnost, da imajo dojenčki premajhne teže neželene posledice, kot so prezgodnjo rojstvo, trpljenje ploda, case rez, nizke vrednosti APGAR, hipoglikemija, pouk bolnišnice in smrt. 1 Ženske, rojene z nizko porodno težo, z večjo verjetnostjo trpijo pred deklampom, ko pozneje zanosijo, tako da se ta kvalifikacijska generacija do generacije prenese naprej. 2 Zelo nizka porodna teža je povezana z anomalijami možganske strukture in okvarami kognitivne funkcije.

Nizka porodna teža je pomemben pokazatelj prihodnjega zdravja dojenčka. Vzorci, ki jih pri rojstvu začne z nizko porodno težo, lahko bistveno vplivajo na telesno sestavo in razvoj med otrokovo zrelostjo in morda napovedujejo težave z težo in različne zdravstvene težave v poznejšem življenju. Hipertenzija in diabetes mellitus pri ženskah, starih od 40 do 69 let.

Preden smo rezultati te študije Smith in sod. Raziskovanje moramo za trenutek začasno ustaviti in na to študijo pogledati v kontekstu več drugih nedavnih del. Številne študije, objavljene v istem obdobju, so poskušale odgovoriti, ali onesnaževanje zraka poveča tveganje za nizko porodno težo. Ta članek Smith in sod. je le ena od štirih podobnih študij, objavljenih decembra 2017, v skladu z bazo podatkov PubMed.

Študija Kingsley in sod. je bil objavljen tudi decembra, ki je preučil učinke onesnaževanja zraka na prezgodnja rojstva na Rhode Islandu v študiji, ki temelji na bolnišnici. Avtorji ugotavljajo, da je zrak na Rhode Islandu razmeroma čist v primerjavi z lokacijami, pregledanimi v prejšnjih poročilih, in ima v zraku malo vrednosti drobnega prahu. Kljub temu je Kingsleyjeva skupina poročala v reviji za epidemiologijo in zdravje skupnosti Povečana PM 2,5 Izpostavljenost je bila povezana z zmanjšanjem porodne teže za 12 do 16 gramov (n = 61.640). Kingsleyjeva skupina je to ocenila na 2,5 µg/m 3 Povečanje PM 2,5 izpostavljenosti med nosečnostjo, tveganje za prezgodnje rojstvo za 4 %.

Liu et al. Preučili izpostavljenost materam finemu prahu v Šanghaju na Kitajskem in poročali v članku, objavljenem decembra 2017 o bolj dramatičnih učinkih kot raziskovalci na Rhode Islandu. Učinki so bili verjetno večji, ker je onesnaževanje v Šanghaju bistveno slabše: letna povprečna koncentracija finega prahu 2,5 v Šanghaju je bila v letu 2013 56,19 µg/m 3 3 .

V nadaljnji publikaciji decembra, Ng in sod. o njihovi podrobni analizi podatkov o rojstvu v Kaliforniji (n = 1,050,330). Interquiliza dobiček skupne izpostavljenosti PM 2,5 je bil povezan s tveganjem za nizko porodno težo za 7,7 %. Ta študija podrobno opisuje vrsto delcev in poročila o različnih tveganjih, odvisno od tega, iz česa so delci izdelani; Incidenca nizke porodne teže se je povečala za 7,7 % z delci amonijevega sulfata, za 5,6 % z zemeljskimi delci in 3,1 % z amonijevim nitratom. Vloga so igrala tudi regionalne razlike, kot sta Inland proti obala in Sever proti Jugu.

9

Kot smo že omenili, so bile te študije objavljene v prvem tednu decembra. Manj kot natančno iskanje v medicinski literaturi, ki sega v poletje 2017, najde številna podobna poročila iz krajev po svetu, vključno z Jinan, Kitajsko, 10 Škotska, 11 Connecticut, 12 in Cape Cod, Massachusetts. so precej dosledni, zato bi morali biti pozorni na: izpostavljenost onesnaževanju zraka med nosečnostjo zelo verjetno poveča tveganje za žensko z nizko porodno težo.

Pri miših se zdi, da obstajajo posamezna obdobja med nosečnostjo, v katerih ima eksperimentalna izpostavljenost finemu prahu večjo okvaro in raje poveča tveganje za nizko porodno težo. Izpostavljenost primarnim prometom, povezanim z onesnaževalcem zraka v drugem in tretjem trimesečju, je imela večji vpliv na nizko porodno težo kot izpostavljenost v prvem trimesečju. Nasprotno, izpostavljenost PM 2,5 Med nekdanjim trimesečjem je bila SGA tesneje povezana kot izpostavljenost v tretjem trimesečju. Videti je, kot da ni nobenega časa za izpostavljenost.

Walter Crinnion je prišel do zaključka v poročilu o onesnaževanju zraka, ki je bilo v tej reviji objavljeno leta 2015

Pritegniti je treba veliko več pozornosti, da prepoznamo pomembno vlogo, navadna onesnaževala zraka igrajo za zdravje, zato je treba sprejeti ustrezne ukrepe za zmanjšanje koncentracije običajnih onesnaževal v zraku v stanovanju-edino pod nadzorom. Povsem mogoče je, da bi bila ena najučinkovitejših preventivnih medicinskih načinov namestitev čistilnika zraka v visoki kakovosti v stanovanju.

Zdi se, da njegov zaključek velja zlasti za ženske med nosečnostjo.

  1. Karlsen Ho, Johnsen SL, Rasmussen S, Kerisud T. Napovedujejo neželeni perinatalni rezultat majhne nosečnosti za gestacijsko starost z uporabo velikosti centrov in pogojnih rastnih centrov. Ultrazvok porodništva Gynäk . 2016; 48 (2): 217-223
  2. Sherf Y, Sheiner E, Shoham Vardi I et al. Tako kot mati, hči: nizka porodna teža in pred -declampsija se pogosto pojavijo v naslednji generaciji. j materne plodove neonatalne Med . 2017: 1-7.
  3. Farajdokht, F., Sadigh-Eteghad, S., Dehghani, R., et al. Zelo nizka porodna teža je povezana z anomalijami možganske strukture in okvarami kognitivne funkcije: sistematični pregled. možganski kogn . 2017; 118: 80–89.
  4. Abera M., Tesfaye M., Girma T., et al. Povezava med telesno sestavo pri rojstvu in otroškim razvojem v starosti 2: prospektivna kohortna študija med etiopskimi otroki. eur J Clin Nutr . 2017; 71 (12): 1411-1417.
  5. Ferreira VR, Jardim TV, Póvoa Tr in sod. Rojstna teža in njegova povezanost s krvnim tlakom in prehranskim statusom pri mladih [objavljeno na spletu pred tiskom 24. avgusta 2017]. J Pediatr (Rio J) .
  6. Katsuragi S, Okamura T, Kokubo Y, Ikeda T, Miyamoto Y. Porodna teža in dejavniki srčno -žilnega tveganja pri splošni japonski populaciji. j otbetet gynaecol res . 2017; 43 (6): 1001-1007.
  7. Kingsley SL, Eliot MN, Glazer K et al. Onesnaževanje zraka od mater, prezgodaj rojstvo in označevalec za rast Fötala na Rhode Islandu: rezultati študije povezave, ki temelji na bolnišnici. J Epidemiol Community Health . 2017; 71 (12): 1131-1136.
  8. Liu A., Qian N., Yu H., Chen R., Kan H. Ocena obremenitve bolezni pri prezgodnjih rojstvu in nizki porodni teži zaradi materinega onesnaževanja z drobnim prahom v Šanghaju na Kitajskem. sci Total Environment . 2017; 609: 815–821.
  9. Ng C, Malig B, Hasheminassab S, Sioutas C, Basu R, Ebisu K. Dodelitev vira finega prahu in tveganje za nizko porodno težo v Kaliforniji: pregled sprememb po regijah in materinskih značilnostih. sci Total Environment . 2017; 605-606: 647-654.
  10. Wu H, Jiang B, Geng X in sod. Izpostavljenost drobnemu prahu med nosečnostjo in tveganje za nizko porodno težo v Jinanu, Kitajska, 2014–2016 [objavljeno na spletu pred tiskom 24. junija 2017]. int j hyg okolje zdravje .
  11. Clemens T, Turner S, Dibben C. Razstava matere proti onesnaževanju zraka in rasti ploda na severovzhodu Škotske: populacijska študija z rutinskimi ultrazvočnimi pregledi. okolje int . 2017; 107: 216-226.
  12. Warren JL, sin Jy, Pereira G, vodja BP, Bell ML. Preiskava učinkov domače mobilnosti mater na identifikacijo kritičnih oken dovzetnosti za onesnaževanje zraka med nosečnostjo [objavljeno na spletu pred tiskom 19. oktobra 2017]. Am J Epidemiol .
  13. Wesselink AK, Carwile JL, Fabian MP et al. Poplačila ulic in ishemične bolezni posteljice v družinski zdravstveni študiji Cape Coda. int j okolje res javno zdravje . 201; 14 (7): E682.
  14. Blum JL, Chen LC, Zelikoff JT. Izpostavljenost delcem iz okolja v določenih obdobjih nosečnosti vodi do neugodne porodnice pri miših. perspektiva okoljskega zdravja . 2017; 125 (7): 077020.
  15. Crinnion W. Onesnaževanje zraka, bolezen in smrtnost: lep prah kot globalna nevarnost za zdravje. revija za naturopatijo . 2015; 7 (91). https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2015-09/AIR- COLLATION-DISE-AND-MORTALITILOGITY. Dostopano 28. februarja 2018.