Gaisa piesārņojums samazina dzimšanas svaru

Bezug Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Auswirkungen der Luft- und Lärmbelastung durch den Londoner Straßenverkehr auf das Geburtsgewicht: retrospektive bevölkerungsbasierte Kohortenstudie. BMJ. 2017;359:j5299. Entwurf Dabei handelte es sich um eine retrospektive populationsbasierte Kohortenstudie, die den Zusammenhang zwischen Geburtsgewicht und Belastung durch Luft- und Lärmbelastung durch den Straßenverkehr untersuchte. Teilnehmer Die Studie umfasste alle Lebendgeburten im Großraum London, die zwischen 2006 und 2010 stattfanden. Als Grenze wurde die Ringautobahn M25 verwendet. Anhand von offiziellen Geburtsregistern identifizierten die Forscher 671.509 Einlingsgeburten. Davon wurden 7.493 Geburten eliminiert, weil die Wohnorte der Mütter in der Nähe der Untersuchungsgebietsgrenze lagen. Geburten wurden …
Atsauces Smits RB, Feht D, Gulliver J, et al. Gaisa un trokšņa piesārņojuma ietekme no Londonas ceļu satiksmes uz dzimšanas svaru: retrospektīvs populācijas kohortas pētījums. BMJ. 2017; 359: J5299. Drafts bija retrospektīvs populācijas kohortas pētījums, kurā tika pārbaudīta saistība starp dzimšanas svaru un stresu gaisa un trokšņa piesārņojuma dēļ no ceļu satiksmes. Dalībnieku vidū bija visas dzīvojamās dzemdības Londonas apgabalā, kas notika no 2006. līdz 2010. gadam. Par robežu tika izmantots M25 gredzena automaģistrāle. Izmantojot oficiālos dzimšanas reģistrus, pētnieki identificēja 671 509 no Dinghy. No tā tika likvidētas 7 493 dzimšanas, jo mātes dzīvesvietas atradās netālu no izmeklēšanas teritorijas. Dzimšanas bija ... (Symbolbild/natur.wiki)

Gaisa piesārņojums samazina dzimšanas svaru

atsauce

Smith RB, Feht D, Gulliver J, et al. Gaisa un trokšņa piesārņojuma ietekme no Londonas ceļu satiksmes uz dzimšanas svaru: retrospektīvs populācijas kohortas pētījums. BMJ . 2017; 359: J5299.

DRAFT

Tas bija retrospektīvs populācijas kohortas pētījums, kurā tika pārbaudīta saistība starp dzimšanas svaru un stresu gaisa un trokšņa piesārņojuma dēļ no ceļu satiksmes.

Dalībnieks

Pētījumā tika iekļautas visas dzīvojamās dzemdības Londonas apgabalā, kas notika no 2006. līdz 2010. gadam. Par robežu tika izmantots M25 gredzena automaģistrāle. Izmantojot oficiālos dzimšanas reģistrus, pētnieki identificēja 671 509 no Dinghy. No tā tika likvidētas 7 493 dzimšanas, jo mātes dzīvesvietas atradās netālu no izmeklēšanas teritorijas. Dzimšanas gadījumi tika izslēgti no vairākiem citiem iemesliem, ieskaitot dzimušos līdz 24 nedēļu laikā, neizplatāmus dzimšanas svarus un gestācijas vecuma trūkumu. Noslēgumā analīzē ienāca 540 365 dzimušie.

Piesārņojums

Mūsdienu programmatūra ļāva ģeokodēt māšu mājokļu atrašanās vietas uz skaitītāja frakcijām. Slāpekļa dioksīda (NO 2 ), slāpekļa oksīdu (NOX), ozona (O 3 ), smalku putekļu (PM) vidējā mēneša koncentrācija ar diametru <10 µm (PM ) no satiksmes izplūdes gāzēm no izplūdes gāzēm no izplūdes gāzēm ar diametru <2,5 µM (PM ) no izplūdes gāzēm MX 20 m. Ceļu satiksmes trokšņa līmenis tika modelēts visām ģeokodētajām mātes adresēm ar izšķirtspēju 0,1 dB.

mērķa parametrs

Kā mazs dzimšanas svars dzimšanas svars <2500 g (5,5 mārciņas) tika definēts ar gestācijas vecumu vismaz 37 nedēļas. Neliels gestācijas vecumam (SGA) tika definēts kā dzimšanas svars gestācijas vecumam, kas jaunāks par 10

Svarīgas zināšanas

Gaisa piesārņojums no ceļu satiksmes Londonā ietekmē augļa augšanu. Autori lēš, ka 3 % no dzimušajiem ar mazu dzimšanas svaru Londonā ir tieši saistīti ar augstu PM iedarbību grūtniecības laikā 2,5 (> 13,8 μg/m 3 ).

Zems dzimšanas svars ir svarīgs zīdaiņa nākotnes veselības rādītājs.

Šie dati nenorāda, ka satiksmes troksnis ietekmē dzimšanas svaru. Ikviens starpkvartile palielināšanās gaisa piesārņojuma dēļ bija saistīts ar dzimšanas varbūtības palielināšanos ar mazu dzimšanas svaru par 2 % līdz 6 %. Tika parādītas statistiskās tendences, lai samazinātu dzimšanas svaru, palielinoties satiksmes troksnim, bet tika novājinātas, kad tās tika sakoptas attiecībā uz satiksmi saistītajiem gaisa piesārņotājiem. Smalku putekļu iedarbība 2,5

Ietekme uz praksi

Mēs sākam noskaidrot, kāpēc mazs dzimšanas svars ir šāda problēma.

Īstermiņā ir lielāka iespēja, ka mazuļiem ar nepietiekamu svaru ir nevēlamas sekas, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības, augļa ciešanas, ķeizargrieziena sekcija, zemas apgara vērtības, hipoglikēmija, apmācība slimnīcā un nāve. 1 Sievietes, kas dzimušas ar mazu dzimšanas svaru, ar lielāku varbūtību cieš no pirmsdzemdību operācijas, kad viņas kļūst grūtniece vēlāk, lai šī kvalifikācijas paaudze uz paaudzi tiktu nodota. 2 Ļoti mazs dzimšanas svars ir saistīts ar smadzeņu struktūras anomālijām un kognitīvās funkcijas traucējumiem.

Zems dzimšanas svars ir svarīgs zīdaiņa nākotnes veselības rādītājs. Modeļi, ko sāk mazs dzimšanas svars dzimšanas brīdī, var būtiski ietekmēt ķermeņa sastāvu un attīstību bērna brieduma laikā un, iespējams, prognozēt svara problēmas un dažādas veselības problēmas vēlākā dzīvē. Hipertensija un cukura diabēts sievietēm vecumā no 40 līdz 69 gadiem.

Pirms mēs Smita et al. Pētījuma rezultāti. Izmeklējot, mums uz brīdi jāapstājas un jāaplūko šis pētījums vairāku citu neseno darbu kontekstā. Vairāki pētījumi, kas publicēti tajā pašā laika posmā, ir mēģinājuši atbildēt, vai gaisa piesārņojums palielina zema dzimšanas svara risku. Šis Smita et al. ir tikai viens no 4 līdzīgiem pētījumiem, kas publicēti 2017. gada decembrī, liecina PubMed datu bāze.

Kingsley et al. tika publicēts arī decembrī, kurā tika pārbaudīta gaisa piesārņojuma ietekme uz priekšlaicīgām dzemdībām Rodas salā slimnīcā balstītā pētījumā. Autori uzskata, ka Gaiss Rodas salā ir samērā tīrs, salīdzinot ar iepriekšējiem ziņojumiem pārbaudītajām vietām, un gaisā ir maz smalku putekļu vērtību. Neskatoties uz to, Kingslija grupa ziņoja žurnālā par epidemioloģiju un sabiedrības veselību palielinātais PM 2,5 iedarbība bija saistīta ar dzimšanas svara samazinājumu par 12 līdz 16 gramiem (n = 61,640). Kingslija grupa lēš, ka tas ir 2,5 µg/m 3 Liu et al. pārbaudīja māšu pakļaušanu smalkiem putekļiem Šanhajā, Ķīnā, un ziņots 2017. gada decembrī publicētajā rakstā par dramatiskākiem efektiem nekā Rodas salas pētnieki. Ietekme, iespējams, bija lielāka, jo Šanhajas piesārņojums ir ievērojami sliktāks: Smalko putekļu 2,5 vidējā koncentrācija Šanhajā bija 56,19 μg/m 3 Turpmākajā decembra publikācijā Ng et al. par viņu detalizētu datu par dzemdībām analīzi Kalifornijā (n = 1 050,330). Starpkiliza kopējā PM iedarbības pieaugums 2,5 bija saistīts ar zema dzimšanas svara risku par 7,7 %. Šajā pētījumā ir aprakstīts daļiņu veids un ziņojumi par dažādiem riskiem atkarībā no tā, no kā tiek izgatavotas daļiņas; Zema dzimšanas svara biežums tika palielināts par 7,7 % ar amonija sulfāta daļiņām, par 5,6 % ar zemes daļiņām un 3,1 % ar amonija nitrātu. Lomu spēlēja arī reģionālās atšķirības, piemēram, iekšzemes pret krastu un ziemeļiem pret dienvidiem. 9

Kā minēts, šie pētījumi tika publicēti decembra pirmajā nedēļā. Medicīnas literatūrā, kas atgriežas 2017. gada vasarā, mazāk nekā rūpīga meklēšana atrod vairākus līdzīgus ziņojumus no vietām visā pasaulē, ieskaitot Jinan, Ķīnu, 10 Scotland, 11 Connecticut, 12

Pelēm, šķiet, ir atsevišķi periodi grūtniecības laikā, kad eksperimentālai smalko putekļu iedarbībai ir vairāk traucējumu un drīzāk palielina zema svara risku. Otrajā un trešajā trimestrī ar primāro satiksmi saistīto gaisa piesārņotāju iedarbība bija lielāka ietekme uz mazo dzimšanas svaru nekā iedarbība pirmajā trimestrī. Un otrādi, PM iedarbība 2,5 Bijušā trimestra laikā SGA bija vairāk saistīta nekā ekspozīcija trešajā trimestrī. Izskatās, ka ekspozīcijai nav laba laika.

Valters Krinjons nonāca pie secinājuma ziņojumā par gaisa piesārņojumu, kas tika publicēts šajā žurnālā 2015. gadā

Lai atpazītu svarīgo lomu, ir jāpievērš daudz lielāka uzmanība, parasto gaisa piesārņotāju ir veselība, un ir jāveic atbilstoši pasākumi, lai samazinātu parasto gaisa piesārņotāju koncentrāciju dzīvoklī-vienīgajā vidē, kuru lielākā daļa cilvēku kontrolē. Pilnīgi iespējams, ka viena no efektīvākajām profilaktiskajām medicīniskajām metodēm būtu augstas kvalitātes gaisa attīrītāja uzstādīšana dzīvoklī.

Šķiet, ka viņa secinājums īpaši attiecas uz sievietēm grūtniecības laikā.

  • Karlsen Ho, Johnsen SL, Rasmussen S, Kerisud T. Nelielas grūtniecības perinatālā rezultāta prognozēšana par nelielu grūtniecību gestācijas vecumam, izmantojot lieluma centrus un nosacītus augšanas centrus. Ultraskaņas dzemdniecības gynäk . 2016; 48 (2): 217-223
  • Šerfs Y, Šeiners E, Šoham Vardi I, et al. Tāpat kā māte, arī meita: mazs dzimšanas svars un pirmsdeklampsija bieži atkal parādās nākamajā paaudzē. J Matherna augļa jaundzimušā Med . 2017: 1-7.
  • Farajdokht, F., Sadigh-ēthad, S., Dehghani, R., et al. Ļoti mazs dzimšanas svars ir saistīts ar smadzeņu struktūras anomālijām un kognitīvās funkcijas traucējumiem: sistemātisks pārskats. Brain-Kogn . 2017; 118: 80-89.
  • Abera M., Tesfaye M., Girma T., et al. Saikne starp ķermeņa sastāvu dzimšanas un bērna attīstībā 2 gadu vecumā: perspektīvs kohortas pētījums Etiopijas bērnu vidū. Eur J Clin Nutr . 2017; 71 (12): 1411-1417.
  • Ferreira VR, Jardim TV, Póvoa Tr, et al. Dzimšanas svars un tā saistība ar asinsspiedienu un uztura stāvokli jauniešiem [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2017. gada 24. augustā]. J Pediatr (Rio J) .
  • Katsuragi S, Okamura T, Kokubo Y, Ikeda T, Miyamoto Y. Dzimšanas svars un sirds un asinsvadu riska faktori vispārējā Japānas populācijā. J otbetet gynaecol res . 2017; 43 (6): 1001-1007.
  • Kingslijs SL, Eliots MN, Glazers K, et al. Gaisa piesārņojums no mātēm, priekšlaicīgas dzemdības un Fötal izaugsmes marķieris Rodas salā: uz slimnīcu balstīta saites pētījuma rezultāti. J Epidemiol Community Health . 2017; 71 (12): 1131-1136.
  • Liu A., Qian N., Yu H., Chen R., Kan H. Slimības sloga novērtēšana priekšlaicīgi dzimušās dzemdībās un mazs dzimšanas svars mātes smalko putekļu piesārņojuma dēļ Šanhajā, Ķīnā. Sci Total Environ . 2017; 609: 815-821.
  • Ng C, Malig B, Hasheminassab S, Sioutas C, Basu R, Ebisu K. Smalku putekļu sadalījums un maza dzimšanas svara risks Kalifornijā: modifikāciju pārbaude pa reģioniem un mātes īpašībām. Sci Total Environ . 2017; 605-606: 647-654.
  • Wu H, Jiang B, Geng X, et al. Smalku putekļu iedarbība grūtniecības laikā un maza dzimšanas svara risks Jinanā, Ķīnā, 2014.-2016. Gads [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2017. gada 24. jūnijā]. int j Hyg Environ Health .
  • Clemens T, Turner S, Dibben C. Mātes ekspozīcija pret gaisa piesārņojumu un augļa augšanu Skotijas ziemeļaustrumos: ar populāciju saistītu pētījumu ar ikdienas ultraskaņas pārbaudēm. Vides int . 2017; 107: 216-226.
  • Vorens JL, dēls JY, Pereira G, līderis BP, Bell ML. Mātes mājas mobilitātes ietekmes izpēte uz kritisko logu identificēšanu, kas saistīta ar jutību pret gaisa piesārņojumu grūtniecības laikā [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2017. gada 19. oktobrī]. Am J Epidemiol .
  • Wesselink AK, Carwile JL, Fabian MP, et al. Atmaksa ielām un išēmiskai placentas slimībai ģimenes veselības pētījumā, ko veica Cape Cod. int j Environ Res sabiedrības veselība . 201; 14 (7): E682.
  • Blūms JL, Čens LC, Zelikoff JT. Vides daļiņu iedarbība noteiktos grūtniecības periodos rada neizdevīgu dzemdniecību pelēm. Vides veselības perspektīva . 2017; 125 (7): 077020.
  • Crinnion W. Gaisa piesārņojums, slimība un mirstība: smalki putekļi kā globāli draudi veselības jomā. žurnāls par naturopātiju . 2015; 7 (91). https://www.naturalmedicineJournal.com/journal/2015-09/air- piesārņojums-dise-and-jortality. Piekļuve 2018. gada 28. februārim.