Poluarea aerului reduce greutatea la naștere

Bezug Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Auswirkungen der Luft- und Lärmbelastung durch den Londoner Straßenverkehr auf das Geburtsgewicht: retrospektive bevölkerungsbasierte Kohortenstudie. BMJ. 2017;359:j5299. Entwurf Dabei handelte es sich um eine retrospektive populationsbasierte Kohortenstudie, die den Zusammenhang zwischen Geburtsgewicht und Belastung durch Luft- und Lärmbelastung durch den Straßenverkehr untersuchte. Teilnehmer Die Studie umfasste alle Lebendgeburten im Großraum London, die zwischen 2006 und 2010 stattfanden. Als Grenze wurde die Ringautobahn M25 verwendet. Anhand von offiziellen Geburtsregistern identifizierten die Forscher 671.509 Einlingsgeburten. Davon wurden 7.493 Geburten eliminiert, weil die Wohnorte der Mütter in der Nähe der Untersuchungsgebietsgrenze lagen. Geburten wurden …
Referință Smith RB, Fecht D, Gulliver J și colab. Efectele poluării aerului și zgomotului din traficul rutier din Londra asupra greutății la naștere: studiul retrospectiv al cohortei bazate pe populație. BMJ. 2017; 359: J5299. Proiectul a fost un studiu retrospectiv de cohortă bazat pe populație, care a examinat conexiunea dintre greutatea la naștere și stresul din cauza poluării aerului și a zgomotului din traficul rutier. Participanții au inclus toate nașterile vii în zona Londrei, care a avut loc între 2006 și 2010. Autostrada cu inele M25 a fost folosită ca limită. Folosind registrele oficiale de naștere, cercetătorii au identificat 671.509 din Dinghy. Din aceasta, 7.493 de nașteri au fost eliminate, deoarece locurile de reședință ale mamelor erau în apropierea zonei anchetei. Nașterile au fost ... (Symbolbild/natur.wiki)

Poluarea aerului reduce greutatea la naștere

referință

Smith RB, Fecht D, Gulliver J și colab. Efectele poluării aerului și zgomotului din traficul rutier din Londra asupra greutății la naștere: studiul retrospectiv al cohortei bazate pe populație. bmj . 2017; 359: J5299.

Draft

A fost un studiu retrospectiv de cohortă bazat pe populație care a examinat conexiunea dintre greutatea la naștere și stresul din cauza poluării aerului și a zgomotului din traficul rutier.

Participant

Studiul a inclus toate nașterile vii în zona Londrei, care a avut loc între 2006 și 2010. Autostrada cu inel M25 a fost utilizată ca limită. Folosind registrele oficiale de naștere, cercetătorii au identificat 671.509 din Dinghy. Din aceasta, 7.493 de nașteri au fost eliminate, deoarece locurile de reședință ale mamelor erau în apropierea zonei anchetei. Nașterile au fost excluse dintr -o serie de alte motive, inclusiv nașteri sub 24 de săptămâni, greutăți neplauzibile la naștere și lipsa vârstei gestaționale. În cele din urmă, 540.365 de nașteri au intrat în analiză.

Poluarea

Software Modern a permis geocodificarea locațiilor de locuințe ale mamelor pe fracțiile unui contor. Concentrații lunare medii lunare de dioxid de azot (NO 2 ), oxizi de azot (NOx), ozon (O 3 ), praf fin (PM) cu un diametru <10 µm (PM ) din gazele de evacuare de trafic și cu un diametru de <2,5 µm (PM ) de la gaze de evacuare MX 20 m înalte. Nivelurile de zgomot de trafic rutier au fost modelate pentru toate adresele materne geocodate cu o rezoluție de 0,1 dB.

parametrul țintă

Ca o greutate scăzută la naștere, o greutate la naștere <2.500 g (5,5 lbs) a fost definită cu o vârstă gestațională de cel puțin 37 de săptămâni. Mic pentru vârsta gestațională (SGA) a fost definită ca o greutate la naștere pentru o vârstă gestațională sub 10

th pentine în funcție de sex și apartenență etnică.

cunoștințe importante

Poluarea aerului din traficul rutier la Londra afectează creșterea fetală. Autorii estimează că 3 % din nașterile cu o greutate scăzută la naștere la Londra se datorează direct expunerii PM ridicate în timpul sarcinii 2,5 (> 13,8 μg/m

3 ).

O greutate scăzută la naștere este un indicator important al sănătății viitoare a unui copil.

Aceste date nu indică faptul că zgomotul traficului afectează greutatea la naștere. Fiecare creștere interquartilă a expunerii la poluarea aerului a fost asociată cu o creștere a probabilității nașterii cu o greutate scăzută la naștere cu 2 % până la 6 %. Tendințele statistice au fost arătate pentru scăderea greutăților la naștere odată cu creșterea zgomotului de trafic, dar au fost slăbite atunci când au fost curățate pentru poluanții de aer legat de trafic. Expunerea la praf fin 2,5

implicații de practică

Începem să clarificăm de ce o greutate scăzută la naștere este o astfel de problemă.

Pe termen scurt, este mai probabil ca bebelușii subponderali să aibă consecințe nedorite, cum ar fi nașterea prematură, suferința fetală, cezariană, valori de apgar scăzute, hipoglicemie, instrucțiuni de spital și moarte. 1

Femeile născute cu o greutate scăzută la naștere suferă cu o probabilitate mai mare, o pre-declamare atunci când rămân însărcinate mai târziu, astfel încât această generație de calificare la generație să fie transmisă. O greutate scăzută la naștere este un indicator important al sănătății viitoare a unui copil. Modelele care sunt începute de o greutate scăzută la naștere la naștere pot influența semnificativ compoziția și dezvoltarea corpului în cursul maturității copilului și, eventual, să prezică probleme de greutate și diverse probleme de sănătate în viața ulterioară. Hipertensiune arterială și diabet zaharat la femei cu vârste cuprinse între 40 și 69 de ani.

înainte de rezultatele acestui studiu realizat de Smith și colab. Cercetând, trebuie să ne oprim pentru o clipă și să ne uităm la acest studiu în contextul altor alte lucrări recente. O serie de studii publicate în aceeași perioadă au încercat să răspundă dacă poluarea aerului crește riscul unei greutăți scăzute la naștere. Această lucrare de Smith și colab. este doar unul dintre cele 4 studii similare publicate în decembrie 2017, conform bazei de date PubMed.

Un studiu realizat de Kingsley și colab. De asemenea, a fost publicat în decembrie, care a examinat efectele poluării aerului asupra nașterilor premature în Rhode Island într -un studiu bazat pe spital. Autorii consideră că aerul din Rhode Island este relativ curat în comparație cu locațiile examinate în rapoartele anterioare și are valori mici de praf fine în aer. Cu toate acestea, grupul Kingsley a raportat în revista pentru epidemiologie și sănătatea comunității PM crescută 2,5 Expunerea a fost asociată cu o reducere a greutății la naștere cu 12 până la 16 grame (n = 61.640). Grupul lui Kingsley a estimat acest lucru la 2,5 pg/m 3 creșterea expunerii PM 2,5 Liu și colab. a examinat expunerea mamelor la praf fin în Shanghai, China, și a raportat într -un articol publicat în decembrie 2017 despre efecte mai dramatice decât cercetătorii din Rhode Island. Efectele au fost probabil mai mari, deoarece poluarea din Shanghai este semnificativ mai gravă: concentrația medie anuală de praf fin 2,5 în Shanghai a fost de 56,19 μg/m 3 Într -o publicație suplimentară din decembrie, Ng și colab. Despre analiza lor detaliată a datelor privind nașterile din California (n = 1.050.330). Câștigarea interquiliza a expunerii totale PM 2,5 a fost asociată cu un risc de greutate scăzută la naștere cu 7,7 %. Acest studiu detaliază tipul de particule și rapoarte despre diferite riscuri, în funcție de ce sunt făcute particulele; Incidența greutății scăzute la naștere a fost crescută cu 7,7 % de particulele de sulfat de amoniu, cu 5,6 % de particule de sol și 3,1 % de azotat de amoniu. Diferențele regionale, cum ar fi interiorul vs. Coast și North vs. South, au jucat, de asemenea, un rol. După cum am menționat, aceste studii au fost publicate în prima săptămână a lunii decembrie. O căutare mai puțin atentă în literatura medicală, care se întoarce în vara anului 2017, găsește o serie de rapoarte similare din locuri din întreaga lume, inclusiv Jinan, China, 10

la șoareci, se pare că există perioade individuale în timpul sarcinii în care expunerea experimentală la praful fin are o deteriorare mai mare și crește mai degrabă riscul de greutate scăzută la naștere. Expunerea la poluanții de aer primari legați de trafic în al doilea și al treilea trimestru a avut un impact mai mare asupra greutății scăzute la naștere decât expunerea în primul trimestru. În schimb, expunerea la PM 2,5 În timpul fostului trimestru, SGA a fost mai strâns asociată decât expunerea în al treilea trimestru. Se pare că nu există un moment bun pentru expunere.

Walter Crinnion a ajuns la concluzia într -un raport privind poluarea aerului, care a fost publicat în această revistă în 2015

Trebuie să se atragă mult mai multă atenție pentru a recunoaște rolul important, poluanții obișnuiți ai aerului joacă pentru sănătate, iar măsurile corespunzătoare trebuie luate pentru a reduce concentrația de poluanți ai aerului obișnuit în apartament-singurul mediu care au majoritatea persoanelor sub control. Este foarte posibil ca unul dintre cele mai eficiente modalități medicale preventive să fie instalarea unui purificator de aer de înaltă calitate în apartament.

Concluzia lui pare să se aplice în special femeilor în timpul sarcinii.

  1. Karlsen Ho, Johnsen SL, Rasmussen S, Kerisud T. Prezicerea rezultatului perinatal nedorit al unei sarcini mici pentru vârsta gestațională folosind centre de mărime și centre de creștere condiționată. ultrasunete obstetrică gynäk . 2016; 48 (2): 217-223
  2. Sherf Y, Sheiner E, Shoham Vardi I și colab. La fel ca mama, fiica: greutatea scăzută la naștere și pre -declampsia apar adesea din nou în generația următoare. j matern fetal neonatal med . 2017: 1-7.
  3. Farajdokht, F., Sadigh-Eteghad, S., Dehghani, R., și colab. O greutate la naștere foarte scăzută este asociată cu anomalii ale structurii creierului și a afectărilor funcției cognitive: o revizuire sistematică. Brain-Kogn . 2017; 118: 80-89.
  4. Abera M., Tesfaye M., Girma T., și colab. Conexiunea dintre compoziția corpului la naștere și dezvoltarea copilului la vârsta de 2 ani: un studiu prospectiv de cohortă în rândul copiilor etiopieni. Eur J Clin Nutr . 2017; 71 (12): 1411-1417.
  5. Ferreira VR, Jardim TV, Póvoa TR și colab. Greutatea nașterii și conexiunea sa cu tensiunea arterială și starea nutrițională la tineri [publicat online înainte de tipărire 24 august 2017]. j pediatr (Rio J) .
  6. Katsuragi S, Okamura T, Kokubo Y, Ikeda T, Miyamoto Y. Greutatea nașterii și factori de risc cardiovascular la o populație generală japoneză. j otbetet gynaecol res . 2017; 43 (6): 1001-1007.
  7. Kingsley SL, Eliot MN, Glazer K și colab. Poluarea aerului de la mame, naștere prematură și marker pentru creșterea Fötal în Rhode Island: rezultatele unui studiu de legătură bazat pe spital. J Epidemiol Community Health . 2017; 71 (12): 1131-1136.
  8. Liu A., Qian N., Yu H., Chen R., Kan H. Estimarea sarcinii bolii la nașteri premature și greutate scăzută la naștere din cauza poluării fine a prafului a mamei din Shanghai, China. sci total mediu . 2017; 609: 815-821.
  9. ng C, Malig B, Hasheminassab S, Sioutas C, Basu R, Ebisu K. Alocarea sursei de praf fin și riscul unei greutăți scăzute la naștere în California: examinarea modificărilor pe regiune și caracteristicile materne. sci total mediu . 2017; 605-606: 647-654.
  10. Wu H, Jiang B, Geng X și colab. Expunerea la praf fin în timpul sarcinii și riscul de greutate scăzută la naștere în Jinan, China, 2014-2016 [Publicat online înainte de imprimare 24 iunie 2017]. int j Hyg Environ Health .
  11. Clemens T, Turner S, Dibben C. Expoziția mamei la poluarea aerului și creșterea fetală în nord -estul Scoției: un studiu legat de populație cu examene cu ultrasunete de rutină. mediu int . 2017; 107: 216-226.
  12. Warren JL, fiul Jy, Pereira G, lider BP, Bell ML. Investigarea efectelor mobilității interne a mamelor asupra identificării ferestrelor critice a susceptibilității la poluarea aerului în timpul sarcinii [publicată online înainte de tipărire 19 octombrie 2017]. am j Epidemiol .
  13. Wesselink AK, Carwile JL, Fabian MP și colab. REAPTAȚIE PENTRU STRĂRI ȘI BOLIA ISCHEMICĂ PLINENTA ÎN STUDIUL DE SĂNĂTATE DE FAMILIE DAR CAPE COD. int j Environ Res Health Public . 201; 14 (7): E682.
  14. Blum JL, Chen LC, Zelikoff JT. Expunerea la particule din mediu în anumite perioade de sarcină duce la obstetrică dezavantajoasă la șoareci. perspectiva sănătății mediului . 2017; 125 (7): 077020.
  15. Crinnion W. Poluarea aerului, bolile și mortalitatea: praf fin ca amenințare globală pentru sănătate. Magazine pentru Naturopatie . 2015; 7 (91). https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2015-09/air- poluare-dise-and-mortality. Accesat la 28 februarie 2018.