Luftforurensning reduserer fødselsvekten

Luftforurensning reduserer fødselsvekten

referanse

Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Effekter av luft- og støyforurensning fra London Road Traffic på fødselsvekten: Retrospektiv befolkningsbasert kohortstudie. bmj . 2017; 359: J5299.

utkast

Det var en retrospektiv populasjonsbasert kohortstudie som undersøkte sammenhengen mellom fødselsvekt og stress på grunn av luft- og støyforurensning fra veitrafikk.

Deltaker

Studien inkluderte alle levende fødsler i London -området, som fant sted mellom 2006 og 2010. M25 Ring -motorveien ble brukt som grensen. Ved hjelp av offisielle fødselsregistre identifiserte forskerne 671 509 av jollen. Av dette ble 7.493 fødsler eliminert fordi mødrenes bosted var i nærheten av etterforskningsområdet. Fødsler ble ekskludert av en rekke andre grunner, inkludert fødsler under 24 uker, uplanelige fødselsvekter og mangel på svangerskapsalder. Til slutt gikk 540.365 fødsler inn i analysen.

Forurensning

Moderne programvare muliggjorde geokoding av boligstedene til mødre på brøkdeler av en meter. Gjennomsnittlig månedlige konsentrasjoner av nitrogendioksid (NO 2 ), nitrogenoksider (NOx), ozon (O 3 ), fin støv (PM) med en diameter <10 µm (PM ) fra trafikk fra trafikk og PM med en diameter på <2,5 µm ) fra trafikk fra trafikk (PM) med en diameter på en diameter på en diameter på en diameter på ) fra trafikk (PM) fra en diameter på ) fra trafikk (PM) fra en diameter på en diameter på

Målparameter

Som en lav fødselsvekt ble en fødselsvekt <2500 g (5,5 pund) definert med en svangerskapsalder på minst 37 uker. Liten for svangerskapsalderen (SGA) ble definert som en fødselsvekt for en svangerskapsalder under 10 th perentiles i henhold til kjønn og etnisk tilhørighet.

Viktig kunnskap

Luftforurensning fra veitrafikk i London påvirker fosterveksten. Forfatterne anslår at 3 % av fødslene med lav fødselsvekt i London skyldes direkte PM -eksponering under graviditet 2,5 (> 13,8 μg/m

3 ).

En lav fødselsvekt er en viktig indikator på et spedbarns fremtidige helse.

Disse dataene indikerer ikke at trafikkstøy påvirker fødselsvekten. Hver interkvartil økning i eksponering for luftforurensning var assosiert med en økning i sannsynligheten for fødsel med en lav fødselsvekt med 2 % til 6 %. Statistiske trender ble vist for fallende fødselsvekter med økende trafikkstøy, men ble svekket da de ble renset opp for de trafikkrelaterte luftforurensningene. Eksponering for fint støv 2,5

praksisimplikasjoner

Vi begynner å avklare hvorfor en lav fødselsvekt er et slikt problem.

På kort sikt er det mer sannsynlig at undervektige babyer har uønskede konsekvenser som for tidlig fødsel, fosterlidelse, keisersnitt, lave apgarverdier, hypoglykemi, sykehusinstruksjon og død. 1 Kvinner født med lav fødselsvekt lider med større sannsynlighet en pre-deklamp når de blir gravide senere, slik at denne kvalifiseringsgenerasjonen til generasjon blir videreført. 2 En veldig lav fødselsvekt er assosiert med anomalier av hjernestrukturen og svekkelsen av kognitiv funksjon.

En lav fødselsvekt er en viktig indikator på et spedbarns fremtidige helse. Mønstre som startes av en lav fødselsvekt ved fødselen kan påvirke kroppssammensetningen og utviklingen betydelig i løpet av barnets modenhet og muligens forutsi vektproblemer og forskjellige helseproblemer i senere liv. Hypertensjon og diabetes mellitus hos kvinner i alderen 40 til 69 år.

Før vi resultatene av denne studien av Smith et al. Undersøkelse må vi ta en pause et øyeblikk og se på denne studien i sammenheng med flere andre nylig arbeider. En rekke studier publisert i samme periode har prøvd å svare på om luftforurensning øker risikoen for lav fødselsvekt. Denne artikkelen av Smith et al. er bare en av 4 lignende studier publisert i desember 2017, ifølge PubMed -databasen.

En studie av Kingsley et al. ble også publisert i desember, som undersøkte effekten av luftforurensning på premature fødsler på Rhode Island på en sykehusbasert studie. Forfatterne opplever at luften på Rhode Island er relativt ren sammenlignet med stedene som er undersøkt i tidligere rapporter og har små fine støvverdier i luften. Likevel rapporterte Kingsleys gruppe i magasinet for epidemiologi og samfunnshelse den økte PM 2,5 eksponeringen var assosiert med en reduksjon i fødselsvekten med 12 til 16 gram (n = 61,640). Kingsleys gruppe estimerte dette til 2,5 ug/m 3 økning i pm 2,5 eksponering under graviditet, risiko for for tidlig fødsel med 4 %.

Liu et al. undersøkte mødres eksponering for fint støv i Shanghai, Kina, og rapportert i en artikkel publisert i desember 2017 om mer dramatiske effekter enn forskerne på Rhode Island. Effektene var sannsynligvis større fordi forurensningen i Shanghai er betydelig verre: den årlige gjennomsnittlige konsentrasjonen av fint støv 2,5 i Shanghai var 56,19 μg/m

3 i 2013. ER 2,5 eksponering.

I en ytterligere publikasjon av desember, Ng et al. om deres detaljerte analyse av data om fødsler i California (n = 1.050.330). Interquiliza -forsterkning av total PM -eksponering 2,5 var assosiert med en risiko for lav fødselsvekt med 7,7 %. Denne studien beskriver typen partikkel og rapporter om forskjellige risikoer, avhengig av hva partiklene er laget av; Forekomsten av lav fødselsvekt ble økt med 7,7 % av ammoniumsulfatpartikler, med 5,6 % av bakkepartikler og 3,1 % med ammoniumnitrat. Regionale forskjeller som Inland vs. Coast og Nord vs. South spilte også en rolle. 9

Som nevnt ble disse studiene publisert den første uken i desember. Et mindre enn nøye søk i medisinsk litteratur, som går tilbake til sommeren 2017, finner en rekke lignende rapporter fra steder rundt om i verden, inkludert Jinan, Kina, 10 Skottland, 11 CONNECTICUT, 12 og CAPE COD, Massachusetts. er ganske konsistente, så vi bør følge nøye med: Eksponering for luftforurensning under graviditet øker sannsynligvis risikoen for en kvinne med lav fødselsvekt.

Hos mus ser det ut til å være individuelle perioder under graviditet der eksperimentell eksponering for fint støv har en mer svekkelse og heller øker risikoen for lav fødselsvekt. Eksponering for primær trafikkrelaterte luftforurensninger i andre og tredje trimester hadde større innvirkning på den lave fødselsvekten enn eksponering i første trimester. Motsatt, PM -eksponering 2,5 under den tidligere trimesteren, var SGA nærmere assosiert enn eksponering i løpet av tredje trimester. Det ser ut som om det ikke er noen god tid for eksponering.

Walter Crinnion kom til konklusjonen i en rapport om luftforurensning, som ble publisert i dette magasinet i 2015

Mye mer oppmerksomhet må trekkes for å gjenkjenne den viktige rollen, de vanlige luftforurensningene spiller for helse, og tilsvarende tiltak må tas for å redusere konsentrasjonen av vanlige luftforurensninger i leiligheten-det eneste miljøet som har de fleste under kontroll. Det er ganske mulig at en av de mest effektive forebyggende medisinske modalitetene vil være installasjon av en luftrenser med høy kvalitet i leiligheten.

Hans konklusjon ser nå ut til å gjelde spesielt kvinner under graviditet.

  1. Karlsen Ho, Johnsen SL, Rasmussen S, Kerisud T. Forutsi det uønskede perinatal resultatet av en liten graviditet for svangerskapsalderen ved bruk av størrelsessentre og betingede vekstsentre. ultralyd fødselshjelp Gynäk . 2016; 48 (2): 217-223
  2. Sherf Y, Sheiner E, Shoham Vardi I, et al. I likhet med moren vises ofte datteren: lav fødselsvekt og pre -deklampsi igjen i neste generasjon. j Mødre Fetal Neonatal Med . 2017: 1-7.
  3. Farajdokht, F., Sadigh-Ethad, S., Dehghani, R., et al. En veldig lav fødselsvekt er assosiert med anomalier av hjernestrukturen og svekkelsen av kognitiv funksjon: en systematisk gjennomgang. Brain-Kogn . 2017; 118: 80-89.
  4. Abera M., Tesfaye M., Girma T., et al. Forbindelse mellom kroppssammensetningen i fødsel og barneutvikling i en alder av 2: en prospektiv kohortstudie blant etiopiske barn. Eur J Clin Nutr . 2017; 71 (12): 1411-1417.
  5. Ferreira VR, Jardim TV, Póvoa TR, et al. Fødselsvekt og dens tilknytning til blodtrykk og ernæringsstatus hos unge [publisert online i forkant av trykket 24. august 2017]. j Pediatr (Rio J) .
  6. Katsuragi S, Okamura T, Kokubo Y, Ikeda T, Miyamoto Y. Fødselsvekt og kardiovaskulære risikofaktorer i en generell japansk befolkning. j otbetet gynaecol res . 2017; 43 (6): 1001-1007.
  7. Kingsley SL, Eliot MN, Glazer K, et al. Luftforurensning fra mødre, for tidlig fødsel og markør for Fötals vekst på Rhode Island: Resultater av en sykehusbasert koblingsstudie. j Epidemiol Community Health . 2017; 71 (12): 1131-1136.
  8. Liu A., Qian N., Yu H., Chen R., Kan H. Estimering av sykdomsbyrden i premature fødsler og lav fødselsvekt på grunn av morens fine støvforurensning i Shanghai, Kina. sci Total Environ . 2017; 609: 815-821.
  9. Ng C, Malig B, Hasheminassab S, Sioutas C, Basu R, Ebisu K. Kildefordeling av fint støv og risiko for lav fødselsvekt i California: Undersøkelse av modifikasjoner etter region og morsegenskaper. sci Total Environ . 2017; 605-606: 647-654.
  10. Wu H, Jiang B, Geng X, et al. Eksponering for fint støv under graviditet og risiko for lav fødselsvekt i Jinan, Kina, 2014-2016 [Publisert online i forkant av trykket 24. juni 2017]. int j Hyge Environ Health .
  11. Clemens T, Turner S, Dibben C. Utlegg av moren mot luftforurensning og fostervekst nordøst for Skottland: en befolkningsrelatert studie med rutinemessig ultralydundersøkelser. miljø int . 2017; 107: 216-226.
  12. Warren JL, Son JY, Pereira G, Leaders BP, Bell ML. Undersøkelse av effekten av mødreens innenlandske mobilitet på identifisering av kritiske vinduer av mottakeligheten for luftforurensning under graviditet [publisert online i forkant av trykket 19. oktober 2017]. am j epidemiol .
  13. Wesselink AK, Carwile JL, Fabian MP, et al. Tilbakebetalinger til gater og iskemisk morkake sykdom i en familiehelsestudie av Cape Cod. int j Environ Res Public Health . 201; 14 (7): E682.
  14. Blum JL, Chen LC, Zelikoff JT. Eksponering for partikler fra miljøet i visse graviditetsperioder fører til ugunstige fødselshjelp hos mus. Miljøhelseperspektiv . 2017; 125 (7): 077020.
  15. Crinnion W. Luftforurensning, sykdom og dødelighet: Fint støv som en global helsetrussel. magazine for naturopati . 2015; 7 (91). https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2015-09/air- pollution-dise-and-mortality. Åpnet 28. februar 2018.

Kommentare (0)