Znečistenie ovzdušia znižuje pôrodnú hmotnosť

Bezug Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Auswirkungen der Luft- und Lärmbelastung durch den Londoner Straßenverkehr auf das Geburtsgewicht: retrospektive bevölkerungsbasierte Kohortenstudie. BMJ. 2017;359:j5299. Entwurf Dabei handelte es sich um eine retrospektive populationsbasierte Kohortenstudie, die den Zusammenhang zwischen Geburtsgewicht und Belastung durch Luft- und Lärmbelastung durch den Straßenverkehr untersuchte. Teilnehmer Die Studie umfasste alle Lebendgeburten im Großraum London, die zwischen 2006 und 2010 stattfanden. Als Grenze wurde die Ringautobahn M25 verwendet. Anhand von offiziellen Geburtsregistern identifizierten die Forscher 671.509 Einlingsgeburten. Davon wurden 7.493 Geburten eliminiert, weil die Wohnorte der Mütter in der Nähe der Untersuchungsgebietsgrenze lagen. Geburten wurden …
Referenčný Smith RB, Fecht D, Gulliver J, a kol. Účinky znečistenia vzduchu a hluku z londýnskej cestnej premávky na pôrodnú hmotnosť: retrospektívna kohortová štúdia založená na populácii. BMJ. 2017; 359: J5299. Návrh bol retrospektívnou kohortovou štúdiou založenou na populácii, ktorá skúmala spojenie medzi pôrodnou hmotnosťou a stresom v dôsledku znečistenia vzduchu a hluku z cestnej premávky. Medzi účastníkmi boli všetky živé narodenia v oblasti Londýna, ktorá sa uskutočnila v rokoch 2006 až 2010. Ako limit sa použila kruhová diaľnica M25. Vedci pomocou oficiálnych registrov narodenia identifikovali 671 509 člna. Z toho bolo vylúčených 7 493 pôrodov, pretože miesta bydliska matiek boli blízko oblasti vyšetrovania. Narodenia boli ...
Natur.wiki Autoren-Team
Artikel als PDF
Kommentare
Diesen Artikel teilen:
Facebook X Whatsapp Email

referencia

Smith RB, Fecht D, Gulliver J, a kol. Účinky znečistenia vzduchu a hluku z londýnskej cestnej premávky na pôrodnú hmotnosť: retrospektívna kohortová štúdia založená na populácii. BMJ . 2017; 359: J5299.

koncept

Bola to retrospektívna kohortová štúdia založená na populácii, ktorá skúmala spojenie medzi pôrodnou hmotnosťou a stresom v dôsledku znečistenia vzduchu a hluku z cestnej premávky.

Účastník

Štúdia zahŕňala všetky živé narodenia v oblasti Londýna, ktorá sa uskutočnila v rokoch 2006 až 2010. Ako limit sa použila kruhová diaľnica M25. Vedci pomocou oficiálnych registrov narodenia identifikovali 671 509 člna. Z toho bolo vylúčených 7 493 pôrodov, pretože miesta bydliska matiek boli blízko oblasti vyšetrovania. Narodenia boli vylúčené z mnohých ďalších dôvodov, vrátane pôrodov do 24 týždňov, neplatiteľných pôrodných váh a nedostatku gestačného veku. Nakoniec sa do analýzy zúčastnilo 540 365 pôrodov.

Znečistenie

Moderný softvér umožnil geokódovanie miest bývania matiek na zlomkoch merača. Priemerné mesačné koncentrácie oxidu dusičného oxidu (NO 2 ), oxidov dusíka (NOx), ozón (o 3 ), jemný prach (PM) s priemerom <10 µM z výfukového plynu z prevádzky na premávku a PM s diamterom <2,5 µm (PM z MLOP MX) mesto. Hladiny hluku v cestnej premávke boli modelované pre všetky geokódované materské adresy s rozlíšením 0,1 dB.

Cieľový parameter

Ako nízka pôrodná hmotnosť bola pôrodná hmotnosť <2 500 g (5,5 libier) definovaná s gestačným vekom najmenej 37 týždňov. Malý pre gestačný vek (SGA) bol definovaný ako pôrodná hmotnosť pre gestačný vek mladší ako 10 th perotentily podľa pohlavia a etnickej príslušnosti.

Dôležité vedomosti

Znečistenie ovzdušia z cestnej premávky v Londýne ovplyvňuje rast plodu. Autori odhadujú, že 3 % pôrodov s nízkou pôrodnou hmotnosťou v Londýne je priamo v dôsledku vysokej expozície PM počas tehotenstva 2,5 (> 13,8 μg/m

3 ).

Nízka pôrodná hmotnosť je dôležitým ukazovateľom budúceho zdravia dieťaťa.

Tieto údaje nenaznačujú, že šum dopravy ovplyvňuje pôrodnú hmotnosť. Každé medzikvartilové zvýšenie vystavenia znečisteniu ovzdušia bolo spojené so zvýšením pravdepodobnosti narodenia s nízkou pôrodnou hmotnosťou o 2 % až 6 %. Štatistické trendy sa ukázali na klesajúce pôrodné hmotnosti so zvyšujúcim sa dopravným hlukom, ale boli oslabené, keď boli vyčistené pre dopravné látky súvisiace s ovzdomeným látkam. Vystavenie jemnému prachu 2,5

Praktické implikácie

Začneme objasniť, prečo je nízka pôrodná hmotnosť takým problémom.

V krátkodobom horizonte je pravdepodobnejšie, že deti s podváhou majú nežiaduce dôsledky, ako je predčasné narodenie, utrpenie plodu, cisársky rez, nízke hodnoty Apgar, hypoglykémia, inštrukcia nemocníc a smrť. 1 Ženy narodené s nízkou pôrodnou hmotnosťou trpia s väčšou pravdepodobnosťou, keď otehotnia neskôr, takže táto kvalifikačná generácia na generáciu sa odovzdáva ďalej.

2 Veľmi nízka pôrodná hmotnosť je spojená s anomáliami štruktúry mozgu a poruchami kognitívnej funkcie.

Nízka pôrodná hmotnosť je dôležitým ukazovateľom budúceho zdravia dieťaťa. Vzory, ktoré sa začínali nízkou pôrodnou hmotnosťou pri narodení, môžu významne ovplyvniť zloženie a vývoj tela v priebehu zrelosti dieťaťa a prípadne predpovedať problémy s hmotnosťou a rôzne zdravotné problémy v neskoršom živote. Hypertenzia a diabetes mellitus u žien vo veku 40 až 69 rokov.

Predtým, ako sme výsledky tejto štúdie Smith et al. Vyšetrovanie, musíme sa na chvíľu zastaviť a pozrieť sa na túto štúdiu v kontexte niekoľkých ďalších nedávnych prác. Niekoľko štúdií uverejnených v rovnakom období sa pokúsilo odpovedať na to, či znečistenie ovzdušia zvyšuje riziko nízkej pôrodnej hmotnosti. Tento dokument Smith et al. je iba jednou zo 4 podobných štúdií uverejnených v decembri 2017, podľa databázy PubMed.

Štúdia Kingsley et al. bol tiež uverejnený v decembri, ktorý skúmal účinky znečistenia ovzdušia na predčasné narodenie na ostrove Rhode Island v štúdii založenej na nemocnici. Autori zistia, že vzduch na ostrove Rhode Island je relatívne čistý v porovnaní s miestami skúmanými v predchádzajúcich správach a má vo vzduchu malé jemné prachové hodnoty. Napriek tomu Kingsleyova skupina informovala v časopise pre epidemiológiu a zdravie komunity Zvýšený PM 2,5 Expozícia bola spojená so znížením pôrodnej hmotnosti o 12 až 16 gramov (n = 61,640). Kingsleyova skupina to odhadovala na 2,5 µg/m 3 zvýšenie expozície PM 2,5 počas tehotenstva, riziko predčasného pôrodu o 4 %.

Liu a kol. preskúmal vystavenie matiek jemnému prachu v Šanghaji v Číne a uvádzané v článku uverejnenom v decembri 2017 o dramatickejších účinkoch ako vedci na ostrove Rhode Island. Účinky boli pravdepodobne väčšie, pretože znečistenie v Šanghaji je výrazne horšie: priemerná priemerná koncentrácia jemného prachu 2,5 3 v roku 2013.

V ďalšej publikácii z decembra Ng a kol. o ich podrobnej analýze údajov o narodení v Kalifornii (n = 1 050 330). Zisk interquilizy z celkovej expozície PM 2,5 bol spojený s rizikom nízkej pôrodnej hmotnosti o 7,7 %. Táto štúdia podrobne popisuje typ častíc a správy o rôznych rizikách v závislosti od toho, z čoho sú častice vyrobené; Výskyt nízkej pôrodnej hmotnosti sa zvýšil o 7,7 % časticami sulfátu amónneho, o 5,6 % uzemnenými časticami a 3,1 % dusičnanom amónny. Úlohu tiež zohrávali aj regionálne rozdiely, ako napríklad vnútrozemské verzus pobrežie a North vs. South.

9

Ako už bolo spomenuté, tieto štúdie boli uverejnené v prvom decembrovom týždni. Menej než starostlivé vyhľadávanie v lekárskej literatúre, ktorá siaha až do leta 2017, nájde množstvo podobných správ z miest na celom svete vrátane Jinan, Číny, 10 Škótska,

11 Connecticut, 12 a Cape Cod, Massachusetts. sú celkom konzistentné, takže by sme mali venovať veľkú pozornosť: vystavenie znečisteniu ovzdušia počas tehotenstva veľmi pravdepodobne zvyšuje riziko ženy s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

U myší sa zdá, že počas tehotenstva existujú individuálne obdobia, v ktorých má experimentálna expozícia jemnému prachu zhoršenie a skôr zvyšuje riziko nízkej pôrodnej hmotnosti. Vystavenie látkam súvisiacim s primárnou dopravou v druhom a treťom trimestri malo väčší vplyv na nízku pôrodnú hmotnosť ako expozícia v prvom trimestri. Naopak, expozícia PM 2,5 Počas bývalého trimestra bola SGA viac spojená ako expozícia počas tretieho trimestra. Vyzerá to, že na expozíciu nie je vhodný čas.

Walter Crinnion dospel k záveru v správe o znečistení ovzdušia, ktorá bola uverejnená v tomto časopise v roku 2015

Je potrebné upozorniť oveľa viac pozornosti, aby sa rozpoznala dôležitá úloha, bežné znečisťujúce látky ovzdušia hrajú za zdravie a musia sa prijať zodpovedajúce opatrenia na zníženie koncentrácie bežných znečisťujúcich látok ovzdušia v byte-iba prostredí, ktoré má väčšinu ľudí pod kontrolou. Je celkom možné, že jedným z najúčinnejších preventívnych lekárskych modalitov by bola inštalácia vysokokvalitného čističa vzduchu v byte.

Zdá sa, že jeho záver sa teraz vzťahuje najmä na ženy počas tehotenstva.

  1. Karlsen Ho, Johnsen SL, Rasmussen S, Kerisud T. Predpovedajte nežiaduci perinatálny výsledok malého tehotenstva pre gestačný vek pomocou centier veľkosti a podmienečných rastových stredísk. Ultrazvuková pôrodníctvo Gynäk . 2016; 48 (2): 217-223
  2. Sherf y, Sheiner E, Sham Vardi I, a kol. Rovnako ako matka, dcéra: nízka pôrodná hmotnosť a pred -declampsia sa často objavujú v ďalšej generácii. J Matern Fetal Novorodenec Med . 2017: 1-7.
  3. Farajdokht, F., Sadigh-Eteghad, S., Dehghani, R., a kol. Veľmi nízka pôrodná hmotnosť je spojená s anomáliami štruktúry mozgu a poškodením kognitívnej funkcie: systematický prehľad. mozog-kugn . 2017; 118: 80-89.
  4. Abera M., Tesfaye M., Girma T., a kol. Spojenie medzi zložením tela pri narodení a vývojom detí vo veku 2: prospektívna kohortová štúdia medzi etiópskymi deťmi. Eur J Clin Nutr . 2017; 71 (12): 1411-1417.
  5. Ferreira VR, Jardim TV, Póvoa Tr, a kol. Hmotnosť pôrodnosti a jej spojenie s krvným tlakom a výživovým stavom u mladých ľudí [publikované online pred tlačou 24. augusta 2017]. J Pediatr (Rio J) .
  6. Katsuragi S, Okamura T, Kokubo Y, Ikeda T, Miyamoto Y. Partivácia hmotnosť a kardiovaskulárne rizikové faktory vo všeobecnej japonskej populácii. J OtBetet Gynaecol Res . 2017; 43 (6): 1001-1007.
  7. Kingsley SL, Eliot MN, Glazer K, a kol. Znečistenie ovzdušia matiek, predčasné narodenie a ukazovateľ rastu Fötala na ostrove Rhode Island: Výsledky štúdie spojenia založenej na nemocnici. J Epidemiol Community Health . 2017; 71 (12): 1131-1136.
  8. Liu A., Qian N., Yu H., Chen R., Kan H. Odhad zaťaženia choroby pri predčasných pôrodoch a nízkej pôrodnej hmotnosti v dôsledku jemného znečistenia matky v Šanghaji v Číne. Sci Total Environ . 2017; 609: 815-821.
  9. ng C, Malig B, Hasheminassab S, Sioutas C, Basu R, Ebisu K. Pridelenie jemného prachu a riziko nízkej pôrodnej hmotnosti v Kalifornii: vyšetrenie modifikácií podľa regiónu a materských charakteristík. Sci Total Environ . 2017; 605-606: 647-654.
  10. Wu H, Jiang B, Geng X, a kol. Vystavenie jemnému prachu počas tehotenstva a riziko nízkej pôrodnej hmotnosti v Jinan v Číne, 2014-2016 [publikované online pred tlačou 24. júna 2017]. int J Hyg Environ Health .
  11. Clemens T, Turner S, Dibben C. Expozícia matky smerom k znečisteniu ovzdušia a rastu plodu na severovýchode Škótska: štúdia súvisiaca s populáciou s rutinnými ultrazvukovými vyšetreniami. prostredie int . 2017; 107: 216-226.
  12. Warren JL, syn JY, Pereira G, Leader BP, Bell ML. Skúmanie účinkov domácej mobility matiek na identifikáciu kritických okien náchylnosti na znečistenie ovzdušia počas tehotenstva [publikované online pred tlačou 19. októbra 2017]. am j epidemiol .
  13. Wesselink AK, Carwile JL, Fabian MP, a kol. Vásnenia do ulíc a ischemickej placentnej choroby v štúdii rodinného zdravia od Cape Cod. Int J Environ Res Public Health . 201; 14 (7): E682.
  14. Blum JL, Chen LC, Zelikoff JT. Vystavenie časticami z prostredia počas určitých období tehotenstva vedie k nevýhodnej pôrodníctve u myší. perspektíva životného prostredia . 2017; 125 (7): 077020.
  15. Crinnion W. Znečistenie ovzdušia, choroba a úmrtnosť: jemný prach ako globálna zdravotná hrozba. časopis pre naturopatiu . 2015; 7 (91). https://www.naturalMedicineJournal.com/journal/2015-09/air-pollution-dise-dise-and mortality. Prístup 28. februára 2018.
Natur.wiki Autoren-Team
Artikel als PDF
Kommentare
Diesen Artikel teilen:
Facebook X Whatsapp Email
Bezug Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Auswirkungen der Luft- und Lärmbelastung durch den Londoner Straßenverkehr auf das Geburtsgewicht: retrospektive bevölkerungsbasierte Kohortenstudie. BMJ. 2017;359:j5299. Entwurf Dabei handelte es sich um eine retrospektive populationsbasierte Kohortenstudie, die den Zusammenhang zwischen Geburtsgewicht und Belastung durch Luft- und Lärmbelastung durch den Straßenverkehr untersuchte. Teilnehmer Die Studie umfasste alle Lebendgeburten im Großraum London, die zwischen 2006 und 2010 stattfanden. Als Grenze wurde die Ringautobahn M25 verwendet. Anhand von offiziellen Geburtsregistern identifizierten die Forscher 671.509 Einlingsgeburten. Davon wurden 7.493 Geburten eliminiert, weil die Wohnorte der Mütter in der Nähe der Untersuchungsgebietsgrenze lagen. Geburten wurden &hellip;
Referenčný Smith RB, Fecht D, Gulliver J, a kol. Účinky znečistenia vzduchu a hluku z londýnskej cestnej premávky na pôrodnú hmotnosť: retrospektívna kohortová štúdia založená na populácii. BMJ. 2017; 359: J5299. Návrh bol retrospektívnou kohortovou štúdiou založenou na populácii, ktorá skúmala spojenie medzi pôrodnou hmotnosťou a stresom v dôsledku znečistenia vzduchu a hluku z cestnej premávky. Medzi účastníkmi boli všetky živé narodenia v oblasti Londýna, ktorá sa uskutočnila v rokoch 2006 až 2010. Ako limit sa použila kruhová diaľnica M25. Vedci pomocou oficiálnych registrov narodenia identifikovali 671 509 člna. Z toho bolo vylúčených 7 493 pôrodov, pretože miesta bydliska matiek boli blízko oblasti vyšetrovania. Narodenia boli ...

Kommentare (0)