Luchtvervuiling vermindert het geboortegewicht

Referentie Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Effecten van lucht- en geluidsvervuiling door London Road Traffic on the Birthen Wight: Retrospective Population Based Cohort Study. BMJ. 2017; 359: J5299. Draft was een retrospectieve populatiegebaseerd cohortstudie, die de verbinding tussen geboortegewicht en stress onderzocht als gevolg van lucht- en geluidsvervuiling door verkeer. Deelnemers omvatten alle levende geboorten in het Londense gebied, die plaatsvonden tussen 2006 en 2010. De M25 Ring -snelweg werd als limiet gebruikt. Met behulp van officiële geboorteregisters identificeerden de onderzoekers 671.509 van de rubberboot. Hiervan werden 7.493 geboorten geëlimineerd omdat de verblijfplaatsen van de moeders in de buurt van het gebied van het onderzoek waren. Geboorten waren ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Luchtvervuiling vermindert het geboortegewicht

Referentie

Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Effecten van lucht- en geluidsvervuiling door London Road Traffic on the Birthen Wight: Retrospective Population Based Cohort Study. BMJ . 2017; 359: J5299.

ontwerp

Het was een retrospectieve populatiegebaseerd cohortstudie dat de verbinding tussen geboortegewicht en stress onderzocht als gevolg van lucht- en geluidsvervuiling door verkeer.

Deelnemer

De studie omvatte alle levende geboorten in het Londense gebied, die plaatsvonden tussen 2006 en 2010. De M25 Ring -snelweg werd als limiet gebruikt. Met behulp van officiële geboorteregisters identificeerden de onderzoekers 671.509 van de rubberboot. Hiervan werden 7.493 geboorten geëlimineerd omdat de verblijfplaatsen van de moeders in de buurt van het gebied van het onderzoek waren. Geboorten werden uitgesloten van een aantal andere redenen, waaronder geboorten onder de 24 weken, niet -gebruikelijke geboortegewichten en een gebrek aan zwangerschapsduur. Uiteindelijk gingen 540.365 geboorten in de analyse.

vervuiling

Moderne software stelde het geocodering van de woonlocaties van moeders op breuken van een meter mogelijk. Gemiddelde maandelijkse concentraties van stikstofdioxide (NO 2 ), stikstofoxiden (NOx), ozon (O 3 ), fijn stof (PM) met een diameter <10 µm (PM ) van verkeersgassen en PM met een diameter van <2,5 µm (PM ) van uitlaatgas mx 20 mx 20 m taL 20 m Tall Grid over de stad. De geluidsniveaus van het wegverkeer werden gemodelleerd voor alle geocodeerde moederadressen met een resolutie van 0,1 dB.

Doelparameter

Als een laag geboortegewicht werd een geboortegewicht <2.500 g (5,5 lbs) gedefinieerd met een zwangerschapsduur van ten minste 37 weken. Klein voor de zwangerschapsduur (SGA) werd gedefinieerd als een geboortegewicht voor een zwangerschapsduur onder de 10 perentielen volgens geslacht en etnisch verbondenheid.

belangrijke kennis

Luchtvervuiling door wegverkeer in Londen beïnvloedt de foetale groei. De auteurs schatten dat 3 % van de geboorten met een laag geboortegewicht in Londen rechtstreeks te wijten is aan een hoge PM -blootstelling tijdens de zwangerschap 2.5 (> 13,8 μg/m 3 ).

Een laag geboortegewicht is een belangrijke indicator voor de toekomstige gezondheid van een baby.

Deze gegevens geven niet aan dat verkeersruis het geboortegewicht beïnvloedt. Elke interkwartielverhoging van blootstelling aan luchtvervuiling werd geassocieerd met een toename van de geboortekans met een laag geboortegewicht met 2 % tot 6 %. Statistische trends werden getoond voor vallende geboortegewichten met toenemend verkeerslawaai, maar werden verzwakt toen ze werden opgeruimd voor de verkeersgerelateerde luchtverontreinigende stoffen. Blootstelling aan fijn stof 2,5

Oefen implicaties

We beginnen te verduidelijken waarom een ​​laag geboortegewicht zo'n probleem is.

Op korte termijn is het waarschijnlijker dat baby's ondergewicht ongewenste gevolgen hebben, zoals vroegtijdige geboorte, foetaal lijden, keizersnede, lage Apgar -waarden, hypoglykemie, ziekenhuisinstructie en overlijden. 1 Vrouwen geboren met een laag geboortegewicht lijden met grotere waarschijnlijkheid een pre-declamp wanneer ze later zwanger worden, zodat deze kwalificatiegeneratie tot generatie wordt doorgegeven. 2 Een zeer laag geboortegewicht wordt geassocieerd met afwijkingen van de hersenstructuur en beperkingen van de cognitieve functie.

Een laag geboortegewicht is een belangrijke indicator voor de toekomstige gezondheid van een baby. Patronen die worden gestart door een laag geboortegewicht bij de geboorte, kunnen de lichaamssamenstelling en ontwikkeling in de loop van de volwassenheid van het kind aanzienlijk beïnvloeden en mogelijk gewichtsproblemen en verschillende gezondheidsproblemen in het latere leven voorspellen. Hypertensie en diabetes mellitus bij vrouwen van 40 tot 69 jaar.

Voordat we de resultaten van deze studie door Smith et al. Onderzoekers moeten we even pauzeren en naar deze studie kijken in de context van verschillende andere recente werkzaamheden. Een aantal studies die in dezelfde periode zijn gepubliceerd, hebben geprobeerd te beantwoorden of luchtvervuiling het risico op een laag geboortegewicht verhoogt. Dit artikel van Smith et al. is slechts een van de 4 vergelijkbare studies gepubliceerd in december 2017, volgens de PubMed -database.

Een studie door Kingsley et al. werd ook gepubliceerd in december, die de effecten van luchtvervuiling op vroeggeboorte in Rhode Island onderzocht in een op het ziekenhuis gebaseerde studie. De auteurs vinden dat de lucht in Rhode Island relatief schoon is in vergelijking met de locaties die in eerdere rapporten zijn onderzocht en weinig fijne stofwaarden in de lucht heeft. Desalniettemin rapporteerde de groep van Kingsley in het magazine voor epidemiologie en gemeenschapsgezondheid de verhoogde PM 2.5 De blootstelling werd geassocieerd met een vermindering van geboortegewicht met 12 tot 16 gram (n = 61.640). De groep van Kingsley schatte dit op 2,5 µg/m 3 toename van de PM 2.5 blootstelling tijdens de zwangerschap, het risico op vroeggeboorte met 4 %.

Liu et al. Onderzocht de blootstelling van moeders aan boete stof in Shanghai, China, en rapporteerde in een artikel gepubliceerd in december 2017 over meer dramatische effecten dan de onderzoekers in Rhode Island. De effecten waren waarschijnlijk groter omdat de vervuiling in Shanghai aanzienlijk slechter is: de jaarlijkse gemiddelde concentratie van fijn stof 2,5 in Shanghai was 56,19 μg/m 3 in 2013. Zijn 2,5 blootstelling.

In een verdere publicatie van december, Ng et al. over hun gedetailleerde analyse van gegevens over geboorten in Californië (n = 1.050,330). Interquiliza -winst van totale blootstelling aan PM 2.5 werd geassocieerd met een risico op een laag geboortegewicht met 7,7 %. Deze studie beschrijft het type deeltje en rapporteert over verschillende risico's, afhankelijk van waar de deeltjes van zijn gemaakt; De incidentie van een laag geboortegewicht werd verhoogd met 7,7 % door ammoniumsulfaatdeeltjes, met 5,6 % door gronddeeltjes en 3,1 % door ammoniumnitraat. Regionale verschillen zoals Inland vs. Coast en North vs. South speelden ook een rol. 9

Zoals vermeld, werden deze studies gepubliceerd in de eerste week van december. Een minder dan zorgvuldige zoektocht in de medische literatuur, die teruggaat tot zomer 2017, vindt een aantal vergelijkbare rapporten van plaatsen over de hele wereld, waaronder Jinan, China, 10 Schotland, 11 Connecticut, 12 en Cape Cod, Massachusetts. zijn vrij consistent, dus we moeten goed letten op: blootstelling aan luchtvervuiling tijdens de zwangerschap verhoogt zeer waarschijnlijk het risico van een vrouw met een laag geboortegewicht.

Bij muizen lijken er tijdens de zwangerschap individuele periodes te zijn waarin experimentele blootstelling aan fijn stof een meer beperking heeft en eerder het risico op een laag geboortegewicht verhoogt. Blootstelling aan primair verkeer -gerelateerde luchtverontreinigende stoffen in het tweede en derde trimester had een grotere impact op het lage geboortegewicht dan blootstelling in het eerste trimester. Omgekeerd, PM -blootstelling 2.5 Tijdens het voormalige trimester was SGA nauwer geassocieerd dan blootstelling tijdens het derde trimester. Het lijkt erop dat er geen goed moment is voor blootstelling.

Walter Crinnion kwam tot de conclusie in een rapport over luchtvervuiling, dat in 2015 in dit tijdschrift werd gepubliceerd

veel meer aandacht moet worden getrokken om de belangrijke rol te herkennen, de gewone luchtverontreinigende stoffen spelen voor gezondheid en bijbehorende maatregelen moeten worden genomen om de concentratie van gewone luchtverontreinigende stoffen in het appartement te verminderen-de enige omgeving die de meeste mensen onder controle hebben. Het is heel goed mogelijk dat een van de meest effectieve preventieve medische modaliteiten de installatie zou zijn van een luchtzuiveraar van hoge kwaliteit in het appartement.

Zijn conclusie lijkt nu vooral van toepassing te zijn voor vrouwen tijdens de zwangerschap.

  1. Karlsen HO, Johnsen SL, Rasmussen S, Kerisud T. Voorspelling van het ongewenste perinatale resultaat van een kleine zwangerschap voor de zwangerschapsduur met behulp van groottecentra en voorwaardelijke groeivaces. Ultrasound Obstetrie Gynäk . 2016; 48 (2): 217-223
  2. Sherf Y, Sheiner E, Shoham Vardi I, et al. Net als de moeder, de dochter: laag geboortegewicht en pre -Declampsie verschijnen vaak weer in de volgende generatie. J Matern Foetale neonatale med . 2017: 1-7.
  3. Farajdokht, F., Sadigh-Eeteghad, S., Dehghani, R., et al. Een zeer laag geboortegewicht wordt geassocieerd met afwijkingen van de hersenstructuur en beperkingen van de cognitieve functie: een systematische review. Brain-Kogn . 2017; 118: 80-89.
  4. Abera M., Tesfaye M., Girma T., et al. Verbinding tussen de lichaamssamenstelling bij de geboorte en de ontwikkeling van kinderen op de leeftijd van 2: een prospectieve cohortstudie bij Ethiopische kinderen. Eur J Clin Nutr . 2017; 71 (12): 1411-1417.
  5. Ferreira VR, Jardim TV, Póvoa TR, et al. Geboortegewicht en de verbinding met bloeddruk en voedingsstatus bij jongeren [online gepubliceerd vóór afdrukken 24 augustus 2017]. J Pediatr (Rio J) .
  6. Katsuragi S, Okamura T, Kokubo Y, Ikeda T, Miyamoto Y. Geboortegewicht en cardiovasculaire risicofactoren in een algemene Japanse bevolking. J otbetet Gynaecol Res . 2017; 43 (6): 1001-1007.
  7. Kingsley SL, Eliot MN, Glazer K, et al. Luchtvervuiling door moeders, voortijdige geboorte en marker voor de groei van Fötal in Rhode Island: resultaten van een ziekenhuisgebaseerde linkonderzoek. J Epidemiol Community Health . 2017; 71 (12): 1131-1136.
  8. Liu A., Qian N., Yu H., Chen R., Kan H. Schatting van de ziektelast bij vroegtijdige geboorten en een laag geboortegewicht door de fijne stofvervuiling van de moeder in Shanghai, China. sci Total Environ . 2017; 609: 815-821.
  9. Ng C, Malig B, Hasheminassab S, Sioutas C, Basu R, Ebisu K. Brontoewijzing van fijn stof en risico op een laag geboortegewicht in Californië: onderzoek van wijzigingen per regio en moederlijke kenmerken. sci Total Environ . 2017; 605-606: 647-654.
  10. Wu H, Jiang B, Geng X, et al. Blootstelling aan fijn stof tijdens de zwangerschap en het risico op een laag geboortegewicht in Jinan, China, 2014-2016 [online gepubliceerd vóór afdrukken 24 juni 2017]. Int J Hyg Environ Health .
  11. Clemens T, Turner S, Dibben C. Expositie van de moeder naar luchtvervuiling en foetale groei in het noordoosten van Schotland: een populatie -gerelateerd onderzoek met routinematige echografie -onderzoeken. omgeving int . 2017; 107: 216-226.
  12. Warren JL, zoon JY, Pereira G, Leaderer BP, Bell ML. Onderzoek naar de effecten van de binnenlandse mobiliteit van moeders op de identificatie van kritieke vensters van de gevoeligheid voor luchtvervuiling tijdens de zwangerschap [online gepubliceerd vóór afdrukken 19 oktober 2017]. ben J Epidemiol .
  13. Wesselink AK, Carwile JL, Fabian MP, et al. Persybacks naar straten en ischemische placenta -ziekte in een gezinsgezondheidsstudie door Cape Cod. Int J Environ Res Public Health . 201; 14 (7): E682.
  14. Blum JL, Chen LC, Zelikoff JT. Blootstelling aan deeltjes uit het milieu tijdens bepaalde zwangerschapsperioden leidt tot nadelige verloskunde bij muizen. Milieugezondheidsperspectief . 2017; 125 (7): 077020.
  15. Crinnion W. Luchtvervuiling, ziekte en sterfelijkheid: fijn stof als een wereldwijde gezondheidsdreiging. magazine voor natuurgeneeskundige . 2015; 7 (91). https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2015-09/air- Pollution-dise-and-mortality. Geraadpleegd op 28 februari 2018.