A levegőszennyezés csökkenti a születési súlyt

Veröffentlicht:

Von:

Referencia Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. A londoni közúti forgalom levegő- és zajszennyezésének hatása a születési súlyra: retrospektív populációs alapú kohort tanulmány. BMJ. 2017; 359: J5299. A tervezet egy retrospektív populációs alapú kohort tanulmány volt, amely megvizsgálta a születési súly és a stressz közötti kapcsolatot a levegő és a közúti forgalom miatti zajszennyezés miatt. A résztvevők között szerepelt a londoni területen, amely 2006 és 2010 között zajlott. Az M25 gyűrűs autópályát korlátozták. A hivatalos születési nyilvántartások felhasználásával a kutatók 671 509 -et azonosítottak a dinghy -ból. Ebből 7 493 születést szüntettek meg, mivel az anyák lakóhelye a vizsgálat területén volt. Születések voltak ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. A londoni közúti forgalom levegő- és zajszennyezésének hatása a születési súlyra: retrospektív populációs alapú kohort tanulmány. bmj . 2017; 359: J5299.

vázlat

Retrospektív populációs alapú kohorsz-tanulmány vizsgálta a születési súly és a stressz közötti kapcsolatot a levegő és a közúti forgalom miatti zajszennyezés miatt.

résztvevő

A tanulmány magában foglalta a londoni térségben zajló összes élő születést, amelyre 2006 és 2010 között került sor. Az M25 gyűrűs autópályát használták. A hivatalos születési nyilvántartások felhasználásával a kutatók 671 509 -et azonosítottak a dinghy -ból. Ebből 7 493 születést szüntettek meg, mivel az anyák lakóhelye a vizsgálat területén volt. A szüléseket számos egyéb okból kizárták, ideértve a 24 hét alatti szüléseket, a nem hihetetlen születési súlyokat és a terhességi életkor hiányát. Végül 540 365 szülés került az elemzésbe.

Szennyezés

A

A modern szoftver lehetővé tette az anyák házhelyének geokódolását egy méter frakcióján. A nitrogén -dioxid (no 2 ), nitrogén -oxidok (NOx), ózon (O 3 ) átlagos havi koncentrációja, finom por (PM), amelynek átmérője <10 µm (pm ) a forgalmi kipufogógázokból származó 20 m -es átmérőjű (PM ). A közúti forgalmi zajszintet az összes geokódolt anyai címre modelleztük, 0,1 dB felbontással.

Célparaméter

alacsony születési súlyként meghatároztuk a születési súlyt <2500 g (5,5 font), legalább 37 hetes terhességi életkorral. A terhességi életkorban (SGA) kicsi volt a 10 év alatti terhességi életkor születési súlyának a nemek és az etnikai tartozások szerint.

Fontos tudás

A londoni közúti forgalomból származó légszennyezés befolyásolja a magzati növekedést. A szerzők becslése szerint a Londonban alacsony születési súlyú szülések 3 % -a közvetlenül a magas PM -expozíció miatt a terhesség alatt 2,5 (> 13,8 μg/m

3 ).

Az alacsony születési súly fontos mutatója a csecsemő jövőbeli egészségének.

Ezek az adatok nem jelzik, hogy a forgalmi zaj befolyásolja a születési súlyt. A légszennyezésnek való kitettség minden interkvartilis növekedését az alacsony születési súlyú születési valószínűség növekedésével társították, 2 % -ról 6 % -ra. A statisztikai tendenciákat mutatták ki a csökkenő születési súlyok miatt, a növekvő forgalmi zajjal, de gyengültek, amikor megtisztították őket a forgalomhoz kapcsolódó légszennyező anyagok miatt. A finom pornak való kitettség 2,5

Gyakorlati következmények

Elkezdjük tisztázni, hogy miért jelent ilyen probléma az alacsony születési súly.

Rövid távon valószínűbb, hogy az alsúlyos csecsemőknek nemkívánatos következményei vannak, mint például a koraszülés, a magzati szenvedés, a császármetszés, az alacsony apgar értékek, a hypoglykaemia, a kórházi oktatás és a halál. 1 Az alacsony születési súlyú nők nagyobb valószínűséggel szenvednek, ha később teherbe esnek, hogy ezt a képesítési generációt generálják. 2 A nagyon alacsony születési súly az agyszerkezet rendellenességeivel és a kognitív funkció károsodásaival jár.

Az alacsony születési súly fontos mutatója a csecsemő jövőbeli egészségének. A születéskor alacsony születési súly által elindított minták jelentősen befolyásolhatják a test összetételét és fejlődését a gyermek érettsége során, és esetleg megjósolhatják a súlyproblémákat és a későbbi életben a különféle egészségügyi problémákat. Hipertónia és cukorbetegség -mellitus 40-69 éves nőkben.

Mielőtt Smith et al. Vizsgálva, egy pillanatra szünetet kell tartanunk, és ezt a tanulmányt számos más legutóbbi munka összefüggésében kell megvizsgálnunk. Számos ugyanabban az időszakban közzétett tanulmány megpróbálta megválaszolni, hogy a légszennyezés növeli -e az alacsony születési súly kockázatát. Smith et al. A PubMed adatbázis szerint csak egy a 2017. decemberében közzétett 4 hasonló tanulmány közül.

Kingsley et al. decemberben is közzétették, amely egy kórházi tanulmányban megvizsgálta a légszennyezés korai szülésekre gyakorolt ​​hatását Rhode Island -ben. A szerzők úgy találják, hogy a Rhode Island -i levegő viszonylag tiszta a korábbi jelentésekben vizsgált helyekhez képest, és kevés finom porértékkel rendelkezik a levegőben. Ennek ellenére a Kingsley csoportja az Epidemiológiai és Közösségi Egészségügyi Magazinban számolt be. A Kingsley csoportja ezt 2,5 µg/m 3 növekedésével becsülte meg a PM 2,5 expozíciója a terhesség alatt, a koraszülés kockázata 4 %-kal.

liu et al. megvizsgálta az anyáknak a finom pornak való kitettségét a kínai Sanghajban, és egy 2017. decemberében közzétett cikkben jelentette be a drámaibb hatásokról, mint a Rhode Island kutatói. A hatások valószínűleg nagyobbak voltak, mivel a sanghaji szennyezés szignifikánsan rosszabb: a finom por éves átlagos koncentrációja 2,5 Sanghajban 56,19 μg/m

3 volt 2013 -ban. 2,5 expozíció.

A december további kiadványában, Ng et al. a kaliforniai születésekről szóló adatok részletes elemzéséről (n = 1,050 330). A teljes PM -expozíció interquiliza nyereségét 2,5 az alacsony születési súly kockázatával társították 7,7 %-kal. Ez a tanulmány részletezi a részecskék típusát és a különféle kockázatokról szóló jelentést, attól függően, hogy miből készülnek a részecskék; Az alacsony születési súly előfordulási gyakoriságát az ammónium -szulfát részecskék 7,7 % -kal, a talajrészecskékkel 5,6 % -kal, az ammónium -nitrát pedig 3,1 % -kal növekedtek. A regionális különbségek, mint például a szárazföldi és a Coast és az Észak és Dél, szintén szerepet játszottak. 9

Mint már említettük, ezeket a tanulmányokat december első hetében tették közzé. Az orvosi irodalom kevésbé gondos keresése, amely a 2017. nyárra nyárra nyáron, számos hasonló jelentést talál a világ minden tájáról, köztük Jinan, Kína, 10

Skócia, 11 Connecticut, 12 és Cape Cod, Massachusetts. Meglehetősen következetesek, ezért nagy figyelmet kell fordítanunk: a légszennyezésnek való kitettség a terhesség alatt nagy valószínűséggel növeli az alacsony születési súlyú nő kockázatát.

Egerekben úgy tűnik, hogy a terhesség alatt egyéni periódusok vannak, amelyekben a finom por kísérleti kitettsége nagyobb károsodást okoz, és inkább növeli az alacsony születési súly kockázatát. Az elsődleges forgalomhoz kapcsolódó légszennyező anyagoknak való kitettség a második és a harmadik trimeszterben nagyobb hatással volt az alacsony születési súlyra, mint az első trimeszterben. Ezzel szemben a PM expozíció 2,5 Az előző trimeszter során az SGA szorosabban kapcsolódott, mint az expozíció a harmadik trimeszterben. Úgy néz ki, mintha nincs jó ideje az expozíciónak.

Walter Crinnion a légszennyezésről szóló jelentésben következtetésre került, amelyet ebben a magazinban tett közzé 2015 -ben

Sokkal több figyelmet kell felhívni a fontos szerep felismerésére, a szokásos légszennyező anyagok egészségre játszik, és a megfelelő intézkedéseket kell tenni a lakásban lévő szokásos légszennyező anyagok koncentrációjának csökkentése érdekében-az egyetlen olyan környezet, amelyben a legtöbb ember ellenőrzése alatt áll. Valószínű, hogy az egyik leghatékonyabb megelőző orvosi módszer a nagy minőségű légtisztító telepítése a lakásban.

Úgy tűnik, hogy a következtetése különösen a nőkre vonatkozik a terhesség alatt.

  1. Karlsen Ho, Johnsen SL, Rasmussen S, Kerisud T. előrejelzi a terhesség nemkívánatos perinatális eredményét a terhességi életkorban, méretközpontok és feltételes növekedési központok felhasználásával. ultrahang szülészeti gynäk . 2016; 48 (2): 217-223
  2. Sherf Y, Sheiner E, Shohham Vardi I, et al. Mint az anya, a lánya, az alacsony születési súly és a pre -deklampsia gyakran ismét megjelenik a következő generációban. j anya magzati újszülötte Med . 2017: 1-7.
  3. Farajdokht, F., Sadigh-Eteghad, S., Dehghani, R., et al. A nagyon alacsony születési súly az agyszerkezet rendellenességeivel és a kognitív funkció károsodásaival jár: szisztematikus áttekintés. agykogn . 2017; 118: 80-89.
  4. Abera M., Tesfaye M., Girma T., et al. A testösszetétel és a gyermekek fejlődése közötti kapcsolat 2 éves korában: prospektív kohort tanulmány az etióp gyermekek körében. Eur J Clin Nuth>. 2017; 71 (12): 1411-1417.
  5. Ferreira VR, Jardim TV, Póvoa TR, et al. A születési súly és annak kapcsolata a vérnyomással és a táplálkozási státussal a fiatalokban [online közzétett a nyomtatás előtt 2017. augusztus 24 -én]. j Pediatr (Rio J) .
  6. Katsuragi S, Okamura T, Kokubo Y, Ikeda T, Miyamoto Y. A születési súly és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők egy általános japán populációban. j otbetet gynaeCol res . 2017; 43 (6): 1001-1007.
  7. Kingsley SL, Eliot MN, Glazer K, et al. Az anyák légszennyezése, a korai szülés és a Fötal Rhode Island -i növekedésének jelzője: a kórházi alapú link -tanulmány eredményei. j Epidemiol Community Health . 2017; 71 (12): 1131-1136.
  8. Liu A., Qian N., Yu H., Chen R., Kan H. A betegség terhelésének becslése a korai szülésekben és az alacsony születési súlyban az anya finom porszennyezése miatt, Sanghajban, Kínában. sci teljes környezet . 2017; 609: 815-821.
  9. ng C, Malig B, Hasheminassab S, Sioutas C, Basu R, Ebisu K. A finom por forráselosztása és az alacsony születési súly kockázata Kaliforniában: A módosítások vizsgálata régiónként és anyai jellemzők szerint. sci teljes környezet . 2017; 605-606: 647-654.
  10. Wu H, Jiang B, Geng X, et al. A finom pornak való kitettség a terhesség alatt és az alacsony születési súly kockázata Jinanban, Kínában, 2014-2016 [online közzétett a nyomtatás előtt 2017. június 24-én]. int j hyg környezeti egészség .
  11. Clemens T, Turner S, Dibben C. Az anyának a légszennyezés és a magzati növekedés kiállítása Skócia északkeleti részén: Populációval kapcsolatos vizsgálat rutin ultrahangvizsgálatokkal. környezet int . 2017; 107: 216-226.
  12. Warren JL, Jy fia, Pereira G, Veederer BP, Bell ML. Az anyák háztartási mobilitásának a terhesség alatt a levegőszennyezés iránti érzékenység kritikus ablakainak azonosítására gyakorolt ​​hatásainak vizsgálata [online közzétett a nyomtatás előtt 2017. október 19 -én]. am j epidemiol .
  13. Wesselink AK, Carwile JL, Fabian MP, et al. Megtudások az utcáknak és az ischaemiás placenta betegségnek a Cape Cape családi egészségügyi tanulmányában. int J Environ Res Public Health . 201; 14 (7): E682.
  14. Blum JL, Chen LC, Zelikoff JT. A részecskéknek való kitettség a környezetből bizonyos terhességi periódusokban hátrányos szülészeti egerekben vezet. Környezeti egészségügyi perspektíva . 2017; 125 (7): 077020.
  15. Crinnion W. Légszennyezés, betegség és halálozás: A finom por mint globális egészségügyi fenyegetés. magazin a naturopathy számára. 2015; 7 (91). https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2015-09/AIR- Szennyezés- és MORTIALity. Hozzáférés 2018. február 28 -án.